COVID-19 fertőzés és mentális egészség
"A legtöbb COVID-19 fertőzésben szenvedő betegnél nem alakulnak ki mentális egészségi problémák, még azoknál sem, akiknél a betegség súlyos formája volt, de a fertőzött betegek nagy száma miatt az általános hatás jelentős lehet" - mondta. Jonathan Rogers a londoni University College pszichiátriai tanszékéről, Egyesült Királyság.
A vizsgálatok a neuropszichiátriai megnyilvánulásokat és a mentális rendellenességeket követték, mind a SARS-fertőzések akut fázisában (2002-2004), mind a MERS 2012-ben és a COVID-19-ben (2019-2020), mind pedig hosszú távon, a lemerülés után. A zavartság (delírium) volt a tünet, amely mind a 3 járvány akut fázisában folyamatosan jelen volt. Kutatások szerint a SARS, MERS fertőzés akut stádiumában a betegek 28% -ánál jelentettek zavartságot, 33% -nál depresszió volt, 36% -nál szorongás, 34% -nál - memóriazavar és 42% -nál álmatlanság.
A SARS-ban szenvedő betegek mentesítését követő 6 hét és 39 hónapos követési időszakban, MERS-ben 15% jelentette: alvászavarok, a betegség gyakori kiújulása, érzelmi labilitás, figyelemproblémák, fáradtság, memóriahiány.
A metaanalízis következtetése az volt, hogy a poszttraumás stressz zavar (PTSD) prevalenciája a SARS fertőzésben, a MERS 32%, a szorongás-depressziós rendellenességek esetében pedig 15%.
Súlyos COVID-19-ben szenvedő betegek vizsgálatának adatai azt mutatták, hogy 65% -uk a betegség akut fázisában zavart állapotokkal, 69% -uk pszichomotoros agitációs állapotokkal tapasztalta a szedáció leállításakor, és az esetek 21% -ában rögzített tudatváltozás. A fekvőbetegek egy másik vizsgálata kimutatta, hogy 33% -uk dysexecutive szindrómában szenvedett, figyelmetlenség, dezorientáció vagy rosszul koordinált mozgások jellemezték a parancsra adott válaszként.
A neuro-pszichiátriai szövődmények kialakulásának mechanizmusait nem teljesen tisztázzák
Úgy gondolják, hogy ez a központi idegrendszeri fertőzés (COVID-19 encephalopathia) közvetlen következménye, akár agyi érrendszeri károsodás (a koaguláns státusza miatt másodlagos), akár közvetett módon a hipoxia, vagy az immunválasz és a gyógyszeres kezelés következménye. Fontos szerepet játszhat a fejlett pszichiátriai rendellenességek patogenezisében az elhúzódó elszigeteltség vagy érzelmi stressz egy ismeretlen, súlyos potenciállal rendelkező kórokozóra adott válaszként, vagy attól a félelemtől, hogy nem fertőzi meg önmagát és másokat, és nem utolsó sorban a megbélyegzés.
"A SARS és MERS járványok túlélőinek vizsgálatából származó eredmények nem biztos, hogy jó előrejelzői lehetnek a COVID-19 pandémiában előforduló pszichiátriai szövődmények előfordulásának, de fontos figyelmeztető jelzés a pszichiátriai közösség körében a hosszú távú előfordulás lehetőségével kapcsolatban. "Lényegesen több PTSD, szorongás és depresszió fordul elő, mint a korábbi fertőzéseknél. Ez a korábbi betegek körültekintő és folyamatos ellenőrzését igényli a megfelelő támogatás biztosítása érdekében" - mondta Dr. Iris Sommer holland tudós., a Groningeni Egyetem Orvosi Központjától és Dr. Peter Roberto Bakker a Maastrichti Egyetem Orvosi Központjától.