Cukorbetegség - Riasztó számok gyógyszertudományok
Ez a cikk a "Cukorbetegség: újonnan megjelenő terápiás megközelítések" című tematikus kérdés része.
A WHO (Egészségügyi Világszervezet) előrejelzései, összhangban az OECD (Gazdasági Együttműködési és Fejlesztési Szervezet) előrejelzéseivel, valóban riasztóak: a cukorbetegség "járványa" a fogyatékosság és a halál egyik fő oka lesz a következő 25 évben. Bár az adatok tanulmányonként jelentősen eltérnek - attól függően, hogy figyelembe vesszük-e a diagnosztizált, kezelt vagy becsült cukorbetegség előfordulását - a tendenciák konszenzusok. Világszinten a Nemzetközi Diabétesz Szövetség (IDF, forrás: 2012 [1]) becslései szerint a 20–79 éves felnőttek (371 millió ember) 8,3% -a cukorbeteg, és fele nem ismeri. Ez a 2-es típusú cukorbetegség, más néven zsíros cukorbetegség felelős elsősorban ezért. Ez a megállapítás egyszerre aggasztó és potenciálisan megnyugtató a jövőre nézve, mert okai többnyire megelőzhetőek.
Cukorbetegség, globális járvány
Az OECD Health Panorama 2011 [2] megjegyzi: "A cukorbetegség 2009-ben több mint 300 000 halálesetet okozott az OECD-országokban, és ez a negyedik vagy ötödik halálozási ok a legtöbb fejlett országban ". Ráadásul a világ minden részén elterjedtségének gyors növekedése olyan, hogy a cukorbetegség eléri a "járvány méretét": 2010-ben az OECD-országok lakosságának több mint 6% -a vagy 83 millió ember volt cukorbeteg (1. típusú vagy 2).
Míg az 1-es típusú cukorbetegség előfordulása meredeken nőtt az elmúlt évtizedekben (különösen Európában) (1.ábra), összességében csak a cukorbetegség 10-15% -át képviseli. A 2-es típusú cukorbetegség 1-es prevalenciájának növekedése magyarázza a jelenlegi tendenciákat és a kapcsolódó költségek növekedését: a cukorbetegség megelőzésére és kezelésére felmerült egészségügyi kiadásokat az OECD-országok számára az évre 345 milliárd dollárra becsülték (USA) 2010. Ezen országok átlagában ezen kiadások egynegyede a hiperglikémia kezelésére, egynegyede a cukorbetegség szövődményeinek kezelésére vonatkozik, a többi pedig a cukorbetegek társbetegségeihez kapcsolódik.
Becsülje meg a cukorbetegség prevalencia arányát a 20 és 79 év közötti népességben 2010-ben. Az 1. és 2. típusú cukorbetegségnek megfelelő adatokat a világ népességének struktúrája szerint korhatárosították. Források: Panorama de la santé, 2011; OECD és FID, 2009. http://www.oecd.org/newsroom/healththehighcostofdiabetes.htm
Franciaország nem kivétel ez alól a globális trend alól (1.ábra) és annak ellenére, hogy az elhízás aránya viszonylag alacsonyabb, mint a legtöbb OECD-országban, a cukorbetegség terhe növekszik az egészségügyi számlákon, máris nagy stressz alatt.
A franciaországi helyzet
A CNAMTS (Fizetett Dolgozók Országos Egészségbiztosítási Pénztára) 2012-es jelentése szerint [3] 2011-ben átlépték a Franciaországban cukorbetegség miatt kezelt hárommillió ember küszöbét, ami a franciák 4, 6% -ának elterjedtségének felel meg. népesség. Ez a prevalencia csak a cukorbetegség gyógyszerrel kezelt eseteit tükrözi. Ezért 1,6% -ot hozzá kell adni (a 2006. évi táplálkozás-egészségügyi felmérés becslései szerint) a diagnosztizált, de gyógyszerekkel nem kezelt esetek és a nem diagnosztizált esetek bevonására; a cukorbetegség tehát a lakosság 6,2% -át érintené.
2000 óta a kezelt esetek száma évente átlagosan 5,4% -kal nőtt (2. ábra). Összességében a 2-es típusú cukorbetegség a cukorbetegség majdnem 92% -át érinti (ellen Típusú cukorbetegség esetén 6%, a cukorbetegség egyéb formáinak esetében pedig 2%). Annak ellenére, hogy a 0-15 éves korosztályban az 1-es típusú cukorbetegség prevalenciája 30 év alatt megduplázódott, a 0-5 éves korosztályban pedig 15 év alatt megduplázódott, ez a 2-es típusú cukorbetegség prevalenciájának gyorsulása (+ 2006 és 2009 között átlagosan évi 4,7%), amely a cukorbetegség járványos kialakulásának és a "túlsúly és elhízás járványának" összefüggésében keletkezik. A mai eredmények meghaladták az összes előrejelzést. 2006-ban a legpesszimistább becslések szerint közel 2,5 millió beteget kezeltek cukorbetegséggel 2012-ben és 2,9 milliót 2016-ban (vagyis 1 millióval többet, mint 1999-ben). A 2,9 millió beteg küszöbét 2009-ben, azaz hét évvel korábban érték el, 2012-ben pedig meghaladta a kezelt 3 millió beteget.