Cukor Több, mint üres kalória
2018. január 8., hétfő
San Diego/Berlin - A szacharózról egy tény vitathatatlan - az asztali cukor nem tartalmaz vitaminokat, sem ásványi anyagokat, sem fehérjéket, sem rostokat. Ennek ellenére a cukor és más glükóz-fruktóz keverékek nemcsak az „üres” kalóriák miatt károsíthatják az emberi egészséget. A látszólag megállíthatatlan elhízás és cukorbetegség járvány miatt Gary Taubes fizikus és újságíró a BMJ tudományához fordul: Újra meg kell vizsgálni a cukor által okozott közvetlen egészségkárosodást (2017; doi: 10.1136/bmj.j5808).
Legalábbis a "Miért hízunk meg: és mit kell tennünk ez ellen" című könyve óta a szerző Gary Taubes az alacsony szénhidráttartalmú étrend szószólója.
Az Egyesült Államok Nemzeti Orvostudományi Akadémiájának 2016-os éves ülésén Margaret Chan akkori főigazgató egyértelművé tette, hogy még az Egészségügyi Világszervezet (WHO) mennyire tehetetlen, amikor a cukorbetegség és az elhízás járványáról van szó. „Lassított katasztrófáról” beszélt, amelyet a WHO sem tudott megállítani. Az esély nulla lett ("gyakorlatilag nulla").
BMJ-esszéjében Taubes további tennivalókat kér a cukorfogyasztás visszaszorítása érdekében. Legalábbis addig, amíg a cukornak, mint a 2-es típusú cukorbetegség és az elhízás lehetséges közvetlen okának tudományos megértése még nem tisztázott. Továbbra is az az uralkodó nézet állna, hogy mindkét betegséget kizárólag a kalóriák túlfogyasztása okozza, függetlenül az étrend típusától. A cukoregyesületek, mint például a Cukor Gazdasági Egyesület, szintén ezt a nézetet vallják.
A cukor önmagában nem rossz. Ez a vékonybél felső részében bekövetkező hormonális reakció vezet inzulinrezisztenciához vagy zsírmájbetegséghez. Andreas Pfeiffer, Német Táplálkozástudományi Kutató Intézet (DIfE), Potsdam-Rehbrьcke
Taubes nem akarja kizárni, hogy az okok ilyen széles körű megértése hibás lehet. Haven Emerson és Louise Larimore vagy a Columbia Egyetem kutatói már a 20. század elején azt gyanították, hogy maga a szacharóz és nem kizárólag a kalóriák lehetnek felelősek. A Sugar Research Foundation (SRF), ma a Sugar Association néven ismert, 50 évvel ezelőtt végzett egy állatmodell-vizsgálatot, amely a szív- és érrendszeri betegségek és a rák kockázatának tulajdonította a cukrot a keményítőhöz képest. A tanulmányt azonban idő előtt befejezték, és soha nem tették közzé.
Manipuláció: A cukoripar visszatartja a kutatási eredményeket
San Francisco - A cukoripar ismét szembesül a manipulatív gyakorlatok vádjával. A Sugar Research Foundation (SRF), ma cukorszövetség néven ismert, állítólag 50 évvel ezelőtt lemondott egy tanulmányt (259. projekt) anélkül, hogy az eredményeket nyilvánosságra hozta volna. Ezek állatmodellekben bizonyítani tudták, hogy a cukor fokozott kockázatú a keményítőhöz képest
A német táplálkozástudományi kutatóintézet (DIfE) klinikai táplálkozási osztályának vezetője, Potsdam-Rehbrьcke Andreas Pfeiffer számára a vizsgálati helyzet már részben egyértelmű válaszokat ad: „A cukor önmagában nem rossz. Ez a vékonybél felső részében bekövetkező hormonális reakció vezet inzulinrezisztenciához vagy zsírmájhoz ”- magyarázza a Deutsches Дrzteblattes kérésére. A kritikus hormon, amely a szénhidrátok bevétele után 15 percen belül tízszeresére nő, a glükózfüggő inzulininotróp peptid (GIP). Ellenőrzi az inzulinreakciót, ha bizonyos szénhidrátokat a belekben a glükózra és a fruktózra külön alkotórészekre bontanak.
GIP kontra GLP-1 - gyomor-bélrendszeri peptid hormonok összehasonlításban
A glükózfüggő inzulininotróp peptid (GIP) a duodenum és a jejunum K-sejtjeiben termelődik. A GIP eloszlása csak ban lehet felső vékonybél glükóz, zsír vagy aminosavak váltják ki. A GIP ezután biztosítja, hogy az inzulin felszabaduljon a hasnyálmirigy B-sejtjeiből, így a vércukorszint ismét csökken.
ban,-ben alsó vékonybél Másrészt a glükagonszerű peptid 1 (GLP-1) hat és biztosítja az inzulin felszabadulását. A GLP-1-vel ellentétben a GIP-nek is vannak negatív következményei, mivel növeli a zsírmájbetegség és az inzulinrezisztencia kockázatát.
A kalóriák mellett a glikémiás index is meghatározó
A hormon hátránya: "De a GIP biztosítja a zsír felhalmozódását és az inzulinrezisztencia kialakulását is, ami kulcsfontosságú a 2-es típusú cukorbetegségben" - mondja Pfeiffer a GIP-receptort kiütő egerekkel végzett vizsgálatokra hivatkozva. Ha hiányzik a GIP-hatás, ezeknél az egereknél nem alakul ki inzulinrezisztencia és zsírmáj sem, annak ellenére, hogy a szacharóz formájában túlzott kalóriabevitelre kerül sor - teszi hozzá a Charitй - Universitдtsmedizin Berlin endokrinológiai, cukorbetegség- és táplálkozásgyógyászati osztályának igazgatója. Még akkor is, ha cukoranalóg izomaltulózt használ, sem zsírmáj-, sem inzulinrezisztencia nem keletkezik. Mivel az izomaltulóz olyan lassan hasad fel, hogy a GIP nem szabadulhat fel, hanem csak a glükagon-szerű peptid 1 (GLP-1). Pfeiffer és csapata ezt az összefüggést emberekben is bizonyítani tudta 2016-ban. Emberben az akarbóz, amely szintén gátolja a cukor lebontását és ezáltal csökkenti a GIP-t, szintén csökkenti a zsírmájat - teszi hozzá Pfeiffer a Journal of Hepatology publikációjára hivatkozva.
Az eredmények arra utalnak, hogy nem minden szénhidrát szabadítja fel a GIP-t egyformán, a kalóriától függően. "Itt játszik szerepet a glikémiás index, amelynek hatásait még mindig nem ismerjük jól" - mondja Pfeiffer. A maximum 100-ból (a glükóz referenciaértékéből) 70-nél magasabb magas glikémiás index (GI) általában a vércukorszint gyors és magas növekedését jelenti. A szénhidrát glükóz építőkövei ezután felszabadulnak a vékonybél felső részében, és GIP-szekréciót váltanak ki.
Egyszerűen fogalmazva elmondható, hogy a magas GI-tartalmú szénhidrátok többsége felszabadítja a GIP-hormont, így zsírmáj- és inzulinrezisztenciát okozhat. Andreas Pfeiffer, Német Táplálkozástudományi Kutató Intézet (DIfE), Potsdam-Rehbrьcke
A sok szénhidrát növeli a cukorbetegség kockázatát - nemcsak a cukor
De nemcsak a szacharóz vagy az izoglükóz néven ismert magas fruktóz tartalmú kukoricaszirup (HFCS) vezet GIP felszabaduláshoz. A keményítő a vékonybél felső részében lévő receptorokat is aktiválhatja, ha a magas GI miatt gyorsan lebomlik. Ez vonatkozik fehér kenyérre, kukoricapehelyre, fehér rizsre, hasábburgonyára vagy burgonyára (GI 70 év felett). "Leegyszerűsítve elmondható, hogy a magas GI-értékű szénhidrátok többsége felszabadítja a GIP-hormont, és ezáltal zsírmájat és inzulinrezisztenciát okozhat." Ennek megfelelően a GIP-receptort kiütő egerek ellenállnak a magas GI-indukálta zsírmájnak is és inzulinrezisztencia (Diabetologia 2009).
Az alacsony GI-vel rendelkező ételek, amelyek csak az alsó vékonybél alsó részében vannak glükóz- és fruktóz-összetevőkre bontva, nem eredményeznek GIP-felszabadulást. Ehelyett a GLP-1 aktiválódik, amelyet a GIP-vel ellentétben terápiásán alkalmaznak a 2-es típusú cukorbetegségben is inzulinválasz kiváltására. "Hihetetlenül nehéz bebizonyítani, hogy a glükóz vagy akár a fruktóz közvetlenül károsítja a test egészségét anélkül, hogy felesleges kalóriát kellene vállalni" - mondja Pfeiffer belgyógyász. Ellenőrzött vizsgálatok még nem szolgáltattak elegendő bizonyítékot erre.
aerzteblatt.de
Epidemiológia: A cukor korlátozása megakadályozza a cukorbetegséget
Eddig az epidemiológiai adatok nem tudták igazolni a cukor vagy zsír túlzott fogyasztása és a 2-es típusú cukorbetegség közötti közvetlen kapcsolatot - feltéve, hogy az elhízásra vonatkozó adatokat korrigálják. „Másrészt az elhízás és a szénhidrátfogyasztás korrelál a magas GI, valamint a cukorfogyasztással. Különösen az üdítőitalok tehetők felelőssé ezért ”- magyarázza Pfeiffer, utalva a 2004-es és 2013-as tanulmányokra. Mivel az elhízás messze a legerősebb a 2-es típusú cukorbetegség mozgatórugója, a cukorbetegség megelőzésének érdekében célszerű korlátozni a cukorfogyasztást.
Igaz, hogy az egészségügyi szervezetek, köztük a WHO, az American Heart Association és a Public Health England, most már egyértelmű felső határokat javasoltak a cukor fogyasztására. Ugyanakkor csak a fogszuvasodás kockázatára és az asztali cukor vagy az izoglükóz üres kalóriáira hivatkoznak - kritizálja Taubes BMJ-esszéjében. A Német Táplálkozási Társaság új szabályaiban legalább a cukorral édesített italok társulnak a 2-es típusú cukorbetegséghez és az elhízáshoz; de nem cukorral édesített ételeket.
Táplálkozás: a szabályokat alaposan felülvizsgálják
A német Táplálkozási Társaság (DGE) évek óta rengeteg szénhidrát fogyasztását javasolta. Ez a szabály szinte észrevétlenül eltűnik a nemrégiben frissített tízpontos listából. Augusztus végén a DGE közzétette tíz táplálkozási szabályának átdolgozott változatát (1). Új ajánlások kerültek be, másokat törlés nélkül töröltek (lásd a táblázatot). Egyidejűleg
Kedves olvasók,
Használhatja ezt a cikket az ingyenes "My-DД hozzáférés" olvas.
Ha már regisztrált, egyszerűen írja be hozzáférési adatait.
Vagy regisztráljon ingyenesen, hogy kizárólag ehhez a cikkhez férhessen hozzá.
Belépés
Bejelentkezni Saját DД a
Elfelejtette a jelszavát? regisztrálni
A "Mein-DД" regisztrációval a következő előnyöket élvezheti: