CUKORBETEGSÉG ÉS SPORT, III. Rész Cukorbetegség kezelése sportversenyek alatt Sport;

A cukorbetegségben zajló sportversenyek során elengedhetetlen a vércukorszint fenntartása bizonyos értékek között, amelyek maximális koordinációt és erőfeszítést tesznek lehetővé, hogy a legjobb helyezést érjék el a rangsorban. Ugyanilyen fontos a verseny előtti utolsó 12–24 óra, amely során a vércukorszintnek a lehető legközelebb kell lennie a normális szinthez, hogy az izmok minél több glikogénnel és energiával legyenek terhelve. [1] A cukorbetegséggel kapcsolatos fő problémák, amelyekkel az atléta a verseny során szembesülhet, a hipoglikémia és a hiperglikémia, amelyek eltérő módon befolyásolják a sportoló teljesítményét: [2]

A cukorbetegek részvételének semmilyen sportversenyen nincs elméleti korlátozása!

HIPOGLIKÉMIA - drasztikusan csökkenti az erőfeszítés képességét (csökkenti a végrehajtás sebességét), csökkenti a koncentráció erejét, csökkenti a mozgások pontosságát, a sérülés/leesés kockázatát, és ezek a jelenségek olyan glikémiás szintekből adódnak, amelyek a hipoglikémiát enyhe besorolásnak minősítenék;
HIPERGLIKÉMIA - ha legfeljebb 2 óra - 2 óra 30 percig tartó versenyeken fordul elő, és a vércukorszint 30 percnél tovább nem haladja meg a 370 mg/dl értéket, akkor nincs észrevehető hatása a maximális erőfeszítés csökkentésében, és nem befolyásolja a pontosságot végrehajtás. A verseny előtti utolsó 12-72 óra hiperglikémia a testmozgás csökkenéséhez vezet (az izomsejtek nincsenek elég energiával terhelve), valamint a koncentráció és a végrehajtás képességéhez, a mozgás pontosságához. [2]

AZ INSULIN KEZELÉS BEÁLLÍTÁSA A VERSENY ELŐTT (állóképességi sportok, főleg kardió):

a verseny előtti utolsó étkezésnél a gyorsan ható inzulin mennyiségét 20-50% -kal kell csökkenteni;
Az esti egyszeri adagban beadott bazális (lassú) inzulint nem szabad 10-20% -nál többet csökkenteni, mivel ébren és éjszaka növeli a vércukorszintet, és a beteg 8-12 órás szubinzulin után indul a versenyen. az energia nem lesz teljesen feltöltve); az erőfeszítés hipoglikémiás hatását a HC-kiegészítők elkerülik a tevékenység kezdetén és az erőfeszítés során;
a bazális (lassú) inzulin napi 2 adagban (kb. 12 óra távolságra - reggel és este) adva jobb kontrollt biztosít a versenyeken résztvevő beteg számára; így az esti inzulin változatlan marad, míg a reggeli inzulin 50-70% -kal csökken;
inzulinpumpa - ideális lehetőség a sport glikémiás egyensúlyához. Egy órával a verseny/erőfeszítés megkezdése előtt ideiglenes alaparányt állapítanak meg, amely csak a normál érték 40-30% -a, és ha az erőfeszítés hosszú ideig (több mint 4 órán keresztül) tart, akkor az ideiglenes alapráta 20-15%. rendesen a pezsgés során.

1. Sportversenyek, például harcművészetek, hegymászás/boulderozás, atlétika (100 m, 200 m kerítések, ugrás, dobás) torna, testépítés, aerobik bajnokságok, úszóversenyek vagy bármilyen más sportág, amelyeken a verseny időtartama nem haladja meg az 5- Tiz perc:

a hipoglikémia kockázata mindaddig, amíg a glikémia stacionárius értékéből indul ki, nem kevesebb, mint 90-110 mg/dl, minimális (a 10-15 perc nem elegendő ahhoz, hogy hipoglikémiához vezetjen a terhelés alatt);
maga a verseny okozta mentális feszültség és érzelem következtében adrenerg hiperstimuláció (a repülési mechanizmus harcának aktiválása) következik be, amely hiperglikémiához vezet;
elvileg nincs szükség szénhidrát-kiegészítőkre;
az inzulinpumpa tevékenység közben eltávolítható.

2. Középtávú csapatsportok (labdarúgás, kosárlabda, kézilabda, röplabda, rögbi, póló stb.), Asztalitenisz, mezei tenisz, tollaslabda és esetleg több, egyenként 15 percet meghaladó forduló:

magas a hipoglikémia kockázata edzés közben;
az erőfeszítés kezdetén ajánlott 15-20 HC-t bevenni, az intenzitás szintjétől függően fél óránként további 10-15 HC-t;
bár van lehetőség a vércukorszint növelésére adrenerg hiperstimulációval, az ebből eredő hiperglikémia nem befolyásolja a sportoló teljesítményét a meccs alatt - ha a fordulók közötti szünetekben nincs lehetőség a vércukorszint ellenőrzésére, akkor ajánlott szénhidrát-kiegészítőket (10-15 HC) bevenni;
ha a mérkőzés nem haladja meg a 2 és fél órát, az inzulinpumpa problémamentesen lekapcsolható;
néhány sportoló a verseny fizikai erejétől számított 3 óra elteltével enyhe hiperglikémiás tendenciát észlelhet.

3. Kitartó sportok (félmaraton, maraton, hegyi futás, kerékpározás, duatlon, triatlon, ultramaraton):

***ÓVATOS. - betegek alacsony szénhidráttartalmú étrend, az alacsonyabb izomglikogén-glikogén miatt (alacsony szénhidrátbevitel révén) gyengébb teljesítményt nyújt a nagyon magas fizikai aktivitású sportokban - az életkor maximális pulzusának 80-85% -át meghaladó pulzus (az emelkedési szakaszokban lassabb lesz) tartós, alacsonyabb végsebesség). A verseny ideje alatt történő szénhidrát-kiegészítés nem oldja meg a sebesség problémáját, hanem csak a verseny előtti utolsó 72 óra szénhidrát-kiegészítéssel ellátott étrendje állítja helyre a glikogénkészleteket. Ezen túlmenően, mivel háttér-ketózisuk van (a diéta miatt), ezeknek a sportolóknak nagyobb a kockázata a ketoacidózis gyors kialakulásának az állóképességi versenyeken (ellenőrizni kell a vércukorszintet, és ebben az esetben extra gyors inzulint kell adni); [4]

ha a verseny során a fő kockázat a hipoglikémia, az edzés után 3 órával hajlamos a hiperglikémia, csökkent az éjszakai hipoglikémia kockázata, az eredmények megerősítést nyertek egy kerékpárosokkal végzett tanulmányban; [5]

Versenyeken részt vevő cukorbeteg betegek esetében a kezelés nagyon összetett és egyénre szabott, és a maximális teljesítmény eléréséhez speciális csoport szükséges [5], és ha ez nem lehetséges, akkor folyamatos kommunikációt kell folytatni a diabetológussal az étrend adaptálása érdekében, a kezelés és az edzés elengedhetetlen a sportteljesítmény eléréséhez.