Cukorbetegség kezelése - Galenus Magazine
(folytatás a legutóbbi kiadásból)
Az egyetlen nagyon fontos dolog, amit meg kell tennie annak érdekében, hogy jól érezze magát és megelőzze a szövődményeket, a napi vércukorszint ellenőrzése.
A cukorbetegség kezelésének eszközei:
- az aktív élet fenntartása;
- egészséges testsúly fenntartása;
- megfelelő gyógyszerek alkalmazása az előírás szerint;
- rendszeres orvosi ellenőrzés.
Vércukorszint-ellenőrzés
A vércukorszint szabályozásához naponta ellenőriznie kell a vércukorszintjét. Bizonyos határokon belül kell tartani, sem túl magas, sem túl kicsi. A rendszeres vércukorszint-mérés az egyetlen módja annak, hogy megtudjuk, hatékony-e a kezelése. Ha inzulinnal kezelik, gyakran tesztelje vércukorszintjét. A vizsgálatokat általában étkezés előtt és lefekvés előtt kell elvégezni, amikor a vércukorszintnek normálisnak kell lennie. Ha nem inzulint szed, akkor ne tesztelje olyan gyakran a vércukorszintjét. A vércukorszint mérése gyors és egyszerű folyamat, amely általában körülbelül két percet vesz igénybe. A szükséges edények:
- Egy lanteta. Ez egy kis tű, amelyet az ujj bőrének átszúrására használnak, hogy egy csepp vért kapjanak. Vannak olyan automatikus láncok is, amelyek kevésbé fájdalmasak.
- Vércukorszint-tesztcsík. A vércseppet egy kémiai anyaggal kezelt csíkra kell helyezni, amelyet be kell helyezni a vércukorszintmérőbe.
- Vércukormérő. Ez egy kicsi eszköz, amely méri és megjeleníti a vércukorszintet. Ezek az eszközök különböző formájúak lehetnek. A mérés után írja le a kapott eredményeket egy füzetbe. Írja fel a vizsgálat dátumát és időpontját, az eredményt, az alkalmazott gyógyszer típusát és adagját, a hipoglikémia bármikor és minden olyan körülményt, amely befolyásolhatja az értékeket, mint például szokatlan stressz vagy érzelmek, betegség, utazás vagy szokatlanul nehéz étkezés. Ez az információ mind Önnek, mind orvosa segítséget nyújthat abban, hogy a különböző tényezők hogyan befolyásolják a vércukorszintet.
Diéta
Az egészséges táplálkozás a cukorbetegség kezelésének fontos része. Ez azonban nem jelenti azt, hogy különleges ételeket kell vásárolnia, vagy hogy nagyon pontos és unalmas étrendet kell követnie. A legtöbb cukorbeteg számára az egészséges étrend egyszerűen változatosságot és mértéket jelent. Ez azt jelenti, hogy nagyobb mennyiségben fogyasztanak bizonyos ételeket, például gyümölcsöket, zöldségeket és bizonyos gabonákat, amelyekben magas a tápanyag-tartalom, alacsony a zsír- és kalóriatartalom, másokban pedig kevésbé, például az állati termékekben és az édességekben.
Az egészséges táplálkozás alapelvei
A vércukorszinttől, attól a ténytől függően, hogy le kell fogynia néhány kilóról, vagy ha más egészségügyi problémája van, az étrendet hozzá kell igazítania speciális igényeihez. De még akkor is, ha a részletek eltérhetnek, az alapelvek ugyanazok maradnak. Minden nap különféle ételeket kell fogyasztania, hogy elérje az egyensúlyt a három alapvető tápanyag - szénhidrát, fehérje és zsír - között.
- Szénhidrátok. Ide tartoznak a keményítőszármazékok (kenyér, gabonafélék, rizs, hal, szárított bab és néhány más zöldség, például kukorica és burgonya), gyümölcsök, tejtermékek és nem keményítőtartalmú zöldségek. A szénhidrátoknak körülbelül a kalóriamennyiség felét kell biztosítaniuk.
- Fehérjék. A fehérjében gazdag ételek közé tartozik a hús, a tojás, a sajt, a hal, a zöldség és a mogyoróvaj. A legtöbb embernek a napi kalóriaarányának 10 és 20% -a között kell fogyasztania fehérje formájában vagy napi körülbelül 2-3 adagot. Étkezésének megtervezésekor válasszon alacsony zsírtartalmú ételeket, például növényi termékeket, halat, bőr nélküli baromfit, sovány húst, valamint alacsony vagy zsíros vagy alacsony zsírtartalmú sajtot. Korlátozza a zsíros hús, a tojás és a zsíros sajt mennyiségét, vagy kerülje azt.
- Zsír. Megtalálhatók húsban, halban, sajtban, vajban, margarinban, olajokban, salátaöntetekben, teljes tejben, sok desszertben és snackben. A zsírbevitelt a napi kalóriabevitel legfeljebb 30% -ára, a telített zsírbevitelt pedig a napi kalóriabevitel kevesebb mint 10% -ára korlátozhatja. Az olyan állati termékekben található telített zsírok, mint a hús, a tejföl és a vaj, növelik a vér LDL-koleszterinszintjét, a magas koleszterinszint pedig a szívbetegségek kockázati tényezője. Ha fogynia kell, vagy magas a koleszterinszintje, egészséges, ha a kalóriák kevesebb mint 7% -át fogyasztja telített zsírok formájában.
Étkezés megtervezése
Az étkezés megtervezésének első lépése a nap folyamán meghatározott órák meghatározása a főétkezések és harapnivalók felszolgálására. Vannak, akik csak úgy szabályozhatják vércukorszintjüket, ha napi 3 fő ételt fogyasztanak, és kerülik a túl sok édességet. Másoknak pontosabb tervet kell követniük, az egyes ételcsoportokból csak az ajánlott számú adagot kell megenniük, az adott kalóriaigénytől függően. Hasznos lehet dietetikussal beszélgetni az étkezés megtervezéséről. Megadhatja azokat az eszközöket, amelyekre szüksége van ahhoz, hogy elkészíthesse a céljának, egészségének, ízlésének, családi vagy kulturális hagyományainak és életmódjának megfelelő étrendet.
Függetlenül attól, hogy dietetikushoz fordul-e vagy sem, próbáljon állandó maradni étkezési szokásaiban. Próbáljon minden nap körülbelül ugyanolyan mennyiséget enni a nap azonos időpontjában, azonos arányban tartva a szénhidrátokat, fehérjéket és zsírokat. Ez segíthet állandó szinten tartani a vércukorszintet. Vannak, akik segítségért a szénhidrát-egyenértékek listáját használják. Ezek az egyenértékű listák egy olyan rendszer részét képezik, amely az ételeket csoportok és adagok szerint csoportosítja. A szénhidrát számítással meg lehet határozni az étkezéshez szükséges inzulin adagokat az ezen élelmiszer-összetevők aránya alapján.
A fizikai aktivitás
A rendszeres testmozgás a cukorbetegség kezelésének másik kulcseleme. Különleges akaraterőre van szükség ahhoz, hogy a sportot beépítsék a mindennapi életbe, de a fizikai aktivitás számos egészségügyi előnnyel jár. Még a mérsékelt testmozgás is javíthatja a cukorbetegség ellenőrzését.
Javított vércukorszint-szabályozás
Amikor az izmok összehúzódnak és ellazulnak edzés közben, glükózt használnak az energiatermeléshez. Ennek az energiaszükségletnek a kielégítése érdekében a glükózt eltávolítják a vérből edzés közben és után. Ez csökkenti a vércukorszintet. Ezenkívül a testmozgás csökkenti a vércukorszintet az inzulinérzékenység növelésével: testének kevesebb inzulinra van szüksége ahhoz, hogy glükózt juttasson sejtjeibe. Az egészséges táplálkozás mellett a rendszeres testmozgás csökkentheti a vércukorszint-gyógyszerek iránti igényét. Néhány embernek csak diétával és testmozgással sikerül szabályoznia cukorbetegségét.
A szívbetegségek kockázatának csökkentése
A testmozgás jót tesz a szívnek és az ereknek egyaránt. Javítja a vérerek áramlását a kis ereken keresztül és a szív pumpáló teljesítményét. Az egészséges étrend mellett a testmozgás segíthet a vérnyomás csökkentésében és a koleszterinszint javításában.
Ellenőrizze a súlyát
A fizikai aktivitás segít néhány kiló leadásában és az egészséges testsúly fenntartásában. A sport kalóriák elégetésével és az anyagcsere növelésével távolítja el a súlyt. Az erőfeszítés csökkentheti az inzulinrezisztenciát is, amely általában túlsúlyos. Orvosa segíthet meghatározni, hogy milyen gyakran és milyen erősen kell gyakorolnia. Mivel a fizikai aktivitás általában csökkenti a vércukorszintet, edzés közben vigyáznia kell a hipoglikémiára utaló tünetekre. Győződjön meg róla, hogy a vércukorszintje nem túl magas vagy alacsony, amikor elkezdi. Ha az erőfeszítés elhúzódik, különösen, ha inzulininjekciókat szed, akkor tartson valamikor szünetet és ellenőrizze a vércukorszintjét.
A túlsúly a messze legnagyobb kockázati tényező a 2-es típusú cukorbetegség szempontjából - az újonnan diagnosztizált 2-es típusú cukorbetegség majdnem 90% -a túlsúlyos. Ezzel szemben az 1-es típusú cukorbetegek túlsúlyosak vagy túlsúlyosak. Miért olyan fontos a súly? A zsír megváltoztatja a sejtek reakcióját az inzulinra. Ellenállóvá teszi a sejteket az inzulin hatásaival szemben, csökkentve a glükóz mennyiségét, amelyet a hormon a vérből a sejtekbe képes vinni.
Megfordíthatja ezt a folyamatot, ha lefogy. Ha lefogy néhány kiló, a sejtjei könnyebben reagálnak az inzulinra. A 2-es típusú cukorbetegségben szenvedők számára a cukorbetegség szabályozásához és a vércukorszint normalizálásához csak a fogyás szükséges. Az elveszített kilogrammok számának nem kell túl nagynak lennie az egészség javulásához. Szerény, 5-10 kilogramm vagy a súly 5-10% -ának megfelelő fogyás csökkentheti a vércukorszintet, valamint a vérnyomást és a koleszterinszintet.
Kezelés
A cukorbetegség típusától és súlyosságától függően orvosa orális kezelést vagy inzulint írhat fel. Mindegyik 1-es típusú cukorbetegségben inzulin-kezelésre szorul. A 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő emberek többségének végül szüksége van egy vércukorszintet csökkentő gyógyszerre - akár inzulinra, akár orális gyógyszerre.
Inzulin
Az inzulint fecskendővel, inzulin tollal, állandó infúzióval vagy inzulinpumpa injekcióval adják be. Az inzulin nem található tabletta formájában, mert kémiai szerkezete az emésztés során tönkremegy, így a hormon a véráramba érve hatástalanná válik. A kezeléshez sokféle inzulin áll rendelkezésre. Csak a cselekvéshez szükséges típusban és az időtartamban különböznek egymástól. A rövid hatású inzulinok később hatnak, de tovább tartanak. A hosszú hatású inzulinoknak több órára van szükségük a hatáshoz, de a hatás csúcsa - amikor eléri a maximális hatást - hosszabb ideig tart, mint más inzulinformáknál.
Az inzulin típusa és adagja az Ön speciális igényeitől függ. Néhány embernek többféle inzulinra van szüksége. Például egyesek rövid hatású inzulint kevernek közepes hatású inzulinnal. Sok ember számára a legjobb vércukorszint-szabályozás úgy érhető el, hogy minden étkezéshez hosszú hatású inzulint és rövid hatású inzulint vesz be. Orvosa segít eldönteni, hogy melyik típus felel meg legjobban az Ön egyedi igényeinek.
injekciók
Az inzulin előállításának leggyakoribb módja fecskendő vagy inzulin toll használata. Ezek a módszerek az inzulint a bőr alatt tárolják, ahonnan felszívódik a véráramba. Az inzulin tollak kényelmesebb, pontosabb és diszkrétebb módszer az inzulin beadására. Ezek az eszközök úgy néznek ki, mint egy patron, de a patron tele van inzulinnal a tinta helyett. A toll tetején egy finom tű található, hasonlóan a fecskendőhöz. A kívánt adag kiválasztásához meg kell csavarni egy injekciós tollat, behelyezni a tűt a bőr alá, és egy gombot megnyomva beadni az inzulint a bőr alá. Az inzulininjektorok az inzulin beadásának másik módja. Sűrített levegővel finom inzulináramot juttatnak a bőr alá. Ez a módszer fájdalmas lehet, és nem olyan pontos, mint a többi. Az injektorok azoknak a lehetőségek, akik nem tudnak tűket használni.
szivattyúk
Az inzulinpumpa egy kis, inzulinnal töltött eszköz, amelyet a testén kívül hordoz. Egy kicsi, rugalmas cső köti össze az inzulintartályt a has bőre alá helyezett katéterrel. A szivattyú biztosítja a kívánt mennyiségű inzulint a katéteren keresztül a testbe, a mikroprocesszorba beprogramozott információktól függően. Az inzulinpumpa fő előnye az igény szerint beadott inzulinadagok rugalmassága és jobb adaptálása. Azok, akik szivattyút használnak, gyakran képesek elérni a normális vagy a normál vércukorszintet, és azt mondják, hogy a szivattyú használata rugalmasabb életmódot biztosít számukra. Mielőtt elkezdené használni a szivattyút, be kell tartania egy rövid képzési programot a használatáról, és el kell köteleznie magát arra, hogy naponta több vércukorszint-ellenőrzést végezzen. Elengedhetetlen pontosan megérteni az inzulin, az étrend és a fizikai aktivitás kapcsolatát, hogy programozhassa pumpáját a változó helyzetekhez való alkalmazkodáshoz. Az eredmények a szivattyút irányító személytől függenek.
Orális gyógyszerek
Különböző orális gyógyszerek állnak rendelkezésre a 2-es típusú cukorbetegség kezelésére. Az inzulin mellett 5 típusú orális gyógyszer létezik. Mindenkinek megvan a maga módszere a vércukorszint csökkentésére. A vércukorszint hatékony szabályozásához szükség lehet több gyógyszer kombinációjára vagy egy orális gyógyszer és inzulin kombinációjára. Orvosa tudja meghatározni, hogy szüksége van-e gyógyszerre és milyen típusú. Tájékoztassa kezelőorvosát, ha más gyógyszereket szed, vagy ha alkoholt fogyaszt, amikor gyógyszereket szed, hogy figyelmeztesse Önt a lehetséges kölcsönhatásokra.
szulfonilureák
A szulfonilkarbamidokat évtizedek óta használják. Úgy működnek, hogy a hasnyálmirigyet több inzulin termelésére serkentik. Az ilyen típusú gyógyszerek előnyeinek kihasználása érdekében a hasnyálmirigyének továbbra is képesnek kell lennie az inzulin önálló előállítására.
Ezen gyógyszerek lehetséges mellékhatásai közé tartozik a hipoglikémia, különösen a kezelés első 4 hónapjában. Ha máj- vagy vesefunkciója károsodott, orvosa nem írhat fel szulfonilkarbamidot.
Metiglinidele
A metiglinid az inzulin gyors, de rövid ideig tartó hasnyálmirigy-eliminációt okoz. Ezeket a gyógyszereket étkezés közben adják be, és röviddel ezután lépnek működésbe, amikor a legmagasabb a vércukorszint. A hipoglikémia továbbra is lehetséges mellékhatás.
biguanidák
A biguanidok az inzulinrezisztencia csökkentésével javítják a szervezet reakcióját az inzulinra. Növelik a szövetek képességét a glükóz elfogására és csökkentik a máj által felszabaduló glükóz mennyiségét.
A biguanidok alacsonyabb súlygyarapodással járnak, mint más orális gyógyszerek, és általában azoknak írják fel, akik 2-es típusú cukorbetegségben szenvednek és túlsúlyosak. A metformin (Siofor) az egyetlen gyógyszer, amely ebben az osztályban elérhető. A lehetséges mellékhatások a következők: fémes íz a szájban, étvágytalanság, hányinger vagy hányás, puffadás, kellemetlen kellemetlenség vagy fájdalom, gáz vagy hasmenés és kiütés. Más gyógyszerekkel kombinálva a metformin hipoglikémiát okozhat. Ritka, de lehetséges mellékhatás a tejsavas acidózis, amelyet a tejsav képződése okoz a szervezetben. Ez nagyobb valószínűséggel vesebetegségben vagy súlyos szívbetegségben szenved, ha naponta vagy túlzottan alkoholt fogyaszt, vagy ha Cimetidin (Tagamet) nevű gyógyszert szed. Azok, akiknek vesefunkciója károsodott, nem szedhetik a Metformint.
Alfa-glükozidáz inhibitorok
Az alfa-glükozidáz inhibitorok késleltetik a szénhidrátok emésztését, lassítva a vércukorszint étkezés utáni emelkedését. Ezeket a gyógyszereket minden étkezéskor kell bevenni, és általában akkor írják fel őket, ha a vércukorszint étkezés után a maximális. Az alfa-glükozidáz inhibitorok közé tartoznak az Acarbose (Precose) és a Miglitol (Glyset) gyógyszerek. A lehetséges mellékhatások közé tartozik a kellemetlen érzés vagy puffadás, gáz és hasmenés. Más gyógyszerekkel kombinálva a hipoglikémia kockázata megnő. Azok, akik bizonyos betegségekkel küzdenek, beleértve az irritábilis bél szindrómát, fekélyes vastagbélgyulladást vagy Crohn-kórt, vagy malabszorpcióval jellemzett krónikus állapotot, például celiakia, nem szedhetnek ilyen gyógyszereket.
Tiazolidindionok
A tiazolidinedionok csökkentik az inzulinrezisztenciát. Általában jobban felszívódnak, ha étkezés közben veszik be őket. A lehetséges mellékhatások a duzzanat, a súlygyarapodás és az aszténia. Ritka, de súlyos mellékhatás a májkárosodás. Ezért fontos, hogy a kezelés első évében kéthavonta vérvizsgálattal ellenőrizzük a májat, és figyelmeztessük az esetleges májkárosodás jeleire és tüneteire. Ha fogamzásgátló tablettákat szed, a tiazolidinedionok csökkenthetik hatékonyságukat. Ezenkívül nem szabad tiazolidindiont szednie, ha pangásos szívelégtelenségben szenved.
Kapcsolódjon az orvosi-gyógyszerészeti hírekhez és felfedezésekhez!
Adatait levelezési célokra és kereskedelmi kommunikációra használjuk fel. További információkért kattintson ide.