Csevegési napló Zsíros máj - tanácsadó - egészség
A májbetegségeket gyakran nagyon későn ismerik fel, mert a májnak nincsenek idegei, amelyek jelezhetnék a fájdalmat. Gyakran a fáradtság és a gyengeség az egyetlen jel az érintetteknél. A leggyakoribb májbetegség Németországban az úgynevezett zsírmáj, amelyet általában a túl sok cukrot tartalmazó helytelen étrend vált ki. Ezután az anyagcsere-szerv túlterhelődik, zsírlerakódás és gyulladás lép fel. A májszövet nagyon fokozatosan változik, elveszíti a teljesítményét, és a legrosszabb esetben tartósan károsodik. Ha a zsírmájat korán észlelik, akkor teljesen gyógyítható.
A gasztroenterológus Dr. Rainer Günther a látogatási csevegésben válaszolt a zsírmájjal kapcsolatos kérdésekre. Az olvasás protokollja.
Dr. Rainer Günther: Először meg kell határoznia a májérték növekedésének okát, hogy aztán elkezdhesse a kezelést, hogy a máj ezután újra egészséges legyen.
Margot: Mi a véleményed a "Lean Alvó Diétáról" az egyik ellen? Inzulinrezisztencia? Ez csak reggel szénhidrátot, délben vegyes ételt és este tiszta fehérjetartalmú ételt jelent. Ötórás szünet az étkezések között.
Günther: Az étrend megváltoztatását mindig egyénileg kell elvégezni. Ha ez a fajta étrend a sikerhez kapcsolódik, akkor ez biztosan az Ön számára megfelelő táplálkozási terápia.
Hengra: Van egy Kövér máj Befolyásolja az alvás minőségét?
Günther: Önmagában a zsírmájnak bizonyosan nincs kimutatható hatása az alvás minőségére. A zsírmáj oka sokkal fontosabb. Legtöbbször túlsúlyos, és ez azt jelentheti, hogy nem tud elegendő oxigént bevenni éjszaka (kulcsszó: alvási apnoe szindróma), és ezáltal az alvás minősége szenved.
Rebecca: A gamma-glutamil-transzferáz értékem 55, ami orvosom szerint valamivel magasabb. Az ultrahangon is megfigyelhető volt egy kis változás. Elég valamilyen súlycsökkenés, vagy ez gyógyszeres kezeléssel kezelhető? BMI-m 30. A lépem is nagyon megnagyobbodott. Ennek köze lehet a májhoz?
Günther: A megnövekedett BMI és az ultrahang eredmények kombinációja, valamint a laboratóriumi érték kompatibilis a zsírmájjal, és itt a legfontosabb szempont a testsúly csökkentése lenne.
Margrit: Egy ökotrofológus azt mondta nekem a rehabilitáció során, hogy zsírmáj kialakulhat, ha túl sok gyümölcsöt eszik a fruktózból. Tényleg ilyen?
Günther: A fruktóz (gyümölcscukor) magas koncentrációban, például az ipari cukorban található, gyakran társul a zsírmáj kialakulásához. Ha ragaszkodik az ajánlott napi gyümölcsmennyiséghez, amely két marék, nincs fennáll a májkárosodás veszélye.
Xenia: Túlsúlyosnak kell lennie zsírmájjal? Sok zsírt eszem, de karcsú vagyok.
Günther: A magas zsírtartalmú étrend nem feltétlenül vezet zsírmájbetegséghez. A legfontosabb az összes elfogyasztott kalória, függetlenül attól, hogy milyen élelmiszer-összetevőkből állnak.
Julia: Mennyi idő alatt regenerálódik a zsírmáj? Felismerhető-e egy zsírmáj csak a máj vérértékéből?
Günther: A zsírmáj vagy a májgyulladás korai szakaszában a máj teljes regenerálása mindenképpen lehetséges. Az alapvető dolog a tartós, fenntartható fogyás. Sok esetben a testtömeg öt-hét százaléka elegendő. A siker azonban személyenként változó, és néhány hónapon belül bekövetkezhet. Sok esetben a zsírmájbetegség önmagában a vérértékek alapján nem határozható meg. A tipikus változások meghatározásához mindenképpen ultrahangvizsgálatot kell végezni.
Django: Évek óta enyhén emelkedett májértékem van. Zsírmájat két évvel ezelőtt találtak ultrahangvizsgálaton. 63 éves vagyok, 165 cm magas és 78 kg. Naponta három ételt eszek, és egészségesen étkezem. Néha van snack is. Nem fogyok. És az orvosom szerint ez sem volt túl rossz. Egyébként van egy kutyám, akivel rendszeresen járok hosszabb távokat naponta háromszor. Mi mást tudok csinálni?
Günther: Az információk alapján egy zsírmáj lehetségesnek tűnik. A súly enyhe csökkenése enyhe javulást eredményezhet. Fontos, hogy őszintén határozza meg a naponta elfogyasztott kalória mennyiségét, hogy lássa, hol vannak a kis bűnök.
Elisabeth: Két éve szedem az azatioprin gyógyszert a máj autoimmun betegsége miatt. A májértékeim jelenleg jók. Leállíthatom a gyógyszer szedését?
Günther: A máj specialistáját mindig be kell vonni az autoimmun hepatitis kezelésébe. Alapvetően, ha a terápia alatt teljesen normális májértéke van legalább két-három évig, akkor a kezelőorvossal megvizsgálhatja, hogy csökkentheti-e az adagot, és ha szükséges, abbahagyhatja azt.
jutta: Az orvos csak azt vette észre, hogy zsírmájom van. Nincs további megjegyzés. Most, a bemutató után aggódom, hogy mit vehetek a saját kezembe.
Günther: A jelenlegi ismeretek szerint a májban nincsenek ártalmatlan zsírlerakódások. Mindig meg kell találni az okát. Sok esetben a túlsúly a kiváltó tényező, majd étrendjének megváltoztatásával és testsúlyának csökkentésével saját maga is javulást érhet el.
Marita: A B12-vitamin szintem több mint három hónapja 4000 pg/ml felett van. Lehetséges-e a máj rendellenes tárolása és mit tehetek ez ellen?
Günther: A normál étrend további B 12 tabletta formájában történő bevétele nélkül nem károsítja a májat a B 12 vitamintól.
Chatterin: Milyen anyag az édességekben, amelyek elősegítik a máj zsíros degenerálódását, amit az imént említett az interjúban, de nem határozta meg?
Günther: Sajnos erre nem volt elég időnk. A cukor fruktóz volt, amelyet gyakran adnak az édességekhez, de sajnos a szervezet közvetlenül zsírokká alakíthatja, majd lerakódhat a májban.
Anna: Előfordulhatnak megemelkedett májértékek az epehólyag hiánya miatt? Ha a májproblémákat a bal parti szúrás fejezi ki a bordaív alatt?
Günther: Ha az epehólyag-műtét után hiányzik az epehólyag, a májértékek emelkedése nem fordulhat elő. Ha ez a helyzet áll fenn, akkor lehet, hogy további tisztázást kell végezni, hogy van-e más májbetegség.
Gisa: Enyhe zsírmájom van. Vajon ez származhat-e drogokból is, és ha igen, melyikből?
Günther: Nagyon ritka esetekben a gyógyszeres kezelés a máj zsírossá válását okozhatja. Ezek akkor a legtöbb gyógyszer, amely beavatkozik a cukor anyagcseréjébe. Ilyen például a kortizon hosszú távú alkalmazása.
Bert: Csinálhatok valami jót a májamnak olyan étrend-kiegészítőkkel, mint a nagy dózisú bogáncs és az articsóka, vagy ez nonszensz?
Günther: Nincs tudományos bizonyíték arra, hogy ezek a kiegészítők jótékony hatással lennének a májra. Ez egyedi esetekben lehetséges. Amit mindenképpen kerülni kell, az ezen szerek nagy dózisa, mivel ez akár a májat is károsíthatja.
Micha: 75 éves vagyok, és évek óta (könnyű) tapintható zsírmájom van. Gammaértékem 80-110 U/l, GPT 38 és GOT 39 körül van. Fáradtságtól és átmeneti gyengeségektől is szenvedek. A háziorvosomat kevésbé érdekli a májműködési problémám, mindaddig, amíg a szemfehérje nem sárga. Hogyan kell viselkednem?
Günther: Minden bizonnyal azt szeretné, ha a májértékeket átfogóbb módon értékelnék. A programban említett májvizsgálatunk segítségével már nagyon jól megbecsülheti, hogy valóban fennáll-e kockázat a májára.
Peet: A transzaminázok vagy más enzimek zsírmájra utalnak-e?
Günther: A transzaminázok vagy más enzimek utalhatnak a zsírmájra, de nem kell emelni.
Geli: Néhány évvel ezelőtt az orvosom diagnosztizálta a zsírmáj megjelenését. Nem vettem komolyan. De érzem, hogy jobbra a derék nagyobb, mint balra. Szerintem van valami a májjal, igaz?
Günther: Ha a zsírmáj diagnózist már kezelőorvosa felállította, és az oka az elhízás, akkor mindenképpen el kell kezdeni az étrend megváltoztatásával és a súlycsökkentéssel.
Félelem: Kórházban vagyok, és nálam diagnosztizálták az AIH-t. Most 60 mg prednizolonra állítottam be. Sárgasággal hoztak be. Karcsú vagyok, sokat sportolok és normálisan eszem. Hasonló tünetek miatt gyakran jártam előtte orvosnál. Mindig influenzával küldték haza. Attól tartok, hogy rosszabbul vagyok, mint gondolnám. Ki mûködtet még egy 67 éves agilis nőt?
Günther: Ha egyértelműen diagnosztizálták az autoimmun hepatitist, a már megkezdett prednizolon (kortizon) terápia megfelelő terápia, és jó eséllyel az autoimmun hepatitis teljesen leáll.
Siggi291: 2007 óta szedek antidepresszánsokat és L-tiroxint. Azóta 50 kg-ot híztam. A háziorvosom azt mondja, hogy amíg gyógyszert szedek, nem tudok megszabadulni a zsírmájtól. Ez helyes?
Günther: Itt biztosan lenne értelme táplálkozási tanácsokat fogadni, mert lehetősége van normalizálni a súlyát, miközben ezt a gyógyszert szedi.
Caro: A Salofalk és az azatioprin gyógyszerek befolyásolják-e a máj értékét?
Günther: Egyes esetekben a gyógyszerek a máj értékének növekedéséhez vezethetnek. Ebben az esetben a kezelőorvosnak el kell döntenie a kezelés folytatásáról.
Manju: Nagyon nagy májcisztám van, amely mára 11 x 12 cm körülire nőtt. Meg kell műteni a májat? Van-e valamilyen módszer a ciszták csökkentésére?
Günther: A májciszta jóindulatú betegség, amelyet csak akkor szabad kezelni, ha tüneteket okoz. Ezután egy kis műtéti eljárással véglegesen megszabadíthatja a cisztát a folyadéktól.
Utev: A csípőműtét után érzéstelenítés és gyógyszeres kezelés okozhatja-e a könnyű zsírmájomat?
Günther: Nem valószínű, hogy a ma alkalmazott modern érzéstelenítők és rövid távú gyógyszerek kiváltották a zsírmáj betegségét a csípőműtét után.
Sandra: A cukorbetegség a várható májbetegség előfutára?
Günther: Cukorbetegség esetén, ha nincs optimálisan beállítva, zsírmájbetegséghez is vezethet. A legtöbb más májbetegség nem jár együtt cukorbetegséggel.
Lucy: Májcirrhosisban (A gyermek) és vírusirtással (Hepatitis C) gyakran vannak bélproblémáim (sok intolerancia, gyomor- és bélgörcs). Van-e összefüggés a májcirrhosis és a gyomor-bélrendszeri panaszok között, és ha igen, hogyan kell kezelni?
Günther: A legfrissebb megállapítások szerint itt lehet összefüggés. A májbetegségekkel járó bélpanaszok nem olyan ritkák. Ha már májcirrhosisban szenved, a bélben lévő vér torlódása a gyomor és a bél problémáit is magyarázhatja. De valójában ezt az összefüggést nagyon jól láthatja az ultrahang. Ha ilyen tünetei vannak, ezt meg kell beszélnie az Ön kezelésében lévő májszakértővel.
Gisi: Az ultrahangon enyhe zsírmájat találtak. A májértékek rendben vannak. Fáradtságtól és gyengeségtől is szenvedek. A háziorvosom nem válaszolt tovább. Nincs túlsúlyos, de sok édességet ettem. Évek óta szenvedek a gáztól. Még nem találtak okot. Ennek köze lehet a májhoz?
Günther: Lehet kapcsolat, és itt végre kell hajtani a végső tisztázást.
seni: a látens hypothyreosis zsírmájbetegséget okoz?
Günther: A pajzsmirigy alulműködése anyagcsere-változásokhoz is vezethet, amelyek egyedi esetekben a máj zsírossá válását okozhatják.
Sabrina D.: Van-e esély a májcirrhosis felépülésére, ha teljesen megváltoztatta étrendjét? A férjem 30 kg-ot fogyott, mióta egy évvel ezelőtt megbetegedett, nem fogyaszt alkoholt és már nem dohányzik. Azt mondták, hogy még mindig túl egészséges a májtranszplantációhoz.
Günther: Sajnos a májcirrhosis nem tud teljesen visszafejlődni. A májcirrózis okainak elkerülésével hosszú távú stabilizáció érhető el, így a májtranszplantáció hosszú távon nem szükséges.
Blume: FNH-t diagnosztizáltak nálam. Van esély arra, hogy ez rosszindulatúvá váljon? Szeretek alkalmanként édességeket enni és alkoholt fogyasztani. Van ennek valami hatása?
Günther: Az FNH (fokális noduláris hiperplázia) jóindulatú májbetegség, amely semmilyen esetben sem válhat rosszindulatúvá.
Manue: Van zsíros máj. Az elmúlt két évben a májértékeket rendszeresen ellenőrizték a normál tartományon belül! Magyarázat hozzá?
Günther: A korai stádiumban lévő zsírmájnak nem kell kapcsolódnia a májértékek növekedéséhez. Ha azonban a zsírmáj betegség már bebizonyosodott, fennáll annak a veszélye, hogy a zsírmáj zsírmájgyulladássá válik. Ezután a megnövekedett májértékek gyakrabban észlelhetők, de a máj károsodása is előrehaladottabb. Ezért a zsírmáj korai szakaszában újra el kell kezdenie a zsír eltávolítását a májból. A legjobb módszer a csökkentett kalóriatartalmú étrend.
Tigerlily: Állítólag májbiopsziám lesz, az emelkedett májértékeim miatt. Veszélyes ez a nyomozás? Milyen szövődmények lehetnek? Nekem van SM, és minden nap MS tablettákat kell szednem.
Günther: Ha orvosi szempontból májbiopsziára van szükség, akkor a mai módszerekkel alacsony kockázat mellett végezhető.