DeutschlandRadio Berlin - Étkezés - Zsírpapucs - Könnyű termékek
Ha valaki meg akarja tudni, hogy az étrendben lévő zsír befolyásolja-e a szívroham gyakoriságát, nagyon tanulságos, ha hosszú ideig követi nyomon az ország étkezési szokásait, majd megkérdezi, hogy a szívroham aránya a várt irányba mozog-e. Van. Ha az állati zsír a koszorúér-megbetegedés (CHD) egyik fő oka, akkor az állati zsírfogyasztás növekedésével megnő a szívrohamok száma. Ezzel szemben az infarktus gyakoriságának csökkennie kell, ha kevesebb állati zsírt fogyasztanak. Ez történt a második világháború alatt. Abban az időben kevesebb ember halt meg szívrohamban Finnországban, Norvégiában, Svédországban és az Egyesült Királyságban, mint a háború előtt. Haquin Malmroos, a svéd Lund Egyetem orvosprofesszora ezt annak tulajdonítja, hogy a háború alatt az emberek kevesebb állati zsírt ettek.
De mit bizonyít ez? Ez alatt az idő alatt a koszorúér-betegség kapcsán fontos szerepet játszó egyéb dolgokat is befolyásolták a változások: Például a testtömeg és a vérnyomás értéke jelentősen csökkent, az emberek kevesebbet dohányoztak, és az autók és más gépek üzemanyaghiánya okozhat egészségesebb életmódot népszerűsítettek. A háborús idők közös nevezője az áruk hiánya volt, beleértve az élelmiszereket, a benzint és a cigarettát.
Senki sem tudja, hogy ezek közül a tényezők közül, ha vannak ilyenek, csökkent a szívroham. Nem valószínű annak magyarázata, hogy az alacsonyabb zsírfogyasztás volt, mert a kísérletek során soha nem sikerült csökkenteni a CHD mortalitását alacsony zsírtartalmú étrenddel. Akkor sem, ha a fogyókúrák addig tartottak, amíg a második világháború volt. Ezenkívül a halálozási görbe jóval azelőtt emelkedett, hogy megnőtt az állati zsírfogyasztás.
Ez azt jelenti, hogy még ha a kockázati tényező a halálozással párhuzamosan is változik, a rizikófaktornak nem feltétlenül kell a betegség oka lenni. Ha azonban a kockázati tényező a betegség oka, akkor annak ingadozásait kivétel nélkül meg kell találni a betegség halálozási arányának hullámvölgyében.
Az első világháborútól az 1980-as évekig a legtöbb országban jelentősen megnőtt a szívinfarktus okozta halálozások száma, miközben az állati zsírfogyasztás csökkent vagy maradt. Angliában az állati zsírfogyasztás viszonylag stabil maradt 1910 óta, míg a szívrohamok tízszeresére nőttek 1930 és 1970 között.
Míg a CHD mortalitás a második világháború után a világon szinte mindenhol nőtt, Svájcban csökkent. Ha ezt a csökkenést megelőzné a zsírfogyasztás csökkenése, Svájc példaként szolgálhatna az egészségügy más országai számára. De a zsír-és koleszterin-elmélet hívei soha nem beszélnek Svájcról, mert abban az időben, amikor a CHD mortalitása ott esett, az állati zsír fogyasztása 20 százalékkal nőtt. 1955 és 1965 között a középkorú jugoszlávok körében a szív- és érrendszeri betegségek okozta halálozás megháromszorozódott, négyszeresére nőtt, bár a zsírfogyasztás ez idő alatt 25 százalékkal esett vissza.
Az Egyesült Államokban a CHD mortalitása tízszeresére nőtt 1930 és 1960 között, a görbe az 1960-as években ellaposodott és azóta csökken. Amint a CHD mortalitása csökkenni kezdett, a zsírfogyasztás is csökkent - de az a 30 év, amikor a CHD mortalitása ilyen meredeken emelkedett, az állati zsírfogyasztás csökkenőben volt.
A massachusettsi Framingham városában halálos szívroham esett, mivel az állati zsírfogyasztás csökkent; ugyanakkor a nem halálos kimenetelű szívrohamok száma ugyanebben az időszakban nőtt. A Framingham-tanulmány szerzői ezt az ellentmondást azzal magyarázzák, hogy a nem halálos kimenetelű szívrohamok számának csökkentése hosszabb ideig tart, mint a végzetes esetek számának csökkentése. Sokkal jobb magyarázat az lenne, hogy jobb orvosi ellátással ma többen élnék túl a szívrohamot.
Japánban 1950 és 1970 között fokozódott a halálos szívroham, csakúgy, mint az állati zsírfogyasztás - nyilvánvalóan a zsír és koleszterin elmélet megerősítése. A CHD mortalitás azonban csak a 70 év feletti korcsoportban nőtt, és különösen a 80 év felettieknél. Az utóbbi korcsoportban a CHD-mortalitás növekedése több, mint ellensúlyozta a halálozás csökkenését más korcsoportokban. Más szóval, a fiatalabb japánok ritkábban haltak meg koszorúér-betegségben, annak ellenére, hogy több állati zsírt ettek. Ennek megfelelően az idős japánok megnövekedett CHD mortalitása nem következhet be a fokozott zsírfogyasztásból; mert ha így lenne, akkor minden korcsoportban több szívhalálnak kellett volna lennie. A háború óta a japánok általános egészségi állapota folyamatosan javult, ami a hosszabb várható élettartamban is megmutatkozik. Sokan öregkorig élnek, és mivel a koszorúér-betegség az idős kor tipikus betegsége, a CHD mortalitása is nő.
A zsír-és koleszterin-elmélet ezen ütését először egy 1981-es nemzetközi konferencián mutatták be, de ez nem okozott felkelést a tudományos közösségben. Ehelyett Dr. Kimura, a cikk szerzője arra a következtetésre jutott: "Ha Japánban az élelmiszerellátás és az étkezési szokások továbbra is így alakulnak ki, akkor a jövőben az iszkémiás szívbetegségek növekedésére lehet számítani." Ezt követően a konferencia úgy folytatódott, mintha semmi sem történt volna. Dr. Kimura tévedett. Ellentétben azzal, amit jósolt, a halálos szívinfarktusok száma Japánban 1970 óta minden korcsoportban folyamatosan csökkent, annak ellenére, hogy egyre több állati zsírt fogyasztottak.
A kenyai pásztorok
A zsír- és koleszterin hipotézis számos ellenpéldája azt sugallja, hogy a szívkoszorúér betegség oka a nyugati életmód más sajátosságának kell lennie, mint az állati zsír fogyasztása. Ennek a feltételezésnek a megerősítéséhez olyan embereket kell tanulmányozni, akik annyi zsírt esznek, mint mi, de egyébként nincsenek kitéve a nyugati civilizáció kockázatainak. Ha a diéta lenne a fő befolyásoló tényező, akkor ezekben az országokban az embereknek is magas koleszterinszinttel kell rendelkezniük, és szívrohamban kell meghalniuk olyan gyakran, mint mi.
Az 1960-as évek elején George Mann professzor kutatócsoportja a nashville-i Vanderbilt Egyetemről egy mobil laboratóriumot hozott Kenyába, hogy tanulmányozza a maszájokat. Mann professzor hallotta, hogy a maszájok csak tejből, vérből és húsból élnek. Tehát nem tűnt rossz ötletnek a zsír-és koleszterin-elmélet tesztelése a kenyai felvidéken. Nem sokkal korábban dr. Gerald Shaper, az Ugandai Makerere Egyetem egy kicsit északabbra utazott egy másik törzshöz, a Samburuhoz, ugyanazzal a céllal.
A maszájok és a szamburuk karcsú emberek, akik sok generáció óta pásztorként éltek. A nyugati világ stressze és mozgalmas tempója nélkül élnek, de ők sem kényelmesek. Minden nap sok kilométert gyalogolnak vagy futnak állataikkal, mindig a vizet és a legelőt keresik.
A diéta elég extrém. Véleménye szerint a zöldségek és az általunk rostnak nevezett anyagok csak takarmányként szolgálnak; ők maguk (legalábbis a fiatalabb férfiak) csak tejet, húst és vért esznek. Egy hím Samburu - az évszaktól függően - napi három és tíz liter tejet iszik. Tíz liter tej egy font vajat tartalmaz. A Samburu-férfiak még soha nem hallottak a koleszterinről, ezért a tejet úgy fogyasztják, ahogy van - a krém eltávolítása nélkül. Ily módon sokkal több állati zsírt fogyasztanak, mint a fejlett világ legtöbb embere. A Samburu koleszterin-bevitele természetesen szintén nagyon magas, különösen, ha napi 1-2 kg húst adnak a napi tejadagjukhoz.
A masai naponta "csak" 2-3 liter tejet isznak. Ezért több húst esznek, mint a Samburu. Fesztiváljaik a legtisztább húsorgiák; Amint Mann professzor beszámol róla, fejenként 2-5 kg hús nem szokatlan.
Ha a zsír-és koleszterin-elmélet igaz lenne, akkor a koszorúér-betegségnek el kellene burjánzania Kenyában. De a maszájok nem halnak koszorúér-betegségben - nevetésben halhatnak meg, ha valaki mesélne nekik a koleszterint és telített zsírokat tartalmazó ételek elleni kampányokról.
Nem ez volt azonban az egyetlen meglepetés. Mann professzor túlzott koleszterinszintre számított, de nagyon alacsony volt. Valójában a maasai koleszterinszint az eddigi legalacsonyabbak között volt. Átlagosan 50 százalékkal maradtak el az amerikaiak többségétől.