Cukorbetegség »Formák, okok; Tünetek

A cukorbetegség magában foglalja a krónikus anyagcsere-betegségeket, amelyekben túl kevés inzulint termelnek. Az összes nem kezelt beteg gyakori tünete a megnövekedett vércukorszint (hiperglikémia).

Rövid változat:

  • Különbséget tesznek a cukorbetegség különböző formái között: 1. típusú, 2. típusú, terhességi és másodlagos cukorbetegség.
  • A cukorbetegséget a vércukor-szabályozás károsodása okozza.
  • A cukorbetegség jelei közé tartozik a gyakori vizelés, súlyos szomjúság és fogyás.
  • A kezelés a cukorbetegség típusától függ.

Információk ezen az oldalon:

  • alakítani
  • Megjelenése
  • Tünetek
  • diagnózis
  • kezelés
  • előrejelzés

A cukorbetegség formái

1-es típusú cukorbetegség

Az 1-es típusú cukorbetegség az inzulin hormon abszolút hiányán alapul. Az 1-es típusú cukorbetegséget leginkább az immunológia okozza. Az immunrendszer úgynevezett T-sejtjeinek (CD3-limfociták) téves irányítása tönkreteszi a hasnyálmirigy inzulintermelő sejtjeit. A hasnyálmirigy ekkor már nem képes inzulint termelni.

formák

A cukorbetegségnek ez a formája általában gyermekkorban vagy serdülőkorban kezdődik, ezért más néven "fiatalkori cukorbetegség". Az 1-es típusú cukorbetegség felnőtteknél is először fordulhat elő.

Különbségek az 1-es és a 2-es típusú cukorbetegség között

2-es típusú diabétesz

A 2-es típusú cukorbetegségben a test sejtjei kezdetben kevésbé érzékenyek az inzulinra. Az egyik az úgynevezett inzulinrezisztenciáról beszél, amely szinte mindig a túlsúly alapján alakul ki. Az inzulintermelő sejteket az inzulin túltermelésének évei "kimerítik".

Ez azt jelenti, hogy a sejteknek több inzulinra van szükségük ahhoz, hogy felszívják a cukrot a vérből. A hasnyálmirigy inzulintermelő sejtjei erre a hormon fokozott felszabadulásával reagálnak. Hosszú távon az inzulintermelő sejtek túlterheltek, és a termelés tovább csökken.

A 2-es típusú cukorbetegséget gyakran "életkori cukorbetegségnek" nevezik, mivel általában csak felnőttkorban kezdődik (korábban, átlagosan 56 év körül). Mivel egyre több gyermek és serdülő túlsúlyos vagy elhízott, a 2-es típusú cukorbetegség egyre gyakrabban figyelhető meg serdülőknél és fiatal felnőtteknél.

A 2-es típusú cukorbetegség különösen egyéneknél tapasztalható,

  • akinek a családjában már kialakult a cukorbetegség.
  • akik túlsúlyosak.
  • akik túl keveset mozognak és az izmok kevésbé hangsúlyosak (normál súly mellett is).
  • akiknek magas a vérnyomása.
  • magas a vér lipidszintje (koleszterin és trigliceridek).
  • akinek terhességi cukorbetegsége alakult ki egy korábbi terhesség alatt.

Az 1. és a 2. típusú cukorbetegség egyaránt előfordul a családokban. Ha mindkét szülő 1-es típusú cukorbeteg, annak kockázata, hogy az egyik gyermek 20% körüli betegség alakul ki. Ha csak az apát érinti, a kockázat öt% körüli, az anya esetében körülbelül 2,5%. A 2-es típusú cukorbetegeknél viszont a cukorbetegség a családban az esetek 50% -ában fordul elő.

Gesztációs cukorbetegség

Terhesség alatt hormonális (perifériás) érzéketlenség tapasztalható az inzulin hormon iránt. Kóros glükóz tolerancia eredményez, amelyben a vércukorszint túl magas. A terhesség befejezése után a glükóz tolerancia általában normalizálódik. Azonban az 1-es vagy 2-es típusú cukorbetegség későbbi életben való kialakulásának kockázata nagymértékben megnő.

Másodlagos cukorbetegség

Másodlagos cukorbetegségben a cukorbetegség más betegségek következtében alakul ki. Ami magában foglalja:

  • A hasnyálmirigy betegségei (pl. Pancreatitis). Az inzulintermelő sejtek a hasnyálmirigyben helyezkednek el. Amikor e sejtek többsége megsemmisül (kb. 90%), cukorbetegség alakul ki.
  • A megnövekedett hormontermelő mirigyek betegségei
    • Kortizol Cushing-szindrómában
    • A növekedési hormonok túltermelése (akromegália) ill.
  • Hosszú távú gyógyszeres kezelés (pl. Glükokortikoidok)
  • Fertőzések (pl. Citomegália vírus vagy veleszületett rubeola)
  • genetikai hibák az inzulintermelő sejtekben és az inzulinhatás.

Hogyan alakul ki a cukorbetegség?

Az inzulin hormon a hasnyálmirigy Langerhans-szigeteiben képződik. Az inzulint a test sejtjei használják a cukor (glükóz) felszívására a véráramból. Az elnyelt cukorra szükség van az energiatermeléshez.

Ha a glükózt nem képesek felszívni a sejtek, akkor annak koncentrációja a vérben növekszik. Ha egy bizonyos mennyiség meghaladja a vérben, a cukor bejut a vizeletbe és kiválasztódik. A megnövekedett vércukor-koncentráció a szemet, a vesét és az idegeket tartósan károsítja.

Melyek a tünetek?

A következő tünetek jelentkezhetnek magas vércukorszint mellett - mind az 1., mind a 2. típusú cukorbetegségben:

  • gyakori vizelés (poliuria) és éjszakai vizelés (nocturia)
  • súlyos szomjúság (polydipsia)
  • alacsony étvágy és fogyás
  • Élelmiszer utáni vágyakozás (különösen a betegség korai szakaszában)
  • Fáradtság, fáradtság és gyengeség
  • Szájszárazság és éjszakai lábgörcs

Az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél azonban a tünetek néhány naptól néhány hétig kialakulnak. Ezzel szemben a 2-es típusú cukorbetegség általában sokkal hosszabb ideig (legfeljebb tíz évig) alakul ki. A betegek kezdetben sokáig alig vagy egyáltalán nem mutatják a betegség jeleit. A terhességi cukorbetegség általában tünetek nélkül jelentkezik, ezért kifejezetten cukor stressz teszttel vizsgálják.

1. típusú cukorbetegség 2. típusú cukorbetegség Gesztációs cukorbetegség
A tünetek néhány nap és néhány hét alatt alakulnak ki A tünetek hosszú időn át (évek) alakulnak ki Gyakran tünetmentes

Másodlagos betegségek, mint a cukorbetegség jelei

Bizonyos esetekben a szövődmények jelentik a cukorbetegség első jeleit. A következő tünetek jelentkezhetnek:

  • rosszul gyógyuló sebek, különösen a lábakon vagy a lábakon
  • A látás romlása (retinopathia)
  • Idegkárosodás a lábak bizsergésével vagy zsibbadásával (polineuropátia)
  • Vese károsodás a teljes veseelégtelenségig
  • koszorúér-betegség (CHD)

A szívkoszorúér-betegségben (pl. Szívroham) szenvedő betegek körülbelül 75% -ában 2-es típusú cukorbetegség vagy "csökkent glükóz tolerancia" is kimutatható a glükóz stressz tesztben.

Hogyan állapítja meg az orvos a diagnózist?

Az éhomi vércukor (az üres gyomor vérében lévő glükózkoncentráció) mérését diagnosztikai kritériumként alkalmazzák a cukorbetegség szempontjából. Glükóz stressz tesztet is használnak diagnosztikai célokra.

Az éhomi vércukorszint

  • Normális éhomi vércukorszint: A vénás szérum normál éhomi vércukorszintje 70-100 mg/dl vér (3,9-5,5 mmol/l) között van:
  • A cukorbetegség jelei: Ha az éhomi vércukorszint legalább két különböző napon mérve meghaladja a 126 mg/dl értéket, akkor nagy valószínűséggel cukorbetegség érint.
  • Zavart éhomi cukor: A normál éhomi vércukor és a cukorbetegség közötti átmeneti területet "Zavart éhomi cukornak" nevezik.

A vércukorszint-vizsgálat követelményei

A vércukor meghatározásakor józannak kell lennie:

  • Ez azt jelenti, hogy nem szabad enni semmit nyolc, vagy még jobb, tizenkét órával a vérvétel előtt.
  • A vizsgálat előtti táplálékbevitel meghamisítja az eredményt.
  • Csak ivóvíz megengedett.
  • Ha evett valamit, kérjük, mondja el orvosának.

Glükóz stressz teszt

Nem egyértelmű esetekben glükóz stressz tesztet hajtanak végre, amelynek során pontosan meghatározott mennyiségű cukrot (75 g) kell elfogyasztani. Ezen ellátás előtt és utána bizonyos időközönként meghatározzák a vér cukortartalmát:

  • Ha a befogadás után két órával 140-200 mg/dl feletti értéket mérünk, akkor erről beszélünk csökkent glükóz tolerancia.
  • 200 mg/dl feletti értékeket használunk cukorbetegség.

A HbA1c érték a cukorbetegség kimutatására

A cukorbetegség felismerése és ellenőrzése érdekében meghatározzák a HbA1c értéket, az úgynevezett hosszú távú vércukrot. Ha a HbA1c értéke kétszer mérve 6,5% vagy magasabb, akkor cukorbetegség áll fenn. Ennek az értéknek az segítségével az orvos láthatja, hogy a cukorbetegséget mennyire sikerült kontrollálni az elmúlt két-három hónapban. Az ellenőrzés előtti rövid távú koplalás itt nem segít.

Egyéb lehetséges vizsgálatok

A vizeletcukorvizsgálattal a cukorbetegség is kimutatható, bár ez nem pótolható pontos vérvizsgálattal.

Hogyan kezelik a cukorbetegséget?

A kezelés attól függ, hogy milyen típusú cukorbetegségben szenved:

Inzulin szivattyúk

Az inzulinpumpa olyan cukorbetegek kezelési módja, akik intenzív inzulinterápiára szorulnak.

előrejelzés

Mind az 1-es, mind a 2-es típusú cukorbetegségben másodlagos betegségek alakulhatnak ki. A tipikus diabéteszes szövődmények csak néhány év múlva alakulnak ki, és optimális anyagcsere-szabályozással nagyrészt megelőzhetők.

1-es típusú cukorbetegség prognózisa

Az 1-es típusú cukorbetegség esetén a jó vércukorszint-szabályozás hosszú távon megakadályozhatja a szem, a vesék és az idegek károsodását. Ha a cukorbetegség kontrollja gyenge, ezek a szervek körülbelül tíz év múlva károsodhatnak. Vesekárosodás esetén az 1. típusú betegeknél a szív- és érrendszeri betegségek (szívroham, stroke, a láberek elzáródásos betegsége) kialakulásának valószínűsége is megnő.

2-es típusú cukorbetegség prognózisa

A 2-es típusú cukorbetegség esetén a szövődmények ebben a pillanatban már jelen lehetnek, a kezdeti diagnózisig tartó esetleges hosszú idő miatt (sok betegnél évek óta "kevés cukor van"). A 2-es típusú cukorbetegségben általában a szív- és érrendszeri betegségek jelennek meg először. Mivel a betegség kialakulásának ideje nincs egyértelműen meghatározva, a szem, a vesék és az idegek korai károsodása következhet be, amely a betegség során fokozódik.

A kezelés kezdetben jó cukor- és jó cukorkontrollból áll. A vércukorszintnek közel kell lennie az egészséges emberekéhez. MINDEN létező társbetegség kezelése szintén elengedhetetlen, mivel a kockázati tényezők megerősítik egymást.

+++ Bővebben a témáról: Életmódbeli intézkedések cukorbetegséghez +++

Az életmódkezelés (pl. Diéta és testmozgási szokások) mellett a terápia magában foglalja a vér lipid- és vérnyomásértékeinek pontos ellenőrzését és jó beállítását. Utóbbinak súlyosabbnak kell lennie, annál nagyobb a vese és a szív károsodása. Csak a cukorbetegség és az összes kísérő kockázati tényező gondos ellenőrzése csökkentheti a hosszú távú cukorbetegség károsodásának valószínűségét, vagy akár megakadályozhatja azt.

Legyen naprakész a netdoktor.at hírlevelével

Az orvosi információk állapota: 2016. június

Arastéh K: Belgyógyászat. Kettős sorozat. 3. Kiadás. 2013