Csontvázbetegség csontritkulása - MedMix

A csontrendszeri betegség csontritkulását a csökkent csonttömeg és a csontszövet mikroarchitekturális rendellenessége jellemzi.

Az oszteoporózist csontrendszeri betegségként definiálják, amelyet a csonttömeg csökkenése és a csontszövet mikroarchitekturális rendellenessége jellemez, ennek következtében megnő a megfelelő törés nélküli törések kockázata. Lassú csontvesztés 30./35 után. Az életév az öregedés normális tünete. Ha a természetes csontvesztés meghaladja ezt a normális szintet, akkor ezt csontritkulásnak nevezik. Osteoporosisban a csontvesztés különösen kifejezett. Ennek oka a csont anyagcseréjének zavara: a csontot felépítő sejtek (oszteoblasztok) és a csontot lebontó sejtek (oszteoklasztok) közötti egyensúlyhiány megzavarja a csontszövet mikro-architektúráját.

csontszövet mikroarchitekturális

Erős köhögési roham vagy gyors, erőszakos mozgás már csonttöréshez vezethet.

A csontritkulás különösen a nőket érinti a váltás után. Mindenekelőtt az, hogy a menopauza után a csontvédő ösztrogén hormon kiszárad, elmozdítja az egyensúlyt a csontépítő és a csontdegradáló sejtek között a csontbontó osteoclastok javára. De a férfiak is érintettek, bár kisebb mértékben.

A csonttömeg csökkenése (= "csontsűrűség" vagy "csontásványi sűrűség", BMD), valamint a trabekulák és a külső határok mikroarchitektúrájának megzavarása a stabilitás és a rugalmasság elvesztéséhez vezet, és a csontok törékenysége fokozódik. Ez növeli a csonttörés kockázatát - még megfelelő trauma, például leesés nélkül is. Erős köhögési roham vagy gyors, erőteljes mozgás súlyos csontritkulás esetén törésekhez vezethet.

Tipikus szünetek és kockázati tényezők

Az oszteoporotikus törések tipikus helyei a mellkasi és az ágyéki gerinc csigolyatestei ("özvegyi púp"), a proximális combcsont (combnyak a csípőízület közelében), a disztális (a csukló közelében) alkar vagy sugár (küllős) és a proximális felkarcsont (humerus fej). Ezeket a töréseket ezért gyakran súlyos osteoporotikus törésekként (MOF) csoportosítják.

Olyan állapotok és gyógyszerek, amelyek növelik a csontrendszeri csontritkulás kockázatát

A törések fokozott kockázatával járó betegségek: Cushing-szindróma, hyperthyreosis (szubklinikai vagy manifeszt), epilepszia, szívelégtelenség, primer hyperparathyreosis, reumás ízületi gyulladás, spondylitis ankylopoetica, 1. és 2. típusú diabetes mellitus, férfiaknál hipogonadizmus, nőknél ösztrogénhiány, COPD, asztma, gammopathia, monoklonális betegség, Agyalapi mirigy elégtelenség

A törések fokozott kockázatával járó gyógyszerek: Aromatáz-gátlók mellrák után, antidepresszánsok, glitazonok, inhalációs nagy dózisú glükokortikoidok, hormon-ablatív terápia, az esést támogató gyógyszerek: nyugtatók, neuroleptikumok; Antikoagulánsok, protonpumpa-gátlók

Az osteoporosis általános kockázati tényezői: életkor, csigolyatörések (gerincoszlop) kórtörténetében, nem (nőknél gyakrabban, mint férfiaknál), nem csigolyatörések, proximális combcsonttörések a szülőknél, csökkent csont ásványi sűrűség a DXA-mérésben, többszörös esések, mozdulatlanság, A dohányzás és az alkoholfogyasztás, az alulsúly (figyelem: a túlsúly nem véd az oszteoporózis ellen), a D-vitamin és a kalcium hiánya, a megnövekedett homocisztein szint, valamint a bariatrikus műtétek (az elhízás csökkentésére szolgáló műveletek, például gyomor bypass, gyomor sávos kötések stb.). A fő okok:

  • Ösztrogénhiány (főleg váltás után)
  • a csontok természetes öregedési folyamata ("szenilis osteoporosis")
  • A kalcium és a D-vitamin hiánya
  • Mozgásszegény életmód