Csecsemő kolelithiasis, l; gyermek és l; serdülő.
Üdvözöljük az EM-consulte-nál, az egészségügyi szakemberek referenciájában.
A cikk teljes szövegéhez való hozzáféréshez előfizetés szükséges.
Főbb pontok
Tea a kolelithiasis prevalenciája becslések szerint a 19 évesnél fiatalabb gyermekek 0,13% -ánál és 2% -ánál fordul elő.
A pigmentkövek a leggyakoribb epekövek gyermekek, csecsemőknél felismerhető hajlamosító tényezők nélkül vagy egy olyan hajlamosító betegség következtében, mint a gyermekek krónikus hemolízise és ileális betegsége. Ban ben tinédzserek, Az idiopátiás koleszterin epekövek teszik ki a többséget, például a felnőtteknél.
Az epehólyag kövei az esetek 80-90% -ában találhatók és az epeutak kövei az esetek 10-20% -ában.
Amikor megtalálhatók az epeutak kövei, ki kell zárni a rendellenes hasnyálmirigy-epevezeték csomópontjával járó koledokális cisztát. Az első sorban a mágneses rezonancia kolangiopancreatográfiát kell elvégezni.
Kolecisztektómia nem javallt néma epeköveknél, kivéve olyan gyermekeket, akik hajlamos betegségben, például krónikus hemolízisben szenvednek.
Az epeutak köveinek kezelése magában foglalja intervenciós radiológiai, endoszkópos vagy műtéti eljárások. A kőkivonás elvégezhető endoszkópos retrográd cholangiopancreatographiánál sphincterotomiával vagy anélkül, kombinálva laparoszkópos cholecystectomiával. Gyermekeknél, akiknél nincs hajlamosító betegség vagy nincsenek koleszcektektómiára utaló maradék epekövek, konzervatív kezelés (perkután kolangiográfia epeürítéssel) javasolt speciális központokban, különösen csecsemők számára.