Csőtáplálás gyermekeknél a függőség megelőzése érdekében PTA fórum
Carina Steyer/A Nutrition szondák életmentők azoknak a gyerekeknek, akik túl gyengék ahhoz, hogy enni és inni tudják magukat. Ha a gyermek később elutasítja az orális táplálkozást, a szakértők a csőfüggőségről beszélnek. Ezt a rendkívül kitartó jelenséget csak intenzív terápiával lehet legyőzni.
Különösen koraszülötteknek, veleszületett rendellenességekben, neurológiai vagy onkológiai betegségekben szenvedő vagy koruknak nem megfelelő fejlődésű gyermekeknek van szükségük gyakran etetőcsőre. A legtöbb esetben a tubusos táplálás időbeli korlátozás, amely az alapvető orvosi probléma megoldása után fejeződik be. Sok gyermek gond nélkül áttér az orális táplálkozásra. Néhányan azonban hevesen elutasítják az étellel való érintkezést. Köhögnek, fulladoznak vagy hánynak, ha eszik, vagy - szélsőséges esetben - a kínált ételek láttán. Mások teljesen érdektelenül reagálnak. A szakértők ezt a jelenséget próbafüggőségnek vagy szondafüggőségnek nevezik.
"width =" 250 "height =" 363 "/>
Minél korábban etetik a gyermekeket a csővel, annál valószínűbb, hogy függővé válnak az ilyen típusú táplálékfelvételtől.
Fotó: A mai fotód
A koraszülöttek és a súlyosan beteg újszülöttek, akiket közvetlenül a születés után helyeztek egy csőbe, különösen függenek a cső etetésétől. Minél korábban és minél hosszabb ideig táplálják a gyermeket csővel, annál nagyobb a csőfüggőség kockázata. Az evés és az ivás olyan tanulási folyamat, amely általában röviddel a születés után kezdődik. Amint az újszülött felhívja a figyelmet a szükségességére, a gondozó a mellre helyezi, vagy egy palackot ad neki. Ezt a kölcsönhatást a tubusos táplálás zavarja. Ezért a legtöbb klinika koraszülöttekkel szoptatja a szoptatást, amint a kicsik egészsége megengedi. Néhány nővér kis mennyiségű ételt is kínál nekik a tubusos etetés során, hogy kapcsolatot teremthessenek a teltség és az orális táplálás között.
Számos mesterségesen táplált csecsemő nem ismeri meg a fizikai érintkezés és gondozás pozitív tapasztalatait az etetés során. Ehelyett a negatív tapasztalatok elsősorban megakadályozzák az orális táplálkozás iránti érdeklődést. Mivel egyes gyermekek fokozott refluxban szenvednek, a kapcsolódó szájízzel együtt.
A legtöbb gyermek nem érzi magát éhesnek, sőt vannak, akik folyamatosan túltelítettek, mert nem tudják ellenőrizni az elfogyasztott ételek időzítését és mennyiségét. Másoknál az orális motorikus képességek nem eléggé fejlettek az elégtelen ingerlés miatt, így nem tudnak megfelelően rágni és lenyelni. Előfordul, hogy a nyelőcsövön keresztül a gyomorba helyezett csövek annyira irritálják a nyálkahártyát, hogy fájdalmat és érzékenységvesztést okoznak. Mindkettő lassabb nyelési gyakorisághoz vezet. A már meglévő nyelési rendellenesség ezenkívül súlyosbodik.
Ameddig szükséges, a lehető legrövidebb ideig
Minél korábban kerülnek át a csecsemők vagy a gyermekek szájon át történő táplálásra, annál könnyebb a váltás. Sajnos a klinikákon nem minden alkalmazott képzett és érzékeny a témára. Ha a gyermeknek nem sikerül egyedül átállnia, új csővel engedik haza. Három éves kortól még nehezebbé válik, hogy sok gyermek a szondát önmagának részeként érzékeli, ettől már nem akar különválni.
Egyes szülők a szondát saját kudarcuk szimbólumának tekintik. Mások megbékélnek vele. Ha a szülők úgy döntenek, hogy eltávolítják a csövet, az egész családot kihívják. Amint a gyerekek megtanulják és meghódítják az új világot, a szülőknek bízniuk kell gyermekükben, és teljes kontrollt kell adniuk nekik az étkezésük felett.
Számos németországi klinika kínál csőválasztási programokat (lásd a keretet). Általában a gyermeket az anyával együtt veszik oda, és mindkettő kórházban marad az elválasztás során. Az apa és a meglévő testvérek részt vesznek a terápiában.
A grazi egyetemi gyermekgyógyászati és serdülőklinikai klinika orvosai teljesen új megközelítést alkalmaznak. Az 1980-as években kezdtél el tubusfüggő gyerekekkel dolgozni. Az évek során kifejlesztették a csövek elválasztására szolgáló "Graz modellt", amely ma világszerte ismert. Mivel a külföldi családok terápiás helyszíne iránti igény, valamint az e-mailes tanácsadás végül meghaladta a klinika kapacitását, a NoTube cég 2009 óta kínálja a négyhetes "Netcoaching" internetes elválasztási programot. A család a megszokott környezetben marad, és gyakorlatilag a szakértők kísérik. A NoTube szerint a programnak eddig 35 ország 300 gyermekét sikerült elválasztani 90 százalékos sikeraránnyal.
A NoTube a következőképpen írja le a "Netcoaching" folyamatot: A program megkezdése előtt a szülőknek fontos orvosi, biometrikus, táplálkozási és csövekkel kapcsolatos adatokat kell feltölteniük egy online kérdőívbe, valamint be kell nyújtaniuk az orvos összes levelét és egy videót egy tipikus étkezési helyzetről. A szakértők a dokumentumok segítségével ellenőrzik, hogy a gyermeket le lehet-e választani a csövről. Ebben központi jelentőségűek az olyan kérdések, mint: Egyáltalán nyelhet-e a gyermek? Mennyire kifejezettek a fennálló nyelési rendellenességek? Van-e aspirációs kockázat?