Coxarthrosis - terápia - mesterséges csípőízületi egészségügyi portál
A coxarthrosis kezelése a páciens panaszaitól, a kopás stádiumától és minden egyéb okozati betegségtől függ. A terápia lelassíthatja a csípőízület artrózisának előrehaladását és enyhítheti a tüneteket. A csípőízület meglévő károsodásait azonban már nem lehet gyógyítani. A legtöbb diagnosztizált csípőízületi artrózist kezdetben nem műtéti (konzervatív) terápiákkal kezelik.
Nem műtéti terápiák
A cél a tünetek enyhítése és az érintett csípőízület enyhítése. Az orvos többek között elmagyarázza a betegnek, hogy miként lehet megvédeni a csípőízületet, és hogyan lehet lassítani a kopást. Ily módon az érintettek maguk is hozzájárulhatnak a kezelés sikeréhez.
A coxarthrosis nem műtéti terápiái a következők:
- fizikoterápiavagy. Gyakorlási terápia: A célzott gyakorlatok fenntartják és javítják az érintett ízület mobilitását és erősítik az izmokat. A terapeuta elmagyarázza, hogy mely gyakorlatokat lehet rendszeresen elvégezni függetlenül a rugalmasság, az erő és az állóképesség fenntartása érdekében.
Az olyan sportok, mint a kerékpározás, túrázás, nordic walking vagy sífutás, fontos ingereket nyújtanak a mozgáshoz, anélkül, hogy különösebb megterhelést okoznának a csípőízületen. Úszás is ajánlott, de úszás közben kerülje a lábak túlzott széttárását. - A csípőízület megkönnyebbülése: Ha nagyon túlsúlyos, a súlycsökkentés segít megvédeni a csípőízületet. Súlyos csípőízületi artrózis esetén egy kézi bot, mankó vagy egy rollátor enyhíti a csípőt.
- Fájdalomkezelő gyógyszerek: A fájdalom típusától és időtartamától függően az orvos különböző gyógyszereket javasolhat. Az NSAID csoportból származó gyógyszereket az akut fájdalom átmeneti kezelésére használják. A krónikus fájdalmat olyan szerekkel lehet kezelni, mint a paracetamol. Szükség esetén az orvos injekcióval is beadhatja a hatóanyagokat az irritált pontokra. A kortizont ízületi folyadékok vagy irritációk miatt adják be, de csak egyszer vagy ritkán a csontokat károsító mellékhatások miatt. A gyógynövényes gyulladáscsökkentőkkel készült készítmények kiegészítésként szedhetők.
- A lábhossz-különbségek korrekciója: Bizonyos lábhossz-különbségből az orvos rendelhet cipőmérleget (talpbetét, ortopéd cipőbeállítás). További információ: Osteoarthritis: Terápia.
Operatív terápiák
Ha a nem műtéti terápiák sikertelenek, műtéti módszereket jeleznek. Előrehaladott coxarthrosis esetén a páciens általában tartósan súlyos fájdalomtól szenved, ami sok tevékenységet zavar a mindennapi életben. Az, hogy az orvos javasolja-e a műtétet, számos tényezőtől függ. Ezek közé tartozik a coxarthrosis kiváltó oka, az életkor és a tünetek.
- Ízületmegőrző műtét: Ezen eljárás során kijavítják az ízületfej illesztését az ízület foglalatában.
- A csípőízület endoprotézise: Mesterséges csípőízületet helyeznek műtét útján.
Mesterséges csípőízület: műtét
A csípőízület kopása általában teljes endoprotézist igényel, amelyben kicserélik az ízület fejét és foglalatát. A mesterséges csípőízület használata rutinműveletnek számít.
A műtét során a csípőízület egy metszésen keresztül ki van téve, és az ízület érintett részeit eltávolítják. A műcsukló fejét és/vagy a betétdarabot a furatba helyezzük, és esetleg cementtel rögzítjük. Bizonyos körülmények között a sebész minimálisan invazív eljárásként végezheti a műveletet.
A teljes mesterséges csípőízület a foglalatból (fém), az ízülethéjból - műanyagból, fémből vagy kerámiából készült betét (betét) és a protézis tengelyből (fémből) áll, amelynek ízületi feje fémből vagy kerámiából készül. A kezelőorvos javasolja a betegnek, hogy mely protézis anyag (nemesfém, műanyag vagy kerámia) és mely műtéti módszer a legalkalmasabb.
Röviddel a műtét előtt a beteg megelőző antibiotikum-kezelést kap a seb vagy a csontok fertőzésének elkerülése érdekében.
A legtöbb beteg számára a mesterséges csípőízület alkalmazása megkönnyíti a fájdalmat és jelentősen javítja az életminőséget. A műtéti kórházi tartózkodás körülbelül egy-két hétig tart, a minimálisan invazív eljárás általában kissé rövidebb.
Mesterséges csípőízület: utógondozás és rehabilitáció
A korai mozgósítás röviddel a kórházban végzett műtét után kezdődik. Gyógytornász irányításával a páciens gyakorolja a csípőízület mozgatását, terhelését és megerősítését. A rehabilitáció a kórházból történő kilépés után jelezhető. A nyomon követés részeként a beteget megtanítják, hogyan kell megfelelően megterhelni a mesterséges csípőízületet.
Milyen komplikációk merülhetnek fel?
A mesterséges csípőízület szövődményei a következők:
- Az endoprotézis fellazulása vagy elmozdulása,
- elmozdulás,
- Törött csont az implantátum területén.
A Lazítás az endoprotézis egyes részeit kopás okozza. Ez egy másik művelet (újbóli működés) leggyakoribb oka. Eleinte nincs panasz. Később az ágyék vagy a comb fájdalma lehetséges. Egyéb jelek a hallható zajok (pl. Nyikorgás, repedés) és a csípőízület duzzanata. A lazítás előrehaladtával az egész művi csípőízület fellazulhat. A betét megváltoztatása jelezhető. Lazulás esetén szükség lehet a csapágypár vagy a teljes endoprotézis cseréjére.
Az a kockázat elmozdulás A combfej (izületi diszlokáció) magasabb egy mesterséges csípőízületben, mint egy normál csípőízületben. Az ok általában egy kedvezőtlen terhelés, például a lábak keresztezésével.
- A csont fertőzése,
- trombózis,
- Idegsérülés is
- Fém vagy cement allergia.
Szerviz és segítség
További információ:
- Rehab és gyógyítás
- Az út az orvosi segédeszközökhöz
- A help.gv.at webhelyről származó információk az ellátási támogatásról, a gondoskodó rokonokról, az otthoni gondozásról, a szociális szolgáltatásokról
Kit kérdezhetek?
A coxarthrosis kezelésében kapcsolatba léphet az ortopédia, a fizikai orvoslás és az általános rehabilitáció szakembereivel. A háziorvos lehet az első kapcsolattartó pont is, és szükség esetén beutalót kezdeményezhet.
Hogyan fedezik a költségeket?
Minden szükséges és megfelelő diagnosztikai és terápiás intézkedést az egészségbiztosítás fuvarozói átvesznek. Orvosa általában közvetlenül az egészségbiztosítási szolgáltatóval fog elszámolni. Bizonyos egészségbiztosítási szolgáltatóknál előfordulhat, hogy önrészt kell fizetnie (pl. BVAEB, SVS, SVS, BVAEB). Használhat azonban választott orvost is (azaz orvost egészségbiztosítási szerződés nélkül). További információ: Költségek és önrészek.
Az orvosi rendelvény díját „készpénzre” kell fizetni. A vonatkozó rendelkezésekkel kapcsolatos információkért forduljon egészségbiztosítási szolgáltatójához, amelyet a társadalombiztosítási weboldalon talál.
A felhasznált irodalom megtalálható az irodalomjegyzékben.
utoljára frissítve: 2018.05.05
Az egészségügyi portál szerkesztői jóváhagyják
Utolsó szakértői vélemény: OA Dr. Radakovits Péter A szakértők csoportjába
Egészségügyi keresés
Orvost, kórházat, gyógyszertárat vagy más egészségügyi szolgáltatót keres? Itt jöhet az egészségügyi kutatás.
Mit mond a tudomány?
Osteoarthritis: Kenje meg az ízületeket táplálék-kiegészítőkön keresztül? Javíthatja-e a kollagén vagy a glükózamin az ízületi problémákat?
További atmedizin-transparent.at
Ördög karom osteoarthritisben: Kiút a fájdalomtól? További atmedizin-transparent.at
Milyen hatásai vannak a vízi aerobiknak a térd és a csípő osteoarthritisében szenvedők kezelésére? Bővebben a Cochrane Compact alatt