Csontrák CityPraxen Berlin
A hemato-onkológiai kompetencia központ tájékoztatja: Csontrák
A csontrák meghatározása
- elsődleges rosszindulatú csontdaganatok (szarkómák)
- másodlagos rosszindulatú daganatok (áttétek)
A csontrák rosszindulatú daganat (tumor), amely befolyásolja a csontszövetet. Az elsődleges daganatok csak olyan sejtekből fejlődnek ki, amelyek megtalálhatók magában a csontban. A rákos sejtek ellenőrizhetetlenül és gyorsabban osztódnak, mint az egészséges sejtek, és elpusztítják a környező szöveteket. A kezdeti szövet típusától függően a hemato-onkológusok csont-, porc- és csontvelődaganatokra osztják őket. Az elsődleges csontdaganatok azonban nagyon ritkák. Németországban évente mintegy 700 új beteg alakul ki, a férfiak valamivel gyakrabban, mint a nők. Felnőtteknél az elsődleges csontdaganatok az összes rosszindulatú daganatos betegség körülbelül egy százalékát teszik ki.
Másrészt a hemato-onkológia szakemberei sokkal gyakrabban találják meg a másodlagos csontdaganatokat. Akkor keletkeznek, amikor rosszindulatú daganat alakul ki egy másik szövetben, például a tüdőben vagy a vesében, és a véren vagy a nyirokrendszeren keresztül jut be a csontokba. Ezután lánydaganatok (áttétek) alakulnak ki. A tüdőrák (hörgőrák), a prosztatarák (prosztata-karcinóma), az emlőrák (emlőrák), a veserák (vese-rák) és a pajzsmirigyrák (pajzsmirigyrák) terjedhet és áttéteket képezhet a csontokban. A hemato-onkológusok képesek kimutatni az áttéteket, mielőtt a tényleges tumor tüneteket okozna. A másodlagos rosszindulatú csontdaganatok különösen az élet második felében szenvedőknél fordulnak elő.
Gyermekeknél a csontrák a leggyakoribb rák, 60 százalékban. A hemato-onkológusok különösen gyakran diagnosztizálják a 10 és 20 év közötti gyermekek és serdülők körében.
Szinonimák és kapcsolódó kifejezések
Szinonimák: osteosarcoma, chondrosarcoma, Ewing szarkóma, rosszindulatú csontdaganat, osteoplasticus szarkóma
Angolul: bone cancer
áttekintés
Az emberi csontváz több mint 200 csontból áll. A csontrák befolyásolhatja a csontváz bármely részét. A hemato-onkológia szakemberei különösen gyakran diagnosztizálják a csontrákot a térd régióban és a csípő csontjaiban. A csontrák tipikus tünetei a fájdalom, a bőrpír és a duzzanat az érintett testrészekben. Minden mozdulat tompa, intenzív fájdalmat okoz. Ezután feltétlenül forduljon orvoshoz. Néha az ízület mobilitása is korlátozott. Ha a rosszindulatú daganat már elpusztította a csontot, csonttörések következnek be. Láz, fogyás és fáradtság is előfordulhat csontrák esetén. A tünetek azonban a daganat típusától, méretétől és helyétől függenek. A hemato-onkológusok megkülönböztetik az elsődleges és a másodlagos csontdaganatokat. Az elsődlegesek a csontszövet sejtjeiből fejlődnek ki, és a hemato-onkológia szakembere ezeket felosztja:
- Osteosarcomák (különösen a karokban és a lábakban)
- Chondrosarcomas (a medencében, a combcsontokban és a vállövben)
- Ewing szarkómák (főleg a hosszú csőcsontok tengelyében, pl. A láb vagy a medence csontjai)
Gyermekeknél és serdülőknél a hemato-onkológusok elsősorban Ewing-szarkómát diagnosztizálnak. 20 éves kor után ritkán fordul elő. Szekunder daganatok esetén egy másik rák az oka. A rákos sejtek a vér és a nyirokrendszeren keresztül jutnak el a csontokig, és ott lánydaganatokat (áttéteket) képeznek.
A csontrák okai
A csontrák okait még nem vizsgálták. A haemato-onkológusok gyanítják, hogy a genetikai tényezők szerepet játszanak a gyermekeknél és serdülőknél. Ewing-szarkómában bizonyítottan a 13. kromoszóma genetikai változásai okozzák. Az ionizáló sugárzást a csontrák rizikófaktoraként is említik. Mivel a hemato-onkológusok gyakrabban diagnosztizálják a csontrákot azoknál a betegeknél, akik gyermekkorukban daganatosak voltak, és akiket kemoterápiával vagy sugárterápiával kezeltek.
Mit tehet maga, ha csontrákja van
Sok csontrákos beteg hasznosnak találja az önsegítő csoportokhoz való fordulást. Beszéljen a hemato-onkológiai szakorvosával. Segít megtalálni a kapcsolattartási címeket.
Bár nem ismert konkrét étrend, a csontrákban szenvedő betegeknek egészséges és kiegyensúlyozott étrendet kell fogyasztaniuk. Ha sokat fogyott, fogyaszthat olyan ételeket, amelyek több kalóriát és tápanyagot tartalmaznak. A hemato-onkológia szakorvosa szívesen ad tanácsot. A kezelés után fontos az ellenőrzések és az utóvizsgálatok a haemato-onkológusnál. Ezeket feltétlenül be kell tartania.
Segítség a szakembertől
A tünetek sajátosságától függően az orvossal folytatott megbeszélés alapjául szolgálhat a különböző szakemberek további részletes diagnosztikájának. Ezek tartalmazzák:
- Haemato-onkológusok
- Ortopédusok
- Sebészek
Mit várhat el a hemato-onkológiai orvostól
Mielőtt a hemato-onkológiai orvosa megkezdené a vizsgálatot, bevezetõ beszélgetésre (anamnézisre) kerül sor a jelenlegi tüneteirõl. Ennek részeként megkérdezi Önt a korábbi panaszokról és a meglévő betegségekről is.
A következő kérdésekre számíthat:
- Mióta léteznek a tünetek?
- Tud-e pontos jellemzést készíteni, és ha szükséges, lokalizálni?
- Változások történtek a tünetek során?
- Szenved-e további tüneteket, például légszomjat, mellkasi fájdalmat, szédülést?
- Szenvedte már valaha, és ezek a tünetek családiasan jelentkeztek?
- Ha jelenleg vannak korábbi betegségek vagy örökletes betegségek, és ezeket kezelik?
- Ön jelenleg gyógyszert szed?
- Tud valamilyen allergiáról?
- Szenved-e stresszes állapotokat a mindennapi életben?
Milyen gyógyszereket szed rendszeresen?
A hemato-onkológiai szakorvosának áttekintésre van szüksége a rendszeresen szedett gyógyszerekről. Mielőtt meglátogatja orvosát, készítsen áttekintést a szedett gyógyszerekről egy táblázatban a haemato-onkológusával. Az áttekintéshez sablont itt talál .
Haemato-onkológus vizsgálata (diagnosztika)
Az előző anamnézisben rögzített tünetjellemzők és a jelenlegi egészségi állapot alapján a hemato-onkológiai szakember most a következő diagnosztikát alkalmazhatja:
- Klinikai vizsgálat
- Röntgen
- Ultrahangos vizsgálat (szonográfia)
- Mágneses rezonancia képalkotás (MRI)
- Számítógépes tomográfia (CT)
- Csontváz szcintigráfia
- A vér laboratóriumi vizsgálata
- Gyűjtés (biopszia) és a csontvelő vizsgálata
Kezelések (terápia)
A csontrák kezelése (terápiája) a daganat típusától és méretétől függ. A kezelő hemato-onkológus számára a hangsúly mindig a betegek életminőségének fenntartására és helyreállítására irányul. Ez magában foglalja a hatékony fájdalomterápiát is. Elsődleges csontdaganat gyanúja esetén a következő kezelési lehetőségek lehetségesek:
- sebészet
- kemoterápia
- sugárkezelés
- Multimodális terápia (műtét, sugárzás és kemoterápia kombinációja)
A legrosszabb esetben amputációra van szükség. A másodlagos csonttumorok kezelésében (terápiájában) a haemato-onkológus valószínűleg más szakterületekkel is konzultál, mivel a daganat egy másik szervből származik, például az emlőből vagy a tüdőből. Ebben az esetben a következő lehetőségek állnak rendelkezésre a kezelésre (terápia) a hemato-onkológia szakembere számára:
- sebészet
- sugárkezelés
- Biszfoszfonátok és a denosumab monoklonális antitest beadása
- Hormonterápia
- kemoterápia
A bordák, a gerinc és a csípőcsontok csontrákja nagyon súlyos fájdalmat okozhat, és súlyosan ronthatja a csontváz stabilitását. A tüneteket a haemato-onkológus gyakran hatékonyan kezelheti sugárzással vagy csontvesztést gátló gyógyszerekkel.
Megelőzés (profilaxis, megelőzés)
A csontrák okai még nem ismertek. Ezért a hemato-onkológusok nem tudnak ajánlásokat adni a betegség elkerülésére. Az egészséges táplálkozás, az elegendő testmozgás, a dohányzásról való leszokás és a túlzott alkoholfogyasztás mind csökkenti a rák kialakulásának kockázatát. Ha fájdalmat tapasztal a csontokban vagy a gerinc területén, feltétlenül konzultáljon a hemato-onkológia szakorvosával.
előrejelzés
A jó terápiás lehetőségeknek köszönhetően a csontrák túlélési aránya javult. Öt évvel azután, hogy a haemato-onkológus felállította a diagnózist, a betegek 40-70 százaléka még mindig életben van. A csontvelő rákban ez 50-60 százalék körüli. A daganat típusa és mérete, valamint a kezelés (terápia) kezdete meghatározó a kezelés sikeressége szempontjából. A prognózis rosszabb, ha a csontrákot lánydaganatok (áttétek) okozták.