COVID-19 A kóros elhízás növeli a "fiatalabbak" halálozásának kockázatát
2020. augusztus 17., hétfő
Pasadena/Kalifornia - A 40 kg/m 2 testtömeg-indexet (BMI) meghaladó morbid elhízás még az egyébként fizikailag egészséges fiatalabb férfiaknál is növeli a COVID-19 halálának kockázatát a SARS-CoV-2 fertőzés után. . Ezt mutatja egy kaliforniai egészségbiztosító elemzése az Annals of Internal Medicine-ben (2020; DOI: 10.7326/M20-3742).
Az USA az egyik olyan ország, ahol a legmagasabb az elhízottak aránya a lakosságában. A hivatalos statisztikák szerint a felnőttek 42% -ának a BMI-je meghaladja a 30 kg/m2-t, ami az elhízás határát jelöli.
A régió legnagyobb egészségbiztosítójának számító Kaiser Permanente dél-kaliforniai 6916 COVID-19 beteg közül minden második elhízott. Szinte minden tizedik 40 kg/m2 vagy annál magasabb BMI-vel rendelkező embernek még kóros elhízása is volt, amelyet akut egészségügyi kockázatnak minősítenek.
Morbid elhízás esetén a mellkason lévő zsírtömeg légzési elzáródáshoz vezet, amely többek között a tüdőgyulladás kialakulását is elősegíti. Ezenkívül általában a belső szervek, köztük a szívizom zsíros degenerációja következik be, ami betegség esetén tovább csökkenti az immunrendszert.
A hasi területen lévő zsírszövet biológiailag is aktív. Fokozottan szekretálódik a hormonok, amelyek felelősek az elhízott embereknél gyakrabban előforduló egészségügyi rendellenességekért, mint más embereknél.
A Kaiser-Permanente COVID-19-sel biztosítottak gyakrabban szenvedtek olyan társbetegségekben, mint a magas vérnyomás (24%), a hiperlipidémia (23%), a cukorbetegség (20%) és az asztma (18%), amelyek (az asztmán kívül) a COVID-19 súlyos lefolyását részesíti előnyben.
Ezek a társbetegségek azonban nem magyarázzák a rendkívül elhízott betegek halálának fokozott kockázatát, amelyet Sara Tartof és a pasadenai Kaiser Permanente alkalmazottai határoztak meg.
Más kockázati tényezők figyelembevétele után is a 40–44 kg/m 2 BMI-vel rendelkező biztosítottaknak közel háromszor nagyobb volt a haláluk kockázata a COVID-19 miatt, mint a normál testsúlyúaknál (kockázati arány 2,68; 95% konfidencia intervallum: 1, 43 - 5,04). 45 kg/m 2 vagy nagyobb BMI mellett a kockázati arány 4,18-ra (2,12–8,26) emelkedett.
A betegséges elhízás volt a legfontosabb rizikófaktor az időskorban (a 80 éves kor felettieknél a kockázati arány 43,21-ig) és a szervátültetés (6,54-es kockázati arány).
Érdekes módon a COVID-19 okozta halálos kockázat a kóros elhízás miatt a "fiatalabb" férfiakra korlátozódott. A 60 év alatti korcsoportban a 40-44 kg/m 2 BMI 17,14 (3,37 - 87,27) kockázati aránnyal járt. 45-nél nagyobb BMI mellett a kockázati arány 12,35 (2,28–66,77) volt.
A férfiak teljes csoportjában Tartof 4,81 (2,15–10,78) kockázati arányt határozott meg 40–44 kg/m 2 BMI mellett és 10,04 (4,01–25,09) egynél. BMI legalább 45 kg/m2.