COVID-19 Az eltűnt szívrohamok sárga listája
Hetek óta a kórházak számoltak be az akut szívrohamok jelentős csökkenéséről. Valószínű azonban, hogy nem a szívrohamok gyakorisága csökkent, hanem inkább a betegek bizalma a kardiológiai ellátás biztonságában pandémia idején.
háttér
Valójában jó hír lehet: Mivel a COVID-19 járvány tombolt, az akut szívrohamok miatt a kórházi kezelések számos központban jelentősen csökkentek. Ez rendkívül elgondolkodtató, mert feltételezhetnénk, hogy az akut szívrohamok nagyobb valószínűséggel fognak növekedni a járvány következtében. A fertőzésveszély, a rokonok megbetegedése vagy halála által okozott pszichés stressznek, de a járvány társadalmi és gazdasági következményeinek is növelnie kell a szívroham kockázatát. Ezenkívül a SARS-CoV-2 közvetlenül a szívet támadja meg, a COVID-19 okozta betegségek pedig súlyos kardiovaszkuláris szövődményeket és eseményeket okozhatnak. [1]
A szívroham csökkenése megtévesztő
Számos szakosodott társaság tehát azt feltételezi, hogy a csökkenésnek kevesebb köze van a kardiovaszkuláris események számának csökkenéséhez, és inkább a betegek közötti mély bizonytalansághoz a COVID-19 idején. Feltételezik, hogy a megfelelő tünetekkel küzdő betegek elzárkóznak attól, hogy orvosi segítséget hívjanak, mert attól tartanak, hogy SARS-CoV-2-vel fertőződnek meg, vagy nem kapnak megfelelő ellátást a túlterheltnek tekintett kórházakban. A visszaesés másik oka az lehet, hogy az akut miokardiális infarktusban bekövetkezett halálokat helytelenül tulajdonítják a COVID-19 együttes betegségének.
Fellebbezés a szakmai szövetségektől
Nyílt levélben a szakegyesületek ezért Anja Karliczek szövetségi kutatási miniszterhez fordultak, hogy biztosítsák a súlyos szívproblémákban szenvedő betegek megfelelő orvosi ellátását, még a COVID-19 pandémia idején is, a kardiovaszkuláris események veszélyes alulkezelésének elkerülése érdekében. [2] Eddig azonban a szakosodott társaságok csak a különböző szívkatéteres laboratóriumok anekdotikus jelentéseire támaszkodhattak a szívrohamok megtévesztő csökkenésével kapcsolatos figyelmeztetéseikben. Az amerikai kardiológusok most közzétettek egy adatelemzést a Journal of the American College of Cardiology folyóiratban, amely bemutatja az akut szívrohamok számának drámai csökkenését. [3]
Amerikai elemzés
Az elemzés az Egyesült Államokban elosztott kilenc szívközpont adatain alapult, magas katéteres beavatkozásokkal. A kardiológus által vezetett csapat Dr. Santiago Garcia, a mininnolisi Abbott Northwestern Kórházból összehasonlította a COVID-19 előtti (2019. január 1. és 2020. február vége) és a COVID-19 utáni (2020. március 1. és 31. között) műtétek előfordulását. A pandémia kezdete előtt havonta több mint 180 beavatkozást hajtottak végre ST emelkedéssel járó szívroham (ST-elevációs miokardiális infarktus [STEMI]) miatt. Az Egyesült Államokban a COVID-19 járvány kezdete (2020. március 1-je) után az intervenciós STEMI-kezelések teljes száma 138-ra csökkent. Ez 38% -os csökkenésnek felel meg.
Az alult kezelés hosszú távú hatásai
Ha a szakmai társaságok félelme helyes, és az akut szívinfarktusokat a betegek bizonytalansága miatt jelenleg nem kezelik kellően gyorsan, a közeljövőben súlyos szövődmények növekedhetnek. Ezek a szövődmények a következők: szívizomrepedések, kardiogén sokk, reinfarktus, szívelégtelenség vagy kamrai aritmiák. A betegek jó kardiológiai ellátásba vetett bizalmának helyreállítása érdekében, még a korona idején is, és a kezeletlen kardiovaszkuláris események súlyos késői hatásainak megelőzése érdekében a betegeket és az egész lakosságot átfogóan tájékoztatni és oktatni kell.