CSID Mi történik Orvos A vastagbél és a végbél rákja INTERJÚ egy sebésznél - CSID Mi történik
Az ilyen típusú rák előfordulása és mortalitása az elmúlt 20 évben megduplázódott Romániában, 2000-ben elérve a 17,74/100 000 lakos előfordulását; 2006-ban 8240 új esetet regisztráltak, ezzel hazánkat a betegség átlagos előfordulási gyakorisággal rendelkező országai közé soroltuk. Az elmúlt években a vastagbélrák a rákos megbetegedések második legfontosabb okává vált (a bronchopulmonalis rák után, de megelőzte a gyomorrákot. A férfi/nő arány 1,3, és az esetek kevesebb mint 3% -a fordul elő 40 év alatti embereknél. 45 év, és az élet minden évtizedével megduplázódik.
Ezen adatok alapján meg akartuk tudni, hogy mik a legfrissebb kezelési módszerek az ilyen típusú rák számára a fejlettebb országokban, és megbeszéltük Octavian Popescu, németországi sebész, Frankfurt közelében, a heidelbergi egyetemi kórházhoz tartozó regionális sürgősségi központban. Octavian Popescu a colorectalis műtétekre (rektális, vastagbélrák), de jóindulatú patológiára, valamint a medencefenék diszfunkciójára (végbélnyílás inkontinencia) is szakosodott, a szakosodás egy részét Franciaországban, Bordeaux-ban, a legnagyobb Sebészeti Központban végzi. vastagbél.
C.S.Î.D.: Milyen statisztikák vannak a vastagbélrákról Németországban?
Octavian Popescu: Németországban évente körülbelül 80 000 vastagbélrák fordul elő, és a halálozás évente 25 000 ember. Németország lakossága egyike azoknak a népességeknek, amelyek sokáig élnek, mert magas az életszínvonaluk. Van 90 éves betegünk, akiket műtéten esnek át, és nagyon gyorsan felépülnek. A vastagbélrák általában idős korban fordul elő a németországi egészségmegelőzési rendszer miatt. A populáció nagyon egészséges, és a megelőzési rendszer valahol 50 éves kor körül kezdődik, amely egy nagyon egyszerű vizsgálatból - a székletben lévő vér létezését vizsgálják - és kolonoszkópiából áll, hogy kiderüljön, vannak-e polipok vagy egyéb elváltozások. Minden, amit eltávolítanak, elemzésre kerül, és a dysplasia mértékétől függően ajánlott eltávolítani a megfelelő szegmenst.
C.S.Î.D.: Mi okozza a vastagbélrákot?
O.P: Ez egyfajta rák, amelyet elsősorban étrend okoz - vörös hús, dohányzás és zsírok. Németországban ez a tendencia - állítólag egy darab brokkoli vörös húsú étkezéskor teljesen kiküszöböli a rák kockázatát. A német lakosság azonban magas zsírtartalmú étrendet fogyaszt, ezért az időskori vastagbélrák tekintetében viszonylag magas a statisztika. És a stressz általában tényező lehet, de nincsenek konkrét, nagyon komoly adatok, amelyek ezt megmutathatnák. Genetikai betegségek is érintettek - például a családi polipózisban szenvedő betegek -, amelyeknél ajánlott a vastagbél eltávolítása, amelyet később a vékonybél és a végbél fennmaradó része közötti más típusú kapcsolattal helyettesítenek.
C.S.Î.D.: Melyek a tünetek?
O.P .: Általában a beteg kijelenti, hogy egyáltalán nem tapasztalt problémát, de véletlenül diagnosztizálta a háziorvos, aki vér jelenlétét találta a székletben. A hasmenéssel kevert székrekedés azonban egyik fő tünet, de nem kell riadnunk, amikor ezek bekövetkeznek, mivel sok más oka is lehet.
C.S.Î.D.: Mik a megelőzési intézkedések?
O.P .: A kolonoszkópia és a széklet vérvizsgálata olyan intézkedés, amelyet meg lehet tenni. 50 éves kortól ajánlott, de az új generációk számára korábban (például a most 30 éves generáció számára), valamint a család történetében. A vizsgálatokat 5 évente kell elvégezni.
Mi Németországban a laparoszkópos műtétek 60-70% -át végezzük, ellentétben Romániával, ahol ez az arány az összes műtét 30-40% -a között van. A laparoszkópos műtét előnyei a gyorsabb gyógyulás, ráadásul a sebészek számára jobb láthatóságot és elhelyezkedést biztosít a daganatnak a műtét során. Helyileg előrehaladott daganatok esetén a klasszikus, nyílt műtétet részesítjük előnyben. Ezekben az esetekben multivisceralis reszekciót hajtanak végre, és eltávolítják a szomszédos más szerveket, amelyekbe a vastagbéldaganat behatolhat. Például férfiaknál a prosztata eltávolítható, nőknél pedig a hüvely vagy a méh egy része. A keresztcsont egy része akkor is eltávolítható, ha beszivárog, az esettől függően, mennyire érinti a környező területeket. Új módszer a végbélrák esetében a transz-anális módszer két sebész segítségével, így jobban megőrizhetjük a környék idegeit. Ez az eljárás abból áll, hogy beillesztünk egy portált a transz-anális laparoszkópiához, eltávolítjuk a végbelet a végbélnyílásból, amíg el nem éri a daganat által nem érintett területet, és a hasi részen keresztül a második sebész lép közbe, aki találkozik az elsővel. Ez a kombinált eljárás sokkal hatékonyabb, de tapasztalatot igényel.