Csontáttétek Tünetek, lefolyás és kezelés • Habichtswald-Klinik
Mik azok a csontáttétek?
A metasztázisok rosszindulatú daganatok gócai vagy megtelepedései más szervekben vagy szövetekben. A test legkülönfélébb helyein fordulhatnak elő, sok daganat először a nyirokelvezetés útján terjed a legközelebbi nyirokcsomókba, onnan a távolabbi nyirokcsomókba, és csak azután a véráramba. Néhány daganat nagyon gyorsan behatol a véráramba, metasztázisokat hozva létre.
Nagyon gyakran a máj, a tüdő és a csontok azok a szervek, ahol áttétek alakulnak ki. Különösen az emlőrák, a prosztatarák, a tüdőrák, a veserák vagy a pajzsmirigyrák sejtjei válhatnak Csontáttétek vezetni. Ez általában azt jelzi, hogy a daganatos betegség már nem gyógyítható, akkor ez palliatív, azaz tünetmentő kezelésről szól. A mögöttes daganat típusától és az olyan tényezőktől függően, amelyeket nem lehet megbízhatóan megjósolni részletesen, ez a palliatív ellátás élete hetekig, hónapokig vagy akár több évig is eltarthat. A jó életminőség fenntartása itt nagyon fontos szerepet játszik. Sajnos a csontáttétek nagyon súlyos fájdalmat okozhatnak, amelyet gyorsan kezelni kell. További komplikációként időnként előfordulnak úgynevezett kóros (nem külső erőszak által okozott) csonttörések (törések). A megelőző kezelés itt különösen fontos, ha fennáll a csontváz tartó részeinek megrepedésének veszélye, vagy ha idegkárosodásra és bénulásra lehet számítani, például paraplegia a csigolyatörések törése esetén.
Néhány betegnél izolált csontmetasztázisok fordulnak elő, másoknál az egész csontrendszerre kiterjedő fertőzés mutatkozik. A gerinc, a medence és a comb, a felkar, de a borda és a koponyacsont is gyakran érintett. A legtöbb áttét csak a kemény csontanyagban van, kb. 15% -ban a vérképző csontvelő is diffúzan át van metasztázisokkal, ami vérszegénységet, gyenge immunrendszert és vérzésre való hajlamot eredményez az új vér károsodott képződése miatt.
Kétféle csontáttétel létezik, az oszteolitikus és az oszteoblaszt. Osteolitikus metasztázisok esetén a csontanyag feloldódik a csontbontó sejtek, az oszteoklasztok fokozott aktivitása miatt. Ennek eredményeként gyakran több kalcium lazul el a csontokból, és kimosódik a vérbe (a szakkifejezés itt: hiperkalcémia). Ez veseelégtelenséghez, izomgyengeséghez, hallucinációkhoz, fokozott álmossághoz, sőt kómához vezethet. Az oszteolitikus metasztázisok néha csak a kóros törés révén válnak észrevehetővé. Ezek a törések oszteoblaszt metasztázisokban is előfordulhatnak, ahol a csontépítő sejtek, az oszteoblasztok aktívabbak és csontok kondenzációjához vezetnek. A csont kevésbé rugalmas és kis dudorok vagy esések esetén is elszakadhat.
Az újonnan jelentkező fájdalom a csont területén vagy a nagy ízületekben mindig a célzott diagnózis oka lehet rák esetén. A laboratóriumi értékek a kalcium növekedését mutathatják ki, a csontenzim, az alkalikus foszfatáz általában megemelkedett. Egy röntgen képes kimutatni az egyes metasztázisokat, különben csont szcintigráfia, számítógépes tomográfia és mágneses rezonancia képalkotás (MRI) áll rendelkezésre. Számos daganattípus esetében a PET/CT, amely az anyagcsere által aktivált csontsejtek radioaktívan jelölt anyagok és számítógépes tomográfia segítségével történő detektálásának kombinációja, drága, összetett, de nagyon precíz eljárás, amely nagyobb sugárterheléssel jár.
Törések esetén, vagy ha fennáll a törés különös kockázata, a csontot mesterséges anyagok bevezetésével vagy sugárkezeléssel stabilizálják; a célzott sugárzás néhány napon belül fájdalomcsillapításhoz vezet. Ha a csontáttétek sok helyen előfordulnak, gyakran hasznos a rövid ideig tartó radioaktív anyagokkal, úgynevezett radionuklidokkal, például szamáriummal történő terápia. Ehhez azonban szükséges, hogy az anyagok felhalmozódjanak a csontban, amelyet előzetesen egy csontváz szcintigráfia segítségével tisztáznak.
A mögöttes rák célzott terápiája, például kemoterápia vagy hormonérzékeny emlőrák vagy prosztatarák hormonterápiás gyógyszerei szintén jó kezelési lehetőségek, de több időbe telik, hogy észrevehető hatása legyen.
További információk megtalálhatók a német internetes ráksegélynél, valamint a német Heidelberg rákkutató központban és a rákinformációs szolgálat betegtájékoztatóján is.
Kezelése az onkológiai osztályonG a Habichtswald Klinika
A felvétel a terápia befejezése utáni utókezelés részeként történhet (műtét, esetleg kemoterápia és sugárzás) - a kérelmet általában a kezelő klinika szociális szolgálatai, az onkológus vagy a radiológus nyújtják be, rehabilitációs intézkedésként, további fekvőbeteg-ellátásként vagy a keret részeként. fekvőbeteg palliatív tartózkodás (lásd a betegtájékoztatót követő kezelés, rehabilitáció az onkológiában). A kemoterápiát a Habichtswald Klinikán való tartózkodás alatt meg lehet kezdeni vagy folytatni.
Lehetséges második vélemény megszerzése a javasolt terápiákról ("második vélemény").
A sugárzás egy sugárzási és nukleáris orvosi gyakorlattal együttműködve hajtható végre.
Kezelési koncepciónk holisztikus megközelítést követ, vagyis a test, az elme és a lélek egyaránt foglalkozik és támogatott. Figyelembe kell venni a rák diagnózisával való szembesülést, a terápia során szerzett tapasztalatokat, a kételyeket és félelmeket, valamint a tumoros betegség összefüggésében jelentkező fizikai panaszokat. Kezelési ajánlataink célja a teljesítmény és az életminőség javítása. Számos holisztikus gyógyászati terápia nem közvetlenül a daganatos sejtek megsemmisítését célozza, hanem erősíti a test saját erejét és elősegíti a gyógyulást (lásd a salutogenezissel kapcsolatos betegtájékoztatót). Azok a betegek, akik előrehaladott daganatos betegségekkel fordulnak klinikánkra, alaposan és magabiztosan tájékozódnak az egyes kezelési lépések előnyeiről és hátrányairól az orvos és a beteg megbeszélésein.
A célzott fájdalomkezelés általában elkerülhetetlen csontáttétek esetén. Itt is multimodális koncepciót folytatunk, amely magában foglalja a gyógyszeres kezelést, a fizioterápiás és relaxációs eljárásokat, a speciális masszázsokat és a pszichoterápiás támogatást. Az ápolószemélyzet támogatni fogja Önt, ha korlátozott a mobilitása, és elmagyarázza a gondos fájdalom dokumentálásának fontosságát, mint a kezelés alapját.
Előrehaladott daganatos megbetegedéseknél, ahol többnyire csontáttéteket fedeznek fel, gyakran étvágytalanság lép fel, később szintén lesoványodás (Cachexia)súlycsökkenéssel és izomvesztéssel jár. Ezt célzottan ellensúlyozzák az étrend, energiaforrások és fehérje adható az étkezéshez. Néha van értelme az úgynevezett "űrhajós étrendnek", a magas kalóriatartalmú ivóoldatoknak és ritkán a parenterális táplálásnak (a vénán vagy a porton keresztül). Így a diéta a holisztikus terápia elengedhetetlen része. Táplálkozási szakembereink segítenek Önnek és tanácsot adnak Önnek egyénileg.
A daganatkezelés kapcsán sok beteg fáradtság szindrómában szenved, vagyis fáradtságban, hajtóerő hiányában, ami nem magyarázható korábbi tevékenységekkel. Az információnyújtás mellett itt segítséget nyújt egy jól irányított mozgásterápia, amely figyelembe veszi a csontmetasztázisok jelenléte által okozott korlátozásokat, esetleg kiegészítve a karnitin és a pszicho-onkológiai kiegészítő kezeléssel.
Az előrehaladott rák diagnosztizálásakor sok beteg számára felmerül a kérdés, hogy mi értelme van. Itt klinikánk egyedülálló lehetőségeket kínál arra, hogy önkéntes alapon kihasználják a különféle ajánlatokat a téma kezelésére. Ez magában foglalja az előkészítő relaxációs eljárásokat és a felekezeten kívüli lelki ajánlatot. Annak érdekében, hogy visszanyerje erejét és élvezze saját munkáját, kreatív ajánlatot kínálunk az önkéntes részvételre, kevésbé mozgékony betegeknél lehetőség van kreativitásra a szobában a művészetterapeuta irányításával.
A szociális tanácsadás - a hozzátartozókkal is - olyan témákat foglalhat magában, mint a segélyek biztosítása, a lakás átalakítása, a tartós gondozás biztosítása vagy az otthoni segítség megszervezése. Szükség esetén az otthoni hospice ellátással kapcsolatos kérdéseket is megvitathatják.