Coxarthrosis - fizioterápia (fizioterápia)
A fizioterápia nem képes meggyógyítani a csípő osteoarthritisben szenvedő betegeket. Az aktív kezelés azonban jótékony hatással lehet a későbbi problémákra. A következetes fizioterápia késleltetheti az állapot előrehaladását.
A fizioterápia kezelési felépítése
A fizioterápia felépítése a beteg egyéni vizsgálatán alapul. A coxarthrosis betegre gyakorolt messzemenő következményei miatt ez a vizsgálat nem korlátozódhat a csípőízületre. Értékelje:
- a beteg fájdalomhelyzete
- Segédanyagok (például bot) és cipők, amikor belépnek a kezelőszobába
- a beteg láb- és lábtengelyei egyenes járás közben
- nadrág, cipő és harisnya levétele; a terapeuta első benyomást kaphat a beteg mobilitásáról és általános mozgásmintázatáról
- a páciens átáll a kezelőpadon álló helyről ülésre, a padon ülve fekvőre és így tovább
- A gerinc, mindkét csípőízület, a térdízület és a bokaízület mobilitása
- a feszültség állapota és az izmok ereje
- a csípőízületek integrációja komplex mozgásmintákba a koordináció értékelésére
Bizonyos pontokban a kezelési stratégia a kezelés során is megváltoztatható - az aktív gyógytorna és beszélgetések gyakran új vizsgálati eredményeket hoznak. Az aktív fizioterápiás testmozgás kezelésében nincsenek általánosan alkalmazható szabályok, amelyek meghatározzák az intézkedések kiválasztását vagy sorrendjét.
A páciens és a gyógytornász közötti együttműködés sokkal könnyebbé válik, ha a terapeuta első gondolatát a fájdalom csökkentésére fordítják. Az, hogy melyik problémát tekintik elsőként a terápiában, annak is köszönhető, hogy a beteg szubjektíven prioritást élvez. Például előfordulhat, hogy a beteg nem is vette észre a mozgás jelentős korlátozását, míg az erő csökkenése sokkal problémásabb lehet számára.
Terápiás intézkedések a fizioterápiában
A teljes gyógytorna az ízületek alacsony stresszén alapul. A különböző kiindulási helyzetekben a feszültségek különbözőek. Ez tehát megfelelő és nem túlzott ízületi terhelés kidolgozását jelenti. Ezt erős és védő környező izmok fejlesztése teszi lehetővé.
A kezelés megközelítései
Három megközelítés áll a terapeuta rendelkezésére az aktív gyógytorna kezeléséhez:
1. A láb íve aktív építése
A test fontos információkat kap a lábtól, amely a test érintkezési pontja a felülettel járás közben, amelyre a járásmintában válaszol. A lábizmok tehát közvetlenül kapcsolódnak a csípőízületet körülvevő izmokhoz. Szinte minden coxarthrosisban szenvedő betegnél tapasztalható a lábizmok egyensúlyhiánya és ezáltal a láb íve ellapulása. Az aktívan támogatott lábív elvesztése a csípőízület lengéscsillapító hatásának csökkenéséhez vezet. Minden lépésnél a csípőízület a szükségesnél jobban megterhelődik. A láb íveinek aktív izomfelépítése a fizioterápiában jelentősen hozzájárul az ízületek stresszének csökkentéséhez.
2. Az ízületet körülvevő struktúrák (izmok, szalagok, ízületi kapszulák és inak) kezelése
Célzott gyógytorna segítségével lehetséges a struktúrák rövidülésének vagy zsugorodásának, illetve erő- vagy koordinációs hiányainak kezelése. Ez a két kezelési megközelítés együttesen végső soron egy átfogó fizioterápiához vezet, amely átmeneteket és mozdulatsorokat tartalmaz a mindennapi beteg életéből.
3. Eszközök
Ha a beteg a betegség előrehaladottabb stádiumában van, szükség lehet segédanyagok használatára. Ezektől már nem szabad lemondani, ha vagy fájdalomcsillapítás nem érhető el nélkülük, vagy ha a szomszédos ízületek erősen túlterheltek segédanyagok nélkül.
Első intézkedésként általában egy kézi botot írnak elő, amely megkönnyítheti az érintett ízületet a terhelés egy részében. Ezt a kézi botot mindig az érintett láb másik oldalán kell használni, hogy a lehető fiziológiásabb járást lehessen elérni. Az állapot előrehaladtával egy vagy két alkar megtámasztására lehet szükség.
A harisnyahúzó vagy a segítő kéz nagyon hasznos a mindennapi életben. Ez utóbbi fogóval nyújtja ki a kart, így a kis tárgyak felvétele lehetővé válik és továbbra is lehetséges. Ezek a segédeszközök beszerezhetők az orvosi termékek kiskereskedőitől. Az ilyen segédanyagok felírásakor a „lehető legkevesebb, de amennyire szükséges” elvet kell alkalmazni a fiziológiai mozgássorozatok hosszú ideig történő fenntartása érdekében.
A fizioterápiát kísérő intézkedések
Minden fizioterápiát a kezelőorvosnak minden beteg számára egyedileg kell kidolgoznia. Mindig vannak olyan betegek, akik rosszul vagy egyáltalán nem tolerálják az előírt alkalmazásokat. Ezt a tényt figyelembe kell venni a fizioterápiában.
A további mentális kiigazítással és figyelemeltereléssel járó gyógykezelés gyakran pozitívan befolyásolhatja a csípőízület artrózisát. Ugyanez vonatkozik az esetlegesen szükséges munkahelyváltásra vagy a súlyos fizikai stressz elkerülésére.