Cukorbetegség elleni gyógyszer Gyakran nem jár előnyökkel, csak mellékhatások
Urs P. Gasche/2019. december 27 - A metformin, amelyet gyakran a vércukorszint csökkentésére írnak fel, a legfontosabb alkalmazás során nem csökkenti a vércukorszintet.
A széles körben használt metformin gyógyszer „különösen túlsúlyos betegek számára engedélyezett, akiknek magas vércukorszintjét egyedül diéta és fizikai aktivitás nem képes szabályozni”. Ez áll a Swissmedic gyógyszer-jóváhagyási irodájának szakinformációiban. A Swissmedic kifejezetten kijelenti: "A gyógyszer alkalmazásával nem lehet megtenni alacsony kalóriatartalmú és alacsony cukortartalmú étrend és fizikai aktivitás nélkül."
De a túlsúlyos, sokat mozgó és intenzív étrendet követők közül a metformin további bevitele semmiképpen sem használható. Az érintettek közül sok csak a metformin mellékhatásait tapasztalja (lásd az alábbi keretet). Ez egy Cochrane, a gyógyszeripartól független nemzetközi tudóshálózat meta-tanulmányának eredménye. Cochrane azoknak a tanulmányoknak az eredményeire összpontosít, amelyek módszertana hibátlan és értelmessége magas. A koppenhágai egyetem kutatói húsz kettős-vak vizsgálatot értékeltek összesen 6774 beteggel.
A legfontosabb eredmények
A túlsúlyos emberek, akik a szokásosnál többet mozognak és intenzív étrendet követnek, nem csökkenthetik tovább a 2-es típusú cukorbetegség kockázatát, ha metformint szednek.
A metforminnal csak azok késleltethetik vagy elkerülhetik a 2-es típusú cukorbetegséget, akik csak normálisan mozognak és étkeznek.
Ez jó hír mindenkinek, aki diétát követ és minden nap fél órát vagy egy teljes órát megfelelően mozog: megéri. Megteheti a vércukorszint-csökkentő gyógyszereket, és kíméli mellékhatásait.
A Swissmedic szerint a metformin az 1-es típusú cukorbetegség inzulinterápiájának kiegészítéseként is hasznos lehet, ha az inzulinkezelés nem szabályozza megfelelően a vércukorszintet.
A mellékhatásokat alig kutatták
Szokás szerint a mellékhatások mértéke csak egy gyógyszer jóváhagyása után ismert és széles körben elterjedt. Ha azonban a jóváhagyásról van szó, a hatóságok nem követelik meg a gyógyszergyártóktól, hogy tanulmányokat finanszírozzanak a főbb mellékhatások gyors felderítése érdekében a marketing után. Csak annyit kell tennie, hogy továbbítja az orvosok és a kórházak által jelentett feltételezett mellékhatásokat a hatóságoknak. A metforminnal kapcsolatos Cochrane-meta-tanulmány kimondja: "A beteg számára fontos eredményekről, mint például a halálozás, a makrovaszkuláris és mikrovaszkuláris diabéteszes szövődmények és az egészséggel kapcsolatos életminőség, adatok ritkák vagy hiányoztak."
A Swissmedic termékinformációjában a következő mellékhatásokra hívja fel a figyelmet:
A metformin mellékhatásai
A Swissmedic a következő mellékhatásokat állapítja meg ennek a vércukorszint-csökkentő gyógyszernek:
«Nagyon gyakori (> 10%): emésztőrendszeri rendellenességek, például hányás, hányinger, hasmenés, hasi fájdalom, rossz étvágy. A legtöbb esetben ezek a tünetek az elején jelentkeznek, majd önmagukban elmúlnak a kezelés abbahagyása nélkül. Az ilyen nemkívánatos hatások minimalizálása érdekében ajánlott a Metformin Axapharm-ot étkezés közben több részre osztva szedni. Ha ezek a mellékhatások nem múlnak el, értesítse erről orvosát. Ő dönti el, hogy folytatni kell-e a kezelést és hogyan.
Gyakori (1-10%): ízváltozások (fémes íz).
Nagyon ritka (0,01% alatt): A bőr túlérzékenységi reakciói (pl. Bőrpír, viszketés, csalánkiütés), tejsavas acidózis. A tejsavas acidózis kockázatát az elővigyázatossági intézkedések szigorú betartásával kell csökkenteni (lásd "Mikor kell óvatosnak lenni a Metformin Axapharm szedésekor?").
Megváltozott májfunkció, májgyulladás. "
Sok, a 2-es típusú cukorbetegség fokozott kockázatával küzdő beteg más gyógyszereket szed más kockázatok miatt. Fontos tudni ezeknek a gyógyszereknek a kölcsönhatásait. A Swissmedic összeállította őket:
Gyógyszerkölcsönhatások
«Ha a Metformin Axapharm-ot egyidejűleg veszik be, számos más gyógyszer és alkohol fokozhatja vagy gyengítheti a Metformin Axapharm vércukorszint-csökkentő hatását, illetve kiválthatja vagy fokozhatja a nemkívánatos hatásokat.
Ezek a gyógyszerek közé tartoznak bizonyos antibiotikumok, fájdalomcsillapítók és reumás gyógyszerek, hormonok, vízöblítő gyógyszerek, szív- és érrendszeri betegségek kezelésére szolgáló gyógyszerek, vér lipidszintjének szabályozására szolgáló gyógyszerek, mentális betegségek és depresszió kezelésére szolgáló gyógyszerek, epilepszia elleni gyógyszerek, asztmás gyógyszerek, túlzott savtermelésre szolgáló gyógyszerek a gyomorban, rákellenes gyógyszerek, vírusos megbetegedések kezelésére szolgáló gyógyszerek (pl. HIV, hepatitis C), jódtartalmú kontrasztanyagok (lásd: „Mikor nem szabad bevenni a Metformin Axapharmot?”), véralvadási rendellenességek kezelésére szolgáló gyógyszerek.
Bizonyos vérnyomáscsökkentők (pl. Béta-blokkolók, klonidin, rezerpin) ronthatják a hipoglikémia figyelmeztető jeleinek észlelését.
A Metformin Axapharm önmagában nem okoz hipoglikémiát; ha azonban inzulinnal vagy más vércukorszint-csökkentő szerekkel (pl. szulfonilureákkal) együtt szedi a gyógyszert, akkor vegye figyelembe, hogy ezen egyéb készítmények hatása fokozódhat.
Ha Önnek egy vagy több ilyen gyógyszert kell szednie, kezelőorvosa módosíthatja a Metformin Axapharm adagját. Mindenesetre a vércukorszintet gyakrabban kell ellenőrizni.
Kerülje az alkoholos italok fogyasztását; Az alkohol növelheti a Metformin Axapharm vércukorszint-csökkentő hatását, a túlzott alkoholfogyasztás növelheti a tejsavas acidózis kockázatát. "
Olvassa el róla:
Olvassa el az Egészségügyi Minőség és Hatékonyság Intézet (IQWiG) újabb értékelését 2019. október 4-től: