Depresszió Súlyos depressziós rendellenesség Dr. Dan Rosu

A depresszió vagy a súlyos depressziós rendellenesség (amint az az irodalomban ismert) az egyik leggyakoribb mentális rendellenesség, de az egyik legsúlyosabb is, mert a tünetek az élet legtöbb aspektusát érintik: a családi működés, a társadalmi és a szakmai élet, a szexuális élet.

Depresszió: okai

A "depresszió" kifejezést egyre gyakrabban használják a "szomorúság" szinonimájaként, amely gyakorlatilag egy tünet és nem egy állapot fennállását írja le. Minden orvosi szakterületen egy bizonyos állapot általában több tünet fennállását vonja maga után. Ebben az esetben a "depresszió" csak egy tünet, amely leírja a hangulatot, pontosabban a szomorúság súlyosságát.

Minden ember életében előfordulhatnak rövid, több napos időszakok, amelyeket szomorúság, apátia, pesszimizmus, csökkent érdeklődés, sírás, alvászavarok jellemeznek. De ami megkülönbözteti ezeket az érzéseket a súlyos depressziótól, azok intenzitása és időtartama.

Tehát, ha ezek a tünetek bekövetkeztek, és időtartamuk két hétnél hosszabb, akkor pszichiáterhez kell fordulni.

A depresszió jeleit egy átlagember nehezen tudja felmérni. Gyakran előfordul, hogy egyes tünetek elszigetelten jelennek meg, és nem vonják magukra a figyelmet, máskor pedig néhány napig fennállnak, majd eltűnnek. Álmatlanság, idegesség, pszichomotoros lassúság, fáradtság jelentkezhet a kezdetekkor, de ha intenzitásuk és időtartamuk csökken, akkor általában a stresszt vagy más tényezőket okolják.

A depresszió tünetei/jelei

Ahhoz, hogy ezek a tünetek depresszióra utaljanak, a szakirodalom szerint a következő tünetek közül ötnek (vagy többnek) kellett lennie ugyanabban a 2 hetes időszakban, és változást jelentenek a depresszió előző szintjéhez képest. működés: depressziós hangulat, az érdeklődés vagy az öröm jelentős csökkenése az összes vagy szinte minden tevékenység esetében, jelentős fogyás (fogyókúra nélkül) vagy súlygyarapodás, vagy csökkent étvágy, álmatlanság vagy hiperszomnia szinte minden nap; izgatottság vagy pszichomotoros lassúság, fáradtság vagy energiahiány; bűntudat vagy túlzott vagy nem megfelelő bűntudat; csökkent gondolkodási vagy koncentrálóképesség vagy határozatlanság; visszatérő gondolatok a halálról, visszatérő öngyilkossági gondolatok konkrét terv nélkül, öngyilkossági kísérlet vagy öngyilkosságra vonatkozó konkrét terv.

Pszichiátriai értékelés

A pszichiáter segítségét kérő személy általában szubjektív, általában akkor fordul elő, amikor a tünetek jelentős szenvedést okoznak, és a társadalmi vagy szakmai működésre is hatással vannak. Vannak azonban olyan súlyosabb helyzetek is, amikor a családtagok, munkatársak, barátok felhívják a figyelmet a helyzetre, vagy akár pszichiáterhez irányítják az illetőt.

Pszichológiai tényezők - A pszichológia különféle elméletei foglalkoztak ezzel a témával, de a kognitív (Dr. Aaron T. Beck 1979) demonstrálja a legjobban az automatikus negatív gondolatok (kognitív torzulások) létezését: önmagának negatív észlelését, a külvilágot ellenségesnek tekintik., vannak kudarccal és szenvedéssel kapcsolatos jövőbeli elvárások. Beck a gondolatok viselkedésre gyakorolt negatív hatását az önkorlátozó magatartásminták megjelenésével magyarázza, amelyek arra késztetik az egyént, hogy saját erőfeszítéseit pozitív és konstruktív érzésekre redukálja.

A depresszió diagnosztizálása és kezelése

A depresszió diagnosztizálását pszichiáter végzi, a pszichiátriai interjú után. Ez párbeszéd, nyílt, ingyenes vita formájában zajlik, és két részből áll:

Anamnesztikus adatok: kérdéssorozatot tesznek fel a személyes és családi előzmények, a családi és társadalmi-szakmai kontextus, a fő vádak azonosításának és időbeni alakulásának megismerésére;
A jelenlegi mentális állapot értékelése.

Ezen értékelés mellett a pszichiáter további vizsgálatokat vagy konzultációkat kérhet egy másik szakterülettől:

Laboratóriumi vizsgálatok (biokémiai, hematológiai, citológiai elemzések stb.) Elvégzése;
Képalkotó vizsgálatok (CT = számítógépes tomográfia, MRI = mágneses rezonancia vizsgálat);
Pszichológiai vizsgálat - a pszichológusok elvégeznek bizonyos tesztelemeket (pl. Intelligencia tesztek, személyiségszerkezeti tesztek, kognitív tesztek stb.);
Neurológiai konzultáció (az agy lehetséges szerves elváltozásainak, epilepsziának stb. Jelenlétének kimutatására);
Endokrinológiai konzultáció (bizonyos endokrin rendellenességek, különösen a pajzsmirigy rendellenességek, pszichés megnyilvánulásokkal is járhatnak);
Egyéb konzultációk, adott esetben.

Így a diagnózis felállításához a pszichiáter mind az anamnézis, mind a mentális állapot vizsgálatának adatait, valamint az elemzések és feltárások eredményeit felhasználja.

Depresszív rendellenesség esetén bizonyos depressziós tesztek elvégezhetők, amelyek olyan kérdőíveket/értékelési skálákat képviselnek, amelyek a diagnózis megerősítésén túl a súlyosságát is mérik.

A depresszió kezelése elsősorban farmakológiai és antidepresszáns gyógyszerek beadásából áll. Jelenleg többféle antidepresszáns áll rendelkezésre. Osztályozásaik sokfélék és didaktikusabb szerepet töltenek be, de időrendi szempontból 3 csoportra oszthatók: első generáció (más néven triciklusos antidepresszánsok), második generáció (szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók stb.) És harmadik generáció (szerotonin és noradrenalin visszavétel gátlók stb.). Ezeknek az új típusú antidepresszánsoknak számos előnyük van a hatásuk szempontjából, és a lehetséges mellékhatások profilja is szűkebb.

Az antidepresszáns gyógyszerek kiválasztása mindig személyre szabott, ezt az egyes személyek sajátosságainak, a depresszió egyes tüneteinek (álmatlanság, fáradtság stb.) Túlsúlyának, a kapcsolódó patológiáknak (ha vannak) és az egyidejűleg alkalmazott gyógyszereknek megfelelően kell elvégezni. ha az illető egyéb állapotok miatt kezelik, az antidepresszáns beadása előtt mérlegelni kell a lehetséges gyógyszerkölcsönhatásokat). A kezelési terv egyénre szabott, kidolgozása során figyelembe veszik az életkorral, a nemmel, a személyes és a társadalmi-szakmai élettel kapcsolatos szempontokat.

A depresszió kezelése magában foglalja ezeknek a gyógyszereknek a hosszabb ideig történő beadását, így a legtöbb esetben 6 hónap és 2 év között tart. Erre azért van szükség, mert a remisszió fenntartása (az állapot javítása, a depressziós tünetek eltűnése) mellett a visszaesések (a tünetek megismétlődésének) megelőzésére is szükség van.

Az antidepresszáns gyógyszerek adott esetben társulhatnak szorongásoldókkal (szorongást csökkentő gyógyszerek), nyugtatókkal és hipnoinduktorokkal (altatók) is. Használatuk általában korlátozott időtartamú, gyakran a kezelés kezdetén alkalmazzák a tünetek gyors enyhítése érdekében.

A gyógyszeres kezelés mellett a depresszióban a nem gyógyszeres kezelés is társítható, leggyakrabban a pszichoterápia. A pszichoterápiának többféle típusa alkalmazható mentális rendellenességek esetén, de depresszió esetén leginkább a rövid távúak ajánlottak, például: kognitív terápia, viselkedésterápia, interperszonális terápia. Ezek közül a kognitív-viselkedési terápia a leghatékonyabbnak bizonyult. Ez időben korlátozott pszichológiai beavatkozást jelent, amelynek átlagos időtartama 10-12 hét, jól felépítve és a problémára összpontosítva.

Emellett számos higiéniai-étrendi szabály alkalmazható, ez a szempont magában foglalja a főétkezések és az alvási órák betartását, a fizikai gyakorlatok végrehajtását és a kiegyensúlyozott életmódot.