Cukorbetegség és lisztérzékenység Ha a kenyér megbetegít - Mediq Direkt Diabetes
„Van benne glutén?” - Bárki, aki ma ezt kérdezi a pékségben vagy az étteremben, jó eséllyel hasznos választ ad. Néhány évvel ezelőtt gyakran nem volt más, csak tehetetlen vállrándítás. Ma a gluténmentes termékek teljes polcokat töltenek meg a szupermarketekben, és sok pék is megtalálja őket. A glutén elkerülése a divat.
Ennek az életmód-trendnek egyetlen előnye van: egy régóta ismeretlen betegségre hívja fel a figyelmet - a lisztérzékenységre. Autoimmun betegség esetén az érintettek nem tolerálják a glutént. Állítólag az európai lakosság körülbelül 1 százalékát érinti ez. Ez teszi a betegséget kontinensünkön a leggyakoribb élelmiszer-intoleranciává.
De mi a glutén?
A glutén a ragasztóról szóló angol "ragasztó" kifejezésből származik, és gyűjtőfogalom azokra a fehérjékre, amelyek sokféle szemcsében megtalálhatók. Ha a lisztet összekeverik vízzel, a fehérjék összekapcsolódva hálózatot képeznek - ragasztószerű kapcsolat jön létre. Ezáltal a tészta szép és rugalmas lesz, és biztosítja például azt is, hogy a kenyér megsütve megnövekedjen.
A vékonybél megőrül
Rendszerint a bevitt ételt a gyomorban és a belekben emésztik meg, vagyis az egyes alkotóelemeire bontják. A vékonybélben a bélbolyhok tápanyagokat vesznek fel, amelyeket a véren keresztül a különböző szervekbe szállítanak. A lisztérzékenységben szenvedőknél azonban a test a glutént behatolónak minősíti a test keringésébe. Az immunrendszer ezután olyan antitesteket termel, amelyek megtámadják a vékonybélbolyhok szerkezetét. Ez az immunreakció a bélbélés gyulladását okozza, és a villi visszahúzódik. Az ételből származó tápanyagok már nem képesek optimálisan felszívódni, ami tápanyaghiányhoz vezethet.
A lisztérzékenység leggyakoribb tünetei az emésztési zavarok, a vékonybél szövetkárosodása, gázok, hasmenés, székrekedés, fejfájás és fáradtság. De előfordulhat depresszió, súlycsökkenés, és különösen a gyermekeknél a növekedés megtorpanása és a fejlődés késése. A test elégtelen ellátása számos egyéb tünetet is okozhat, amelyek a betegség folyamán megváltozhatnak. Ezek a sokféle és néha teljesen atipikus tünetek megnehezítik a diagnózist. A diagnózis egyértelműen csak vérvizsgálattal és vékonybél biopsziával állapítható meg.
Az egyetlen terápia - egész életen át tartó lemondás
A lisztérzékenység ellen nincsenek gyógyszerek. Az egyetlen terápia egy egész életen át tartó, szigorúan gluténmentes étrend. Nem olyan könnyű egyáltalán nem enni a glutént. Sokféle gabona, fűszerkeverék és készétel tartalmazhat glutént. A fehérje akár cukrászdában, fagylaltban, gyógyszeres kezelésben vagy fogápolóban is felhasználható. Ennek egyetlen módja az alapos elolvasás. Ennek ellenére a nyaralás és az üzleti út gyakran kihívást jelent az érintettek számára.
Glutént tartalmazó ételek
tartalmaz tud
Időközben azonban az érintettek visszaszoríthatják a helyettesítő termékek egész sorát: gluténmentes tészta, süti, kenyér vagy csokoládé kapható számos szupermarketben és drogériában. Ezeket a termékeket ideális esetben az áthúzott búzafül jelöli, ezért nem haladhatják meg a 20 mg/kg gluténtartalmat. A Német Celiac Society (DZG) a gluténmentes szimbólumot bejegyzett védjegyként használja, és licencszerződés alapján odaadja a gluténmentes ételek nemzeti gyártói és forgalmazói számára. Csak olyan termékeket engedélyeznek, amelyek esetében a DZG-nek három hónapnál nem régebbi akkreditált laboratórium gluténelemzését mutatják be.
Ha a belek már nem szembesülnek a fehérjével, akkor a glutén által a vékonybélben okozott kár teljesen visszahúzódhat. De csak egy elhanyagolt zsemlemorzsa válthat ki ismét súlyos kényelmetlenséget, és hónapokba telhet, amíg a gyulladt bél helyreáll.
Gluténmentes csak coeliakia esetén
Sok ember, akinek nincs celiakia, önként lemond a búzáról, a tönkölyről, az árpáról és a rozsról. Olyan hírességek és sztárok esküsznek rá, mint Miley Cyrus és Gwyneth Paltrow. A Német Keliakia Társaság ezt az irányzatot orvosi okok nélkül mást, csak jónak tartja. Számos, glutént tartalmazó szénhidrátban gazdag étel nemcsak energiát, hanem értékes rostokat és tápanyagokat is nyújt egyszerre. A megfelelő helyettesítő termékek gyakran több mint kétszer olyan drágák. Mivel nincs ragasztófehérje, a termékek gyakran szárazabbak. Ennek ellensúlyozására és az íz javítására általában megnő a cukor és a zsír aránya.
Tehát, ha valóban el akarja kerülni a glutént, érdemes többet megtudnia. A gyümölcs, zöldség, rizs vagy hüvelyesek kompenzálhatják a rosthiányt, és elláthatják a szervezetet a szükséges vitaminokkal és tápanyagokkal. A kenyérsütés során a psyllium héj hozzáadása szintén magasabb rosttartalmat eredményez; mag (pl. Napraforgómag) és mag (pl. Lenmag) egyszerre használható, de hajdina pehely, egész köles, quinoa vagy amarant is.
A lisztérzékenység és az 1. típusú cukorbetegség: Gyakori gének
Németországban a lakosság körülbelül 1 százaléka szenved lisztérzékenységben. Az 1-es típusú cukorbetegek körében ez az arány 5 - 7 százalék. A lisztérzékenység, mint az 1-es típusú cukorbetegség, autoimmun betegség. A tudósok megállapították, hogy a két betegség genetikai markerként megosztja az immunológiai reakciót kiváltó HLA-DQ2 és HLA-DQ8 géneket. Ez a tény megmagyarázhatja, miért gyakoribb a cöliákia az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedőknél. A legtöbb esetben az 1-es típusú cukorbetegség fordul elő először, vagy először diagnosztizálják. Ennek oka gyakran az egyértelműbb tünetek. Ezért az 1. típusú diagnózis részeként gyakran vérvizsgálatot alkalmaznak annak megállapítására, hogy fennáll-e a lisztérzékenység.
Ha egy 1-es típusú cukorbeteg hipoglikémiában szenved, vagy csökken az inzulinigény, ez celiaciára utalhat. A vékonybél nyálkahártyájának változásai miatt a szénhidrátok csak kisebb mértékben képesek felszívódni a bélből a vérbe. Ez csökkenti a vércukorszintet annak ellenére, hogy ugyanannyi szénhidrátot fogyasztanak. Ilyen esetekben vérvizsgálatot kell végezni annak megállapítására, hogy a cöliákia oka lehet-e.
A lisztérzékenység és a 2-es típusú cukorbetegség közötti kapcsolat még nem bizonyított.
Hatások a cukorbetegség terápiájára
A lisztérzékenységben szenvedő cukorbetegeknek következetesen kerülniük kell a glutént is. Természetesen az optimális vércukorszint-szabályozásnak csökkentenie kell a másodlagos betegségek kockázatát. Az érintetteknek meg kell jegyezniük, hogy a gluténmentes helyettesítő termékek glikémiás indexe valamivel magasabb az alkalmazott alapanyagok miatt, ezért az étkezés után a vércukorszint emelkedése nagyobb lehet. A gluténmentes helyettesítő termékek között azonban ma már vannak olyan cukorbetegek számára készült termékek, amelyek miatt a vércukorszint kevésbé élesen emelkedik. Például a csicseriborsólisztből vagy a vörös lencséből készült tészta kevesebb szénhidrátot és több fehérjét tartalmaz egyszerre.
Alapvetően a sokféle zöldséget és gyümölcsöt, tejtermékeket, sovány húst, halat, jó növényi olajokat és frissen készített ételeket tartalmazó változatos étrendet kell előnyben részesíteni.
Zab - különleges eset
A zabnak különleges helyzete van. A Német Keliakia Társaság véleménye szerint a hagyományosan előállított zab búzával és árpával erős szennyeződést tartalmaz, így a lisztérzékenységben szenvedő betegek nem tolerálhatók.
Időközben azonban vannak speciálisan gyártott (és áthúzott füllel ellátott) gluténmentes zabok és belőlük készült termékek, mint pl. B. Zabpehely. Ennek ellenére ezeket az ételeket először kis mennyiségben kell bevezetni a menübe, és fokozatosan növelni kell őket. Csak a rövid távú puffadás, a lágyabb széklet vagy a gyomorban morgás magyarázható a rostok nagyobb arányával.
Ha a tünetek továbbra is fennállnak, meg kell vizsgálni a vékonybél nyálkahártyáját. Mivel a zab bizonyos viszonyt mutat a gluténtartalmú más gabonatípusokkal, bár a megfelelő fehérjék aránya, amely hasonló a gluténhoz, lényegesen alacsonyabb. Éppen ezért egyes betegek reagálnak ezekre a fehérjékre, míg mások jól tolerálják ezeket a termékeket.
A legtöbb gluténmentes helyettesítőhöz képest a zabban sok vitamin, ásványi anyag, telítetlen zsírsav és rost található. Különösen figyelemre méltó a zabban található béta-glükán. Csökkenti a vér koleszterinszintjét, és vércukorszint-csökkentő hatású, ugyanakkor javítja az inzulinérzékenységet. Ezek a tulajdonságok miatt a zab értékes táplálék a cöliákiában szenvedő cukorbetegek számára - feltéve, hogy jól elviselik.
Merje kipróbálni a gluténmentes finomságokat, és élvezze a lédús gabonakenyeret, az ízletes tölteléket, polenta kéreggel és a kis bűnt, a csokoládé fudget.
Stephanie Sucher, DDG cukorbeteg asszisztens, DDG táplálkozási szakember