DCMedical Actinic keratosis, miért fordul elő; és c; átalakulhat; Bőrrákban
Az aktinikus keratózis látszólag invazív bőrbetegség, de észrevétlenül rákká válhat. A szakemberek óvatosságra intenek.
Körülbelül 58 millió embernek van legalább egy aktinikus keratózisa (AK), a bőrsejtek rákmegelőző növekedése, amelyet a túl sok napsütés.
Azonban a legtöbb ember nem látja a lehetséges veszélyt ezekben az elváltozásokban, mert kicsiek, legfeljebb kevés tünettel járnak, és szinte ugyanolyan gyorsan eltűnhetnek, mint előfordulnak.
"Azonban ügyelnie kell az aktinikus keratózisra, mert ha nem ellenőrzik, akkor a pikkelyes sejtes bőrrákká válhat, amely a második leggyakoribb bőrráktípus" - mondja Dr. Victor Neel., a Massachusettsi Általános Kórház bőrgyógyásza, amely a Harvardhoz kapcsolódik.
Az aktinikus keratózisok durva, szilárd kéregszerű növekedések, amelyek a test bármely, a napnak kitett területén előfordulhatnak. Gyakran megjelennek az arcon (különösen az orrán), a füleken, a kopaszságon, a tenyér hátulján vagy a karokon. Gyakran előfordul, hogy az emberek egyszerre fejlődnek jobban - jegyzi meg a Harvard Medical School.
Az aktinikus keratózis általában nagyon kicsi - legtöbbjük negyed centiméternél kisebb -, és gyakran vöröses-rózsaszínű, ezért néha nem tűnnek ki.
Gyakran kissé megemelkednek, és durva érzésnek örvendenek dörzsöléskor. Az aktinikus keratózis idővel eltűnhet, de gyakran helyreáll. Általában nem fájdalmasak, de viszkethetnek, keménynek érezhetik magukat és gyulladhatnak.
"Az aktinikus keratózis legtöbbször nem alakul ki bőrrákká, de a nagyobb biztonság érdekében mindig ellenőrizni és kezelni kell, ha szükséges" - mondja Dr. Neel.
Hogyan kezeljük az aktinikus keratózist
Forduljon bőrgyógyászához, ha azt gyanítja, hogy aktinikus keratózisa van. Számos kezelés áll rendelkezésre. A bőrgyógyász a legjobb megközelítést javasolja méretétől és számától, valamint attól, hogy hol jelennek meg a testen.
Folyékony nitrogén. Az aktinikus keratózis egyszeri előfordulása vagy kicsi, például az arcon megjelenő bőrgyógyász folyékony nitrogénnel lefagyaszthatja őket. Szúró érzést fog érezni, de ez a legtöbb ember számára nem fájdalmas, és az alkalmazás csak néhány másodpercig tart. A terület néhány nap alatt hólyagká válik, majd az elváltozás leesik.
krémek. Naponta egyszer vagy kétszer alkalmazzák őket körülbelül három-négy hétig, bár a pontos időtartam változhat. 5-fluorouracilt (5-FU) tartalmaznak, egy kemoterápiás gyógyszert, amely az aktinikus keratózis sejtek lebomlását és pusztulását okozza, mielőtt rákossá válnának.
"A krémeket az AK csoportok kezelésére használják nagyobb területeken, például a fejbőrön, a karokon és a lábakon" - mondja Dr. Neel. A The New England Journal of Medicine 2019-ben publikált tanulmánya szerint az 5-FU krém volt a leghatékonyabb négy topikális tesztanyag közül az aktinikus keratózis kezelésében.
Fotodinamikai terápia (PDT). A PDT azoknak az embereknek a lehetősége, akiknek problémái vannak a helyi terápia alkalmazásában, vagy a napi menetrend miatt. Az orvos asszisztense kenőcsöt alkalmaz, amely érzékenyíti az érintett bőrt az ultraibolya sugarakra. A gyógyszert a nap által károsított sejtek felszívják, majd a területet nagy intenzitású kék fény éri.
A fény hatására a gyógyszer nagy energiájú oxigénvegyületeket képez, amelyek mérgezőek a sejtekben. "Ez olyan, mintha bombát ültetnénk, majd meggyújtanánk a biztosítékot" - mondja Dr. Neel.
Az egyszeri kezelés körülbelül 15 percet vesz igénybe. A bőrön több napig enyhe leégés mutatkozhat. A PDT nem mindenki számára működik.
Immunstimulátorok. Az imikimod krém, a leggyakrabban felírt immunstimuláns, segíti az immunrendszert az aktinikus keratózis sejtek elpusztításában. Ez egy alternatívája a helyi 5-FU-nak, de a legtöbb tanulmány azt mutatja, hogy kevésbé hatékony. A bőrgyógyászok különböző alkalmazási programokat javasolnak, a keratózisok mértékétől és helyétől függően.
Miután átesett az aktinikus keratózisban, jó eséllyel időben újra meg fogja csinálni, mondja Dr. Neel.