Cukorbetegség időskorban #meinbuntesleben
A tökéletes vércukorértékeknek nem kell mindig a cukorbetegség terápiájának lennie: A német Diabetes Társaság jelenlegi irányelvei inkább az életminőségre összpontosítanak, elkerülve a hipoglikémiát és az emberek függetlenségét mindennapi életükben.
Kompakt diabétesz ismeretek
Körülbelül hárommillió cukorbeteg Németországban 65 évnél idősebb. Az országban a 80 év feletti emberek körülbelül egyharmada cukorbetegségben szenved. Néhány éve a tudósokat és az orvosokat egyre inkább foglalkoztatja az a kérdés, hogy milyen legyen egy jó és biztonságos cukorbetegség-terápia, amikor az érintettek már betöltötték a nyugdíjkorhatárt. A Német Diabetes Társaság (DDG) ezért gyakorlati ajánlásokat fogalmazott meg, amelyekben bemutatják a cukorbetegségben szenvedő idős emberek - különösen a 2-es típusú cukorbetegség - terápiás céljait.
Tartsa fenn az életminőséget és kerülje a hipoglikémiát
Célfolyosók merev HbA1c célpontok helyett
Sokáig azt mondták az idősebb cukorbetegek számára is, hogy a hosszú távú értéknek lehetőség szerint hét százalék alatt kell lennie - akárcsak a fiatalabbaknál. Ma a szakmai szövetségek ajánlják a diplomás terápiás célokat. Ennek egyik lehetséges osztályozása az emberek mindennapi funkciói, vagyis az, hogy mennyire függetlenül mozoghatnak a mindennapokban:
- Azok a cukorbetegségben szenvedő idősek, akik kognitívan korlátozottak és fizikailag mozgékonyak, hogy képesek legyenek megbirkózni a mindennapokkal, funkcionálisan függetlennek számítanak. Terápiás célként 7,5 százalék alatti HbA1c-érték ajánlott számukra.
- A cukorbetegségben szenvedő idős embereket a „funkcionálisan kissé függő” kategóriába sorolják, ha testi és kognitív képességük károsodott, és geriátriai tüneteket is mutatnak (pl. Elesés veszélye). Számukra a HbA1c értéke kisebb, mint 8,0%.
- A cukorbetegségben szenvedő idős embereket "funkcionálisan erősen függőknek" tekintik, ha mindennapi funkcióikban mind fizikailag, mind kognitív szempontból erősen korlátozottak, és akiknek várható élettartama már jelentősen lecsökkent (például a terminális stádiumban lévő súlyos betegség miatt). A terápiás cél itt a Hba1c értéke kevesebb, mint 8,5%.
A cukorbetegség mellett gyakran vannak más betegségek is
De a cukorbetegség terápiája a 75 évnél idősebb korosztályban messze meghaladja a vércukorszint puszta ellenőrzését. Végül is gyakran további egészségügyi problémáik vannak: A tipikus "életkorral kapcsolatos betegségek", mint például a szédülés vagy az alvászavarok, bármivel találkoznak, ami cukorbetegséget okoz vagy elősegít. Ide tartoznak az érrendszeri változások vagy a látásromlás. Ezért az időskori cukorbetegség-kezelés olyan, mint egy kiegyensúlyozó cselekedet: Melyik gyógyszer kompatibilis egymással? Melyeket érdemes jobban abbahagyni a nemkívánatos interakciók elkerülése érdekében?
Nagyon sok a tennivaló!
Sok cukorbeteg ember számára a cukorbetegség kezelésének technikai segédeszközei régóta a mindennapi élet részét képezik. Addig is vannak kifejezetten idősek számára készült modellek a piacon: vannak vércukorszintmérők és időseknek megfelelő inzulin tollak. Gyakorlati ajánlásaiban a DDG rámutat az ellátási szektor hiányosságaira is. Az idősek legalább 25-30 százaléka, akiket ápolási otthonok, járóbeteg-ellátás, otthonok és klinikák látnak el, cukorbetegségben szenvednek. Ennek ellenére ezek közül a létesítmények közül csak néhány rendelkezik olyan szakemberrel, aki speciálisan képzett a cukorbetegek kezelésére. A szakmai szövetség ezért azt javasolja, hogy az ápolók részesüljenek továbbképzésben a cukorbetegség kezelésében.
A cukorbetegség világa tehát sok szempontból már az idős emberek igényeihez igazodik - de még mindig sokat kell tenni azért, hogy a cukorbetegek idős korukban elérhessék egyéni terápiás céljaikat.