Cukorbetegség Érinti a gyermekemet? hrdet; Baba és család

Tanulmányok azt mutatják, hogy számos tényező játszik szerepet a cukorbetegségben - nemcsak az étrend, a gének és a testmozgás

Egyre több gyermeknél alakul ki cukorbetegség. Miert van az?

A legfiatalabb felnőtt cukorbetegségben szenvedő beteg csak tízéves volt. A fiú 100 kilogrammot nyomott, amikor szülei bemutatták Hugo Segerer gyermekorvos és diabetológus professzor klinikáját a regensburgi Barmherzige Brüder kórházban. A fiatal cukorbeteg tipikus példa azokra a körülményekre, amelyekre az egészségpolitikusok és az orvosok régóta panaszkodtak: Gyermekeink túl kövérek. Túl keveset mozogsz. Ezért fennáll annak a kockázata, hogy tinédzserként kialakul a 2-es típusú cukorbetegség, az a típusú cukorbetegség, amely korábban az idősebb embereket érintette. De várjon: ez nem ilyen egyszerű.

A gyerekek egyre híznak

Igaz, hogy gyermekeink igazolhatóan elhíznak - az elhízást és a testmozgás hiányát tartják a 2-es típusú cukorbetegség fő rizikófaktorának. "De meglepő módon a fiatalok nem kapják meg az úgynevezett felnőttkori cukorbetegséget olyan gyakran, mint a szakértők néhány évvel ezelőtt féltek" - mondja dr. med. Joaquina Mirza, a kölni gyermekkórház gyermek- és serdülõorvosi, gyermek endokrinológiai és diabetológiai szakembere. A 2019. évi német diabétesz-egészségügyi jelentés szerint Németországban körülbelül 200 12 és 19 év közötti gyermek és serdülő fejleszti a 2-es típusú cukorbetegséget. Az elhízott serdülők egy-két százaléka 2-es típusú cukorbetegséget, de legfeljebb tíz százalék egy glükóz anyagcsere-rendellenesség. "Ez együtt jár a 2-es típusú diabetes mellitus elhízott felnőttként való kialakulásának nagyon magas kockázatával" - mondja Mirza.

1. és 2. típusú cukorbetegség: Mi a különbség?

A cukorbetegség anyagcsere-betegség. Az orvosok két fő formát különböztetnek meg:

1-es típusú cukorbetegség autoimmun betegség, és az összes cukorbetegség körülbelül öt százalékát teszi ki Németországban. A szervezet már nem termel inzulint, miután a hasnyálmirigy inzulintermelő sejtjei nagyrészt elpusztultak. Ennek eredményeként a test sejtjei már nem képesek felszívni a glükózt. Ezért a hiányzó inzulint pótolni kell.

A 2-es típusú diabétesz a szervezet még mindig képes inzulint termelni, de már nem használja fel megfelelően a hormont. A test sejtjei kevésbé érzékenyek az inzulinra - a szakemberek ezt "inzulinrezisztenciának" hívják. A hasnyálmirigy kezdetben sok inzulint termel, de hosszú távon túlterhelt, nem képes kielégíteni a túlzott igényt, majd a cukorszint emelkedik.

Az 1-es típusú cukorbetegség éles növekedése

Ami aggasztja az orvosokat: "Az 1-es típusú cukorbetegség meredek növekedését tapasztalhatjuk, ami korábban ritka volt. De éppen ez nyilvánul meg gyermekkorában" - figyelmeztet Segerer. 30 évvel ezelőtt Németországban 100 000 gyermekből és serdülőről tíz évente megbetegedett, ma ez a szám 30. És senki sem tudja, miért. Időközben 1000 gyermekből és 21 év alatti serdülőből háromnak van 1-es típusú cukorbetegsége.

Tehát mennyire vannak kitéve annak a kockázatnak, hogy gyermekeink életük egy pontjában bármelyik típusú cukorbetegségben szenvednek? És mit tehetnek a szülők a betegség kockázatának csökkentése érdekében?

Az 1-es típusú cukorbetegség okai nem tisztázottak

A betegség néhány héten belül jelentkezik, és aligha lehet figyelmen kívül hagyni: szomjúság, fogyás, gyakori vizelés, növekvő fáradtság. Az 1-es típusú cukorbetegséget általában gyorsan felismerik, és a gyerekek ezután az életre kapják az inzulin hormont, amelyet testük már nem termel.

"Csak spekulálni tudunk ennek az autoimmun betegségnek az okáról" - mondja Segerer szakértő. "Körülbelül 50 gén játszik szerepet. Nem tudjuk, hogyan működnek." Hatásuk azonban láthatóan nem túl nagy. Ha az apa 1-es típusú cukorbetegségben szenved, annak kockázata, hogy egy gyermek is kialakul, csak körülbelül négy százalék. Ha eltalálja az anyát, akkor két százalékra csökken. "Tehát valóban nem beszélhet tipikus örökletes betegségről" - magyarázza Segerer. Ehelyett a kutatók más tényezőket találtak az 1-es típusú cukorbetegségre az elmúlt években. Azonban nagyon kevés szülőnek van befolyása rájuk. Az biztos, hogy az 1-es típusú cukorbetegséget nem rossz étkezési szokások vagy egészségtelen életmód okozza vagy váltja ki.

1-es típusú cukorbetegség: mik a tünetek?

Ha a következő tünetek jelentkeznek, a szülőknek orvoshoz kell vinniük gyermeküket:

fokozott szomjúság
gyakori vizelés
Fogyás
fáradtság

A császármetszés növeli a cukorbetegség kockázatát

Ez azt mutatja, hogy a császármetszéssel született gyermekeknél nagyobb a kockázat a betegség kialakulásának. Az egyik lehetséges magyarázat: "A kicsiknek más a bélflóra, mint azoknak a gyermekeknek, akiknek természetes szülés során az anya hüvelyének környezete volt kitéve" - magyarázza Mirza diabetológus. A D-vitamin kutatási eredményei, például Finnországból, szintén izgalmas összefüggéseket mutathatnak. Körülbelül 30 év alatt helsinki kutatók összegyűjtötték az új 1-es típusú cukorbetegség eseteit. Néhány évig emelkedett, majd hirtelen esett 2005-től, az évtől, amikor Finnország bevezette a D-vitaminnal dúsított tejet.

Véletlen egybeesés? "Mindaddig, amíg más országok nem végeznek további tanulmányokat, a kapcsolat továbbra is spekulatív" - mondja Segerer. Nem akar ajánlást tenni a D-vitaminnal rendelkező élelmiszerek fűszerezésére ebben az országban is. - Még mindig nem tudunk eléggé az összefüggésekről ehhez. Fontos azonban, hogy a szülők lelkiismeretesen és gyermekorvosukkal konzultálva, kétéves korukig lelkiismeretesen végezzék a D-vitamin profilaxisát.

A szoptatás megvédheti a gyermekeket a cukorbetegségtől

Legalább egy dolog biztos: A szoptatás véd. Fogaskerék, amelyet a szülők bizonyos körülmények között megfordíthatnak. Ezért az a legjobb, ha az anyák legalább hat hónapig szoptatják gyermeküket, még akkor is, ha már kiegészítő ételt adnak.

A 2-es típusú cukorbetegség részben öröklődik

Az örökletes komponens erősebb hatással van a 2-es típusú cukorbetegségre, mint az 1-es típusra. "Ha a rokonokat első vagy második fokon érintik, akkor a cukorbetegség kockázata jelentősen megnő" - mondja Mirza. Az Ulmi Egyetem tanulmánya szerint a migrációs háttérrel rendelkező gyermekeket és serdülőket nyilvánvalóan különösen gyakran érinti a 2-es típusú cukorbetegség. Részarányuk csaknem kétszer akkora, mint a teljes népességben. - Valószínűleg - mondja Segerer - ez más szokásokhoz kapcsolódik. A gyerekek gyakran nem étkeznek egészségesen, gyakran túlsúlyosak az átlag felett, és kevesebbet mozognak. A pontos részletek itt sem lettek tisztázva. A túlsúlyos tényezők és a kevés fizikai aktivitás jelentősen növelik a 2-es típusú kockázatot.

A terhességi cukorbetegség növeli a gyermek kockázatát

Hasonlóképpen, a legújabb kutatások szerint azoknál a gyermekeknél, akiknek anyja terhességi cukorbetegségben szenvedett, később jelentősen nagyobb a cukorbetegség kockázata. "A gyermekeket megnövekedett cukorszint éri az anyaméhben, ami valószínűleg növeli inzulinrezisztenciájukat" - magyarázza Mirza. Még akkor is, ha a születendő gyermek érezhetően kicsi, a cukorbetegség kockázata nő. Ez például akkor történik, amikor a csecsemőt nem a méhlepény biztosítja optimálisan, például azért, mert az anya dohányzik. Ezért fontos, hogy a terhes nők rendszeresen járjanak megelőző ellátásra, hogy időben felismerhessék a terhességi cukorbetegséget. A kismamák a 24. és 28. hét között orális glükóz tolerancia tesztre is jogosultak, amelyet az egészségbiztosító fizet. Az érintett nőket nemcsak kezelni kell, hanem vigyázni kell a súlyukra is: "Elhízott, azaz nagyon kövér, terhességi cukorbetegségben szenvedő nőknél és rosszul kontrollált terhességi cukorbetegségben szenvedőknél a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának kockázata néhány év után lényegesen nagyobb" - magyarázza Joaquina Mirza orvos.

A 2-es típusú cukorbetegség kockázati tényezői

Ha ezek bármelyike érvényes a gyermekére, akkor életük során megnőhet a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának kockázata:

Az egyik szülő, testvér vagy nagyszülő már 2-es típusú cukorbetegségben szenved.
A gyermek egyértelműen túlsúlyos, vagyis a BMI a 97. percentilis felett van.
Az anya terhesség alatt úgynevezett terhességi cukorbetegségben szenvedett.

A 2-es típusú cukorbetegséget sokáig nem ismerik fel

A felnőttkori cukorbetegség problémája: felkúszik rád. A tünetek gyakran sokáig észrevétlenek, és gyakran egyáltalán nem ismerik fel őket. A Segerer ezért "rendkívül sok nem bejelentett esetre" gyanakszik túlsúlyos serdülőknél és fiatal felnőtteknél. Főleg, hogy az ember nem számít velük a betegségre. Ha azonban a cukorbetegséget nem kezelik, drámai, hosszú távú károsodást okozhat a szem, a vesék, az idegek vagy az erek. Mit kell tenni?

A pubertás után a serdülőknél nagyobb a betegség kialakulásának kockázata. Mirza orvos ezért azt tanácsolja, hogy a súlyosan túlsúlyos lányok tíz éves kortól és a nagyon kövér fiúk tizenkét éves kortól legalább kétévente, lehetőleg évente ellenőrizzék cukorbetegségüket. "A tiszta éhomi vércukorszint-teszt általában nem elegendő" - magyarázza. Inkább a gyerekeknek orális glükóz tolerancia tesztet kellene elvégezniük. Méri, hogy mennyi vércukorszint emelkedik meghatározott mennyiségű cukor elfogyasztása után. Csak ez az érték ad információt a valós veszélyről. Végül is: a 2-es típusú cukorbetegséget gyakran lehet kordában tartani, ha az érintettek lefogynak és rendszeresen sportolnak - gyógyszeres kezelés nélkül is.