Diabetes-AZ hiperglikémia

A cikket Dr. Lavinia Vija írta

Ha ez a cikk válaszol egy kérdésre, mit kezdjek vele?
Küldje el ismerősöknek és ismeretleneknek e-mailben, Facebookon, Twitteren vagy Whatsapp-on keresztül.

2-es típusú

Mit jelent a hiperglikémia?

A hiperglikémia magas vércukorszintet jelent. Ez több órán vagy napon belül megtörténhet. A hiperglikémia a cukorbetegségben szenvedőket érinti.

A cukorbetegség kezelésének középpontjában a vércukorszint-szabályozás áll. A hiperglikémia komoly aggodalomra ad okot, és mind az 1., mind a 2. típusú cukorbetegségben szenvedőket érintheti.

A hiperglikémiának két fő típusa van

  • Prepandialis vagy „éhomi” hiperglikémia. A vércukor értékét képviseli az éhomi étkezés körülményei között. A böjt fogalma azt jelenti, hogy az ételtől és a folyadéktól való tartózkodás legalább 6 óra. Az éhomi hiperglikémia magasabb, mint 120-130 mg/dl.
  • Étkezés után étkezés után vagy hiperglikémia. A vércukorértéket meghaladja a 180 mg/dl-t, 2 óra elteltével azután, hogy az illető evett. A cukorbetegek nélkül ritkán van étkezés után 140 mg/dl-nél magasabb vércukorszint.

A tartós hiperglikémia károsíthatja az idegeket, az ereket és a szerveket. Ez más súlyos állapotokhoz is vezethet. Az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedők hajlamosak anyagcsere-rendellenességekre a savak és ketontestek termelésével a vérben, ezt a folyamatot ketoacidózisnak nevezik.

Ha azonban a betegnek 2-es típusú cukorbetegsége van, akkor a rendkívül magas vércukorszint életveszélyes helyzethez vezethet, amelyben a szervezet nem tudja feldolgozni a cukrot. Hiperoszmoláris hiperglikémiának (HHS) hívják. A könnyezés az egyik ok, amely kiváltja vagy súlyosbítja a hyperosmoláris hiperglikémiát.

Fontos a magas vércukorszint tüneteinek azonnali kezelése a szövődmények megelőzése érdekében.

Hogyan történik a hiperglikémia

Az emésztés során a test az ételből származó szénhidrátokat - például kenyeret, rizst és tésztát - különféle cukormolekulákra bontja. Ezen cukormolekulák egyike a glükóz, amely a test fő energiaforrása. A glükóz étkezés után közvetlenül felszívódik a véráramba, de a legtöbb szövetsejtbe az inzulin - a hasnyálmirigy által kiválasztott hormon - nélkül nem juthat be.

Amikor az ember vércukorszintje emelkedik, figyelmezteti a hasnyálmirigyet az inzulin felszabadítására. Az inzulin viszont blokkolja a sejteket, így a glükóz belép és biztosítja az üzemanyagot, amelyre a sejtjeinek megfelelő működéséhez szüksége van. Az esetleges extra glükóz a májban és az izmokban glikogénként tárolódik. Ez a folyamat csökkenti a vér glükóz mennyiségét és megakadályozza a veszélyes szintek elérését. Mivel a vércukorszint normalizálódik, így a hasnyálmirigy inzulinszekréciója is.

A cukorbetegség drasztikusan csökkenti az inzulin testre gyakorolt ​​hatását, vagy azért, mert a hasnyálmirigy nem képes elegendő inzulint termelni (1-es típusú cukorbetegség), vagy azért, mert a szervezet ellenáll az inzulin hatásainak, vagy nem termel annyi inzulint, hogy fenntartsa a normális glükózszintet ( 2-es típusú diabétesz). Ennek eredményeként a glükóz hajlamos felhalmozódni a véráramban (hiperglikémia), és megfelelő kezelés nélkül veszélyesen magas szintet érhet el. Az inzulint vagy más gyógyszereket használják a vércukorszint csökkentésére.

Miért fordul elő hiperglikémia

A hiperglikémia általában akkor fordul elő, ha a szervezetben nincs elegendő inzulinellátás, túlevés, amikor a cukorbetegségre rákerülő betegség van, vagy ha a fizikai aktivitást elhanyagolják.

Legtöbbször a hiperglikémia étkezés után jelentkezik, különösen, ha sok szénhidrátot tartalmaznak, és a hasnyálmirigy már nem képes elegendő inzulint termelni.

Ugyanakkor a hiperglikémia másik oka a túlzott hiperglikémiás hormonok jelenléte.

Fontos a hiperglikémia kezelése, mert ha nem kezelik, a hiperglikémia súlyosakká válhat, és súlyos komplikációkhoz vezethet, amelyek sürgősségi ellátást igényelnek, például cukorbeteg kómát. Hosszú távon a tartós hiperglikémia, még ha nem is súlyos, komplikációkhoz vezethet, amelyek hatással vannak a szemére, a vesére, az idegekre és a szívre. További információ hiperglikémia szövődményei itt

A hiperglikémia hosszú távú szövődményei

A kezeletlen hiperglikémia hosszú távú szövődményeket okozhat. Ezek tartalmazzák:

  • Szív-és érrendszeri betegségek,
  • Idegkárosodás (neuropathia),
  • Vesekárosodás (diabéteszes nephropathia) vagy veseelégtelenség,
  • A retina erek károsodása (diabéteszes retinopathia), amely vaksághoz vezethet,
  • Szürkehályog, glaukóma,
  • Csont- és ízületi problémák,
  • A sérült idegek vagy az alacsony véráramlás okozta lábproblémák, amelyek súlyos fertőzésekhez és egyes súlyos esetekben amputációhoz vezethetnek,
  • Bőrproblémák, beleértve a bakteriális fertőzéseket, gombás fertőzéseket és nem élelmiszer-sebeket,
  • A fogak és az íny fertőzése.

Mik a hiperglikémia tünetei?

Gyakran a vércukorszint magas anélkül, hogy a beteg észrevenné. Más szavakkal, sok ember nem tapasztalja meg a hiperglikémia tüneteit, amíg a vércukorszintje rendkívül magas.

A hiperglikémia csak akkor okoz tüneteket, ha a glükózszint jelentősen magas - több mint 200 milligramm per deciliter (mg/dl) vagy 11 millimol/liter (mmol/l). A hiperglikémia tünetei lassan, néhány nap vagy hét alatt alakulnak ki. Néhány olyan embernek azonban, akinek hosszú ideje 2-es típusú cukorbetegsége van, a magas vércukorszint ellenére nincsenek tünetei.

A fő tünetek a következők:

  • Gyakori vizelés,
  • Fokozott szomjúság,
  • Homályos látás,
  • Fáradtság,
  • Fejfájás.

Ha nem kezelik, a hiperglikémia mérgező savakat (ketonokat) okozhat a vérben és a vizeletben (ketoacidózis).

A tünetek a következők:

  • Szagú lehelet,
  • Hányinger és hányás,
  • Nehéz légzés,
  • Száraz száj,
  • Gyengeség,
  • Zavar,
  • Kóma,
  • Hasi fájdalom.

Mikor kell felhívni a 112-et?

Azonnal forduljon orvoshoz, vagy hívja a 112-et, ha:

  • A vércukorszint tartósan 240 mg/dl (13 mmol/l) felett van, és a betegnek ketonjai vannak a vizeletben.
  • Hasmenése vagy hányása van, vagy több mint 24 órán át tartó láza van.
  • Vagy ha a vércukorszintje meghaladja a 240 mg/dl (13 mmol/l) értéket, akkor is, ha a beteg cukorbetegség elleni gyógyszereket szedett.

A hiperglikémia okai

A vércukorszint emelkedhet, ha:

  • A beteg kihagyja vagy elfelejti bevenni az inzulin vagy orális glükóz gyógyszerét,
  • Egyél túl sok gramm szénhidrátot,
  • Van egy fertőzés,
  • Vannak, akiknek magas a stressz szintje, például: érzelmi stressz, például családi konfliktusok vagy munkahelyi kihívások.
  • Nincs testmozgás, vagy éppen ellenkezőleg, intenzív fizikai aktivitásban vesz részt, különösen akkor, ha a vércukorszint magas és az inzulinszint alacsony.
  • Bizonyos gyógyszerek, például szteroidok használata.
  • A betegség vagy a stressz kiválthatja a hiperglikémiát, mivel a betegségek vagy a stressz elleni küzdelem céljából termelt hormonok szintén magas vércukorszintet okozhatnak. Még azoknál az embereknél is kialakulhat hiperglikémia, akiknek nincs cukorbetegségük, súlyos betegség alatt.

Hogyan kezelik a hiperglikémiát?

Ha a beteg cukorbetegségben szenved, és a magas vércukorszint egyik korai jeleit észleli, ellenőriznie kell vércukorszintjét, és haladéktalanul kapcsolatba kell lépnie orvosával.

A következő változtatások segíthetnek:

  • Igyál több vizet. A víz segít kiküszöbölni a vizeletben a túlzott vércukorszintet, és megakadályozza a kiszáradást.
  • Vigyázat: Ha a betegnek 1-es típusú cukorbetegsége van és magas a vércukorszintje, ellenőriznie kell keton vizeletét. Ha vannak ketonok, a betegnek NEM szabad tornáznia. De ha 2-es típusú cukorbetegségben szenved, és magas a vércukorszintje, meg kell győződnie arról, hogy a vizeletében nincsenek ketonok, és hogy jól és megfelelően hidratált-e. Ezután orvosa javasolhatja a körültekintő gyakorlást mindaddig, amíg jól érzi magát.
  • Változtassa meg étkezési szokásait. Lehetséges, hogy a beteg dietetikushoz fordul, hogy megváltoztassa az elfogyasztott ételek mennyiségét és típusát.
  • A kezelési terv, a gyógyszerek lehetséges megváltoztatása. Orvosa megváltoztathatja a beteg által szedett cukorbetegség kezelésének mennyiségét, időzítését vagy típusát. De nem történnek változtatások anélkül, hogy előbb beszélnénk vele.

További információ a hiperglikémia kezelése itt

A cikket Dr. Lavinia Vija írta

Endokrinológiai Szakintézet C.I. Parhon