CSID Mi történik a "Porcelán aortával" kezelt, teljesen meszesedett aortával kezelt orvosnál
Évente román betegek ezrein diagnosztizálják az aorta szűkületét ("porcelán aorta"), egy súlyos degeneratív szívbetegséget, amelynek szokásos ajánlott kezelési módja a nyílt szívműtét. Néhány betegnek azonban súlyos társult kórképei vannak, amelyek növelik a műtét kockázatát.
Ez történt egy 77 éves páciens esetében, aki súlyos szívelégtelenségben szenvedett, amelyet az aorta szelep szűkülete okozott a "porcelán aortával" együtt. A bukaresti magánkórház orvoscsoportja a hónap elején komplex hibrid TAVI Transapical beavatkozást hajtott végre - aorta protézis transzkatéteres beültetését, műtéti megközelítéssel a bal kamra csúcsán (a szív hegyén) keresztül. A helyesen kiválasztott jelöltekre alkalmazva a TAVI beavatkozás sikere 95%, növeli a túlélési időszakot és jelentősen javítja a beteg életminőségét.
Mi az aorta szűkület?
Az aorta szűkületben szenvedő betegek mellkasi fájdalommal, fokozott fáradtsággal és szédüléssel járó légzési nehézségekkel küzdenek. Az aorta szűkület a szelep súlyos és lassan progresszív degeneratív állapota, amely elválasztja az aorta szív bal kamráját. Ahogy öregszik ez a szelep, az aorta szelep meszesedik a kalcium- és koleszterin-lerakódások miatt, elveszíti mobilitását és ezáltal megakadályozza a szervezet hatékony vérkeringését. Kezelés nélkül az aorta szűkület progresszív szívműködési zavarokkal társul, egészen a terminális szívbetegségig.
Akinek a TAVI eljárást jelzik
"Célunk a minimálisan invazív beavatkozások teljes körének lefedése a szívsebészet területén, olyan eljárások, amelyek lerövidítik a beteg szenvedését és rendkívül hatékony eredményeket hoznak. A TAVI-eljárás életmentő megoldás azoknak a betegeknek az életmentésére, akiknél súlyos aorta-szűkületet diagnosztizáltak, de akik nem tudják követni a szokásos nyílt szívű műtétet, a műtét kockázatát növelő társult kórképek miatt. Betegünk esetében nem volt lehetőség a klasszikus műtétre, mivel a jelenlegi aorta szűkület a "porcelán aortával" társulva - az egész felemelkedő aorta intenzív meszesedése. Így hibrid eljárást választottunk a transzkatéteres aorta protézis behelyezésére. A transzapikális útvonal megválasztása - a szív hegyén keresztül - az aortoiliacus típusú perifériás érbetegségek együttélése miatt történt, amely megakadályozza a műtéti megközelítést más területeken keresztül "- mondta Assoc. Dr. Horaţiu Moldovan.
A kezelési protokoll több szakember multidiszciplináris együttműködését tartalmazta: Assoc. Dr. Horaţiu Moldovan, a Kardiovaszkuláris Sebészeti Osztály vezetője, segítői: Dr. Cristina Spînu és Dr. Andrada Bogdan - intervenciós kardiológusok és Dr. Elena Nechifor - kardiovaszkuláris sebész. A diagnosztikai kiértékelést, a preoperatív tréninget és az intraoperatív transzesophagealis echokardiográfiát Dr. Daniela Popescu kardiológus végezte, az anesztéziát és az intenzív terápiát Dr. Anca Filip, ATI szakorvos.