DiabetesDE - német diabéteszsegély - milliók számára erős Expert Chat Jacob 2015
Szakértői konzultációnk Jacob professzorral a „Amikor a cukorbetegség a szívre hat” témában 2015. szeptember 29-ig tart.
Prof. Dr. med. Stephan Jacob
Tárgy: Amikor a cukorbetegség aggodalomra ad okot
férjem 2-es típusú cukorbetegségben szenved és túlsúlyos (183 cm-nél 105 kg) - a BMI-t most nem számoltam ki. Mindig sokat zihál, amikor lépcsőn mászik, és ha hosszabb ideig intenzívebben mozog. Hosszú távú BG-értéke valószínűleg nem ideális, ahogy az orvos mondta (nem tudom pontosan, 7,2 - lehet?) Naponta kétszer szed metformint. Attól tartok, hogy szívrohamot kockáztat. Felismeri ennek tüneteit, vagy hogyan tudja megelőzni? Mozgásra sem lehet mozgatni, étrendje is sok kívánnivalót hagy maga után. Nagy a kockázata, vagy csökkenthető-e a kockázat, ha a cukorbetegség gyógyszerét nagyobb adagban adagolja? Az orvos valószínűleg nem beszélt erről.
Köszönöm és üdvözlöm
B. Meisner
Sok szerencsét és üdvözletet
Tárgy: Amikor a cukorbetegség aggodalomra ad okot
Kedves Jacob professzor,
Nemrég diagnosztizáltak nálam 2-es típusú cukorbetegséget. Ezenkívül magas a vérnyomásom, "vastag vérem", túlsúlyos vagyok, minden este dohányzom és iszom alkoholt. Megváltoztathatom az étrendemet és a testmozgást/sportot. Még nem tudtam abbahagyni a dohányzást és az ivást. 8 napja szedek reggel metformint. Az első két nap elképesztően jól voltam, de azóta egyre rosszabbá vált (émelygés, szédülés, rossz látás, mellkasi fájdalom). Azt olvastam, hogy a metforminnak súlyos mellékhatásai vannak, ha alkohollal együtt használják. Most szombat van, és leghamarabb hétfőn láthatom az orvosomat. Szeretném elkerülni a sürgősségi orvost, ha lehetséges.
Most a kérdésem: van-e értelme a gyógyszert a következő orvoslátogatásig hagyni?
Hallonun. Hogy a dohányzó cukorbeteg hányingerével, mellkasi fájdalmaival stb. Komolyan kell venni, mögötte egy szívinfarktus rejthet, ezért az ajánlás: keresse fel a háziorvost és tisztázza a panaszokat! Egyébként a cukorbetegséghez való hozzáállás is, mert minden egyes cigaretta csaknem 30% -kal csökkenti a saját inzulinjának hatását !), majd kezdje el az "ivást", általában mindkettő működésének leállítása.
Tárgy: Amikor a cukorbetegség aggodalomra ad okot
Jó nap!
A kezem és a lábam már egy ideje értetlen. De mindig figyelek a vércukorszintemre. Rendben vannak, és egy hete az orvos azt mondta, hogy a HBa1c értékem optimálisan 6,5. Ez még mindig egy ilyen ideges dolog jele lehet, vagy ez is valami szívvel? okozhat-e a cukorbetegség szervkárosodást a jó hozzáállás ellenére? Mindig félek, hogy valami utolér.
Köszönöm a választ és a legjobbakat
B. Marianne.
Hallonun, természetesen, megértem aggodalmait. de -. ha mindkét kézben bukdácsol, nem úgy hangzik, mint a szív:-) ezt ortopédiai vagy neurológiai értelemben is meg lehet magyarázni.egy jól beállított vércukorszinttel még mindig előfordulhat B12-vitamin hiány. A folsav, sőt a D-vitamin és a magnézium súlyosbítja az ilyen tüneteket, ezért azt is megvizsgálnám. mitől jobb az egész? meddig tartanak a panaszok? vannak-e kiváltó okok a panaszokra? ezekre a kérdésekre is ügyelni kell! minden jót! az Ön SJ-je
Tárgy: Amikor a cukorbetegség aggodalomra ad okot
Hallottam, hogy vannak olyan cukorbetegség elleni gyógyszerek, amelyek károsak lehetnek a szívre. Ez helyes? Melyek? Rampirilt szedek.
Diabéteszes gyógyszerek, a vércukorszint-csökkentő gyógyszerekre gondolsz, vagy elvileg olyan gyógyszerekre, amelyeket a DM-ben szenvedő emberek gyakran kapnak?
A vércukorszint-csökkentő gyógyszerek esetében valóban vannak olyan anyagok, amelyek esetében bizonyíték van (de nincs szilárd bizonyíték) a káros hatásokra, különösen azok, amelyek hipoglikémiát okoznak, mert ezek sokkal veszélyesebbek, mint azt korábban gondoltuk. ezért inkább KÖZVETLENEN ROSSZ!
a szív vagy az erek közvetlen károsodása. erre nincs bizonyíték!
Nos, megnyugtathatlak, mert a ramipril (= VÉRNYOMÁS-CSÖKKENTŐ) az egyik szuper jól kutatott gyógyszer, amely nagyon jó hatást mutatott a cukorbetegekre, olyannyira, hogy manapság szinte mindenki cukorbeteg, ebből a gyógyszercsoportból származó gyógyszer magas vérnyomás kezelésére, valamint vese- és érrendszeri védelemre is!
RENDBEN? De az is fontos, hogy a vérnyomásértékeket JÓ értékre állítsák; ezért ezt jól beszélje meg orvosával, mert sajnos gyakran látjuk, hogy gyógyszert írnak fel és szednek, de a vérnyomás (de a cukor és a vér lipidjeinek) CÉLÉRTÉKEI NEM érhetők el. Minden jót, SJ
Brigitte N. ezt kérdezi:
Köszönjük a választ. Igen ez így van. Kétértelműen fejeztem ki magam. Úgy értem, általában a cukorbetegek által szedett gyógyszereket. Este egyszer metformint szedek. És a Rampiril reggel egyszer. Tehát a kombináció gyakori és kompatibilis is?
Jelenleg nagyon jó vérnyomásértékem van: 120/80, és néha 110/70. De most hallottam, hogy az idősebb embereknél (67 éves vagyok) és a cukorbetegeknél is túl alacsony a vérnyomás, állítólag nem olyan jó. ez még mindig rendben van, vagy magasabbnak kellene lennie?
Jacob professzor:
a vérnyomás gyakorisággal gyakran jelentősen emelkedik, ezért a 120/80-as vérnyomásnak jónak kell lennie, de ha szédül stb. beszéljen az orvossal. talán felezheti a ramiprilt 2 adagra (reggel és este) sok szerencsét!
Tárgy: Amikor a cukorbetegség aggodalomra ad okot
Kedves Jacob professzor,
34 éves vagyok, és 10 éves korom óta cukorbeteg vagyok. Eddig nem volt nagyobb problémám. Egy ideje nem tudok jól aludni, mert a szívem olyan rendkívüli módon dobog. érzem, hogy mindjárt ki fog ugrani a mellkasomból. Mi lehet ez? Kétségtelen, hogy egy kicsit stresszes hetek álltak mögöttem, de még más stresszes időkben sem volt még ilyenem. Van-e ritmuszavarom, vagy annak oka lehet a cukorbetegségem? Most szívroham fenyeget?
Nos, többnyire ezek a stressz okozta ártalmatlan extra ütések, amelyeket általában nem érzékelünk intenzitásban. De legalább EGY EKG-t el kell végezni, és az Azrt-nak ellenőriznie kell. néha túlműködő pajzsmirigy állhat mögötte. de ahogy mondtam,. legyen egy rövid pontosítás. a cukorbetegség önmagában nem szaggatja ezt a szívet: -) ---- (kivéve, ha hipoglikémiája van, de ezt tudja. Meleg üdvözlet és a stressz hamarosan elmúlt!
Tárgy: Amikor a cukorbetegség aggodalomra ad okot
Kedves Jacob professzor,
Folyamatosan azt olvasom, hogy a cukorbetegség növeli a stroke és a szívroham kockázatát. Hogy lehetséges? Mi köze ehhez a vércukorszintnek? Minden cukorbeteg veszélyben van? 1-es típusom van és nincs túlsúlyos sem. Ez csak a 2. típusra vonatkozik?
Sok üdvözlet Martha
Szia Mrs. M
Nos, ez így van, a stroke és a cukorbetegség közötti összefüggés különösen nyilvánvaló a 2-es típusnál: mert akkor gyakran magas vérnyomás- és zsíranyagcserezavarok vannak.
Az 1-es típusú DM-ben jól beállított cukor (és szükség esetén jó vérnyomás-szabályozás) a legjobb védőmechanizmus a stroke ellen.
Ezért a HbA1c mellett rendszeresen ellenőriznie kell a vérnyomását és a vér lipidjeit is.
az EDIC tanulmány azt is kimutatta, hogy 1-es típusú cukorbetegségben a TOLL!
rendben?
Minden jót
SJ
Tárgy: Amikor a cukorbetegség aggodalomra ad okot
Hallottam, hogy a szíven olyan sztentek találhatók, amelyek gyógyszereket szabadítanak fel. Már használják őket, és van valami cukorbetegek számára, vagy ugyanazok a gyógyszerek?
Üdvözlettel
Walter D.
Helló D. A KÁBÍTÓ ELUTUNG STENTEK olyan tolvajok számára is elérhetők, akik speciális anyagokat bocsátanak ki, amelyek csökkentik az alvadást és ezáltal a sztent bezáródását. Tanulmányok azt mutatják, hogy ezek különösen jóak cukorbetegek számára. A mindig megvitatott kérdés az, hogy a cukorbetegek jobban részesülnek-e egy megkerülésben, azaz egy műtétben. Itt is tanulmányok mutatják, hogy - ha több ér érinti - a műtét még jobb a DM-vel. de - ha bármilyen problémája van, ezt mindig megbeszélik a kardiológussal. és remélem, hogy NEKED nincs erre szükséged! Üdvözlettel: SJ
Tárgy: Amikor a cukorbetegség aggodalomra ad okot
Kedves Jacob professzor,
el tudnád mondani, hogy mi a jelenlegi helyzet a szív- és érrendszeri betegségekkel és a cukorbetegséggel kapcsolatban? A kérdésem mindenekelőtt: Mennyire egyértelmű az összefüggés, mennyiben játszanak szerepet a genetikai tényezők, van-e valamilyen epigenetikai ismeret ebben a témában? Ha van bibliográfiája, nagyon örülnék. Jelenleg egy biológiai szakdolgozaton dolgozom a 12. évfolyamon.
Köszönöm és minden jót
Tom K.
:-) Ez nagyon szoros kapcsolat, az európai kardiológusok és diabetológusok szakosodott társaságai ugyanazon érem két oldaláról beszélnek. Még egy nagyon terjedelmes angol nyelvű cikk is található (guuuuggen you times) az interneten: "European Heart Journal (2013) 34, 3035-3087.
ott van a közös talajhipotézis is
rendben?
Jó szórakozást és jó szerencsét!
SJ
Tárgy: Amikor a cukorbetegség aggodalomra ad okot
Nemrégiben olvastam, hogy az empagliflozin csökkenti a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának kockázatát. Segítenie kell az elhízás ellen is. Mivel nagyon túlsúlyos vagyok, és már szedek egy béta-blokkolót - bizoprololt és metformint: Tudnátok ajánlani ezt az empagliflozint? Át tudok váltani rá?
Oskar R.
Helló Rja úr, jól olvasta: mindannyian nagyon izgatottak voltunk, amikor meghallgattuk a stockholmi EMPAREG STudy jó hírét: az új hatóanyag, az SGLT2 inhibitor nagyon magas kardiovaszkuláris kockázatot jelent az emberekben (vagyis azokban, akik akiknek már volt infarktusuk, szélütésük stb.), a halálozás nagyon jelentősen csökken! Beszéljétek meg ezt orvosával, a fogyás szép, de átlagosan 2-3kg. nem olyan szuperfelügyelő - de minden bizonnyal jó támogatás, ha maga szeretne fogyni. Mivel az anyagnak, hasonlóan a metforminhoz, nincs hipoglikémia kockázata, ezért jól alkalmazható, ha sokat mozog, vagy átrendezi az ételt, mert a hipoglikémia NEM áll fenn. miért van béta-blokkoló? mert ha "csak" a vérnyomásról van szó, akkor van valami jobb:-) ezt beszélje meg orvosával ! . az SGLT2 gátlók alacsonyabb vérnyomást is. Üdvözlettel: SJ
Tárgy: Amikor a cukorbetegség aggodalomra ad okot
valóban meg tudja mérni a pulzust a vérnyomás alternatívájaként? Mennyire értelmes a szív- és érrendszeri problémák pulzusa?
(Remélem, ez most nem hangzik túl hülyén?)
Jeremy
. Nos, sajnos a pulzus nem mond semmit az erek nyomásterheléséről és a szív munkaterheléséről, ezért mindig meg kell mérni a vérnyomást:-) oké, az SJ