DAK ellátási jelentés Nincs elhízási terápia
A szakértők riadót fújnak és fokozott megelőzésre szólítanak fel - a DAK Gesundheit új jelentése
Az elhízás gyakori betegség - 16 millió német túl kövér. De az elhízás terápiája? Segít a fogyásban? Semmi. "A betegség, mint olyan, alig kezelhető" - számolt be tegnap Herbert Rebscher, a DAK Gesundheit vezérigazgatója az elhízásról szóló új DAK-ellátási jelentés bemutatóján, ahogyan azt szakértők nevezik. A probléma: A túlsúlyosság önmagában nem betegség, ezért a terápiákat nem helyettesítik az egészségbiztosító társaságok.
Az elhízás megbetegszik: cukorbetegség, szívbetegségek, rák. Az elhízás felelőssége összesen 60 úgynevezett másodlagos betegségért felelős. - Már nem segítünk túl kövér embereknek. Csak akkor kezeljük a legtömegesebb módon, amikor a másodlagos betegségek megjelennek ”- magyarázza Hans-Dieter Nolting, a jelentést készítő IGES tanácsadó intézet ügyvezető igazgatója. "A legegyszerűbb intézkedéseket nem hajtják végre, bár a probléma óriási." Nolting fordulatra szólít fel, és súlyos érvekkel szolgál érte.
A megoldás kézenfekvő: akik fogynak, egészségesebbek, hosszabb ideig élnek, és kevésbé valószínű, hogy depressziósak lesznek. De az elhízás diagnózisával a DAK által biztosítottak csupán egy százaléka térít táplálkozási tanácsokat. Az egészségbiztosítás költségein alapuló kombinált táplálkozási, testmozgási és viselkedésterápia csak a biztosítottak 0,025 százalékát teszi ki. Tavaly 9225 elhízott ember ment a kés alá, hogy kisebb legyen a gyomra. "De ha figyelembe vesszük az 1,3 millió ember számát, akiknek a testtömeg-indexe meghaladja a 40-et, ezek földimogyorók" - összegzi Nolting.
A vonatkozó tanulmányok alapján kiszámított egy forgatókönyvet, amelyben az elhízottak 15 százaléka vesz részt a kezelésben - többségük az orvos által ellenőrzött optimalizált táplálkozási tanácsadásban. Következményei: tíz évvel a rendszer megfelelő változása után kétmillió ember kevésbé lenne elhízott, mint manapság. A halálozások száma 2300-zal, a betegségek - vagyis a másodlagos betegségek - terhe 35 százalékkal csökken.
Miért nem tették meg régen az ellenintézkedéseket - évek óta növekszik a jelenség? A megfelelő tanfolyamot a háziorvosok többnyire elmulasztják - mondja Matthias Blüher, a lipcsei egyetemi orvosi központ elhízási ambulanciájának vezetője: A túlsúlyos embereket nem kezelik túlsúlyosnak, mert az orvosoknak nem fizetnek érte. Ehelyett megvárják, amíg cukorbetegség vagy szívproblémák jelentkeznek. „Itt újragondolásra van szükség. Aki elhízást kezel, megakadályozza a betegségeket ”- mondja az orvos. A legkisebb hatásnak óriási hatása lenne:
"Ha két éve egymás után három kilogrammot veszít, a betegség kockázata 60 százalékkal csökken" - mondja Blüher. Még nyolc évvel később is jelentősen egészségesebbek az emberek.
"A politikusoknak most meg kell adniuk a lendületet, hogy az Orvosok és Egészségbiztosítási Pénztárak Közös Szövetségi Bizottsága (GBA) az elhízás kezelését felvegye a törvényes egészségbiztosítási pénztárak szolgáltatási katalógusába" - követeli a DAK vezérigazgatója, Rebscher. Természetesen a további kezelések kezdetben növelték a költségeket. "De csak a klinikai költségek mínusa a másodlagos betegségek kezelésében gyorsan ellensúlyozná a többletköltségeket." Rebscher meg van győződve arról, hogy a reform egy változás után három-négy év alatt megtérül.