Csont tuberkulózis, amikor erre gondolni Swiss Medical Journal

összefoglaló

Bevezetés

A csont tuberkulózis (TB) az extrapulmonalis TBC esetek 10-15% -át teszi ki. 1 Különbséget tesznek a tuberkulózisos spondylodiscitis, más néven Pott-kór, amely a leggyakoribb forma, és a perifériás osteoarticularis károsodás között. A csont TB ezen különböző formái elsősorban a kezdeti mikobakterémia során a csontokban elhelyezkedő bacillusok reaktivációjának eredményeként jönnek létre. 2 Régióinkban ritka az eset, és a diagnózis magas gyanús indexet igényel. A kezelés alapköve a diagnózis gyorsasága, amelytől függ a beteg prognózisa, különös tekintettel a neurológiai szövődmények kialakulásának kockázatára és a kezelés típusára. 3

csont

Klinikai matrica

Tuberkulózis spondylodiscitis (Pott-kór)

Járványtan

A csont TBC a tbc-esetek 2,2-4,7% -át teszi ki Európában és az Egyesült Államokban. 2 2013-ban a TBC előfordulását Svájcban 8/100 000 lakosra becsülték, incidenciáját pedig 6,5/100 000 lakosra becsülték. Ez összesen 526 tuberkulózis-esetet jelentett, amelyek közül 146 (27,8%) extrapulmonális volt. 4

A fejlett országokban az érintett populációk életkor szerinti megoszlása ​​bimodális: 55 év után a nyugati bennszülötteknél és 20–35 év után a magas prevalenciájú országokból érkező migránsoknál. A kockázati tényezők megegyeznek az immunszuppressziót kiváltókkal (HIV, kortikoszteroidok, immunszuppresszív gyógyszerek, transzplantáció, neoplázia, cukorbetegség, krónikus vesebetegség). 2

Patogenezis

A Pott-kór a gerinc osteomyelitis, gyakran többlépcsős, amely egy vagy több csigolyatestet érint. Ezeknek a csigolyatesteknek a progresszív csontpusztulása törésekhez, összenyomódáshoz, az oszlop tengelyhibáihoz vezethet kyphosisban vagy scoliosisban, diszlokációkhoz a töredékek elülső vagy hátsó részével. A szomszédos gerincszalagok, valamint a lágy szövetek gyakran érintettek, ami hideg tályogképződés vagy közvetlen invázió révén a gerincvelő összenyomódásához vezethet. 5.