COVID-19 járvány, anyaság és szoptatás egészségügyi napló
Világszerte a koronavírus-járvány mára több mint 126 000 esetet ért el, köztük körülbelül 4600 halálesetet. Franciaországban március 12-én több mint 2280 esetet értünk el, köztük 48 halálesetet (1). Mivel ez a járvány tovább terjed, sőt felgyorsul, több pontot is ki kell emelni. Dr. Marc Pilliot, gyermekorvos írta ezt a szöveget, amely hasznos lehet a születés és a szoptatás körüli szakemberek számára, de a szülők számára is.
"A koronavírus-járvány már több napja behatolt a régiókba, a médiába és az elmékbe, néha irracionális magatartásával ..."
1. A jelenlegi körülmények között még mindig sok a bizonytalanság a vírus működésével és a járvány kialakulásával kapcsolatban. Egy olyan társadalomban, amely mindig foglalkozik az elsajátítással és a teljesítménnyel, zavaró, sőt szorongó, ha tapasztalatlansággal kell szembenéznie egy korábban ismeretlen vírustámadással szemben. Emlékezzünk tehát az emberek rendkívüli alkalmazkodóképességére, és reagáljunk velük "Mérséklés és következetesség", zavartság és pánik nélkül.
Az 1–2. És a 3. szint nem a betegség súlyosságának szintje, hanem egyszerűen a járványra adott társadalmi és politikai válaszok szintje, amely - ahogy egyre jobban terjed - a társadalmat és a gazdaságot megzavarhatja. Ezek a válaszszintek tehát régiók és helyek szerint változóak, mivel a járvány nem terjed mindenhol azonos sebességgel.
2. Koronavírusok (CoV) képződnek egy hatalmas víruscsalád általában megfertőzi a különféle állatfajokat. Néhány azonban emberben képes befogadni, általában megfázást és enyhe influenzaszerű tüneteket okozva. A leggyakoribbak a HCoV-229 és a HCoV-OC43 (2). E század eleje óta azonban már két halálos járvány is bekövetkezett, amelyek oka: koronavírus feltörekvő, általában állatok tartják őket, és hirtelen emberre terjedtek: SARS-CoV 2002-ben és MERS-CoV 2012-ben. Fertőzőképességük alacsony volt, de halálozásuk nagyon magas volt: az elsőnél 10%, a másodiknál 30% (2).
3. 2019 decemberében egy új kialakuló koronavírust (SARS-Cov-2) azonosítottak felelősnek a 2019-es koronavírus betegségért (COVID-19), amely Kínában merült fel, és most terjed a bolygón. Fertőzősége sokkal nagyobb, mint az előző kettő, de súlyossága sokkal kisebb. Ez a koronavírus főleg átterjed olyan emberek által kiutasított légzőcseppek által, akik köhögés vagy tüsszentés, ezért szükségszerűen szoros érintkezés során (kevesebb, mint egy méter). Az átvitel is elvégezhető kapcsolattartás után kezek vagy frissen szennyezett felületekkel. A vírus több órán át fennmaradhat, de az egyszerű fertőtlenítőszerek elegendőek a megöléséhez (3-4).
4. A klinika szezonális influenzának tűnik: hirtelen jelentkező láz 38 ° felett, izomfájdalmak, fáradtság, néha jelekkel társítva légzőszervi (száraz köhögés vagy légzési nehézség), néha emésztési problémákkal. Az esetek körülbelül 20% -ában a légzési tünetek nagyon súlyosakká válhatnak (3-4). Úgy tűnik, hogy a halálozás körülbelül 2%, de ezeket az adatokat valószínűleg túlbecsülik, mivel sok esetben nagyon enyhén tüneti vagy akár tünetmentes, ezért nehéz felismerni és megszámolni.
5. A fertőződés meglehetősen közelinek tűnik ahhoz, ami a szezonális influenzával történik, de talán figyelembe kell venni egy esetlegesen elősegítő elemet, nevezetesen a lakosság immun memóriájának hiányát, mivel egy új vírusról szól, amellyel az emberiség soha nem találkozott. Valóban, a magas fertőződés nehézségeket okozhat: egyrészt minél több beteg van, annál törékenyebbeket fenyeget a vírusfertőzés, másrészt a betegek nagyon nagy száma egyszerre képes megzavarni a családokat és a társadalmat, ezáltal további gazdasági nehézségek. Ezenkívül, mivel a beteg a tünetek megjelenése előtt három-öt nappal már fertőző, ez bonyolítja a megelőzési intézkedéseket.
6. Mint a szezonális influenza esetén, a Covid-19 betegség kockázata a már meglévő súlyos betegség, másodlagos bakteriális fertőzés és a vírus közvetlen tüdőfertőzésének dekompenzációja. Az öregség (különösen a 80 év felettiek) és a dohányzás súlyosbító tényezők (5). Mivel a terhes nők a terhesség utolsó hónapjaiban kissé immunszuppresszáltak, valószínűleg jobban ki lehet téve a másodlagos fertőzéseknek és súlyos szövődményeknek, ezért a legkisebb kétség esetén a szisztematikus szűrés hasznossága, és ebben az esetben az anya és a magzat elhúzódó követése (6) Jelenleg nincs bizonyíték arra, hogy a vírus átterjedne a magzatra (7–8). Csecsemőknél és gyermekeknél a betegség ritkábban fordul elő; gyakran tünetmentesnek tűnik, és nincsenek súlyos formái (9-5): talán azért, mert a gyermekek légzőrendszerében nincsenek receptorok erre a koronavírusra ?