Diabetológia megmagyarázva! Hatás, megvalósítás; Alkalmazás, eredet; Kockázatok »
Hogyan támogatja a diabetológia a cukorbetegeket
2012-ben a 18 és 79 év közötti németek körülbelül kilenc százaléka szenvedett cukorbetegségben, amelyek két százaléka nem volt tisztában a betegségével.
Az autoimmun károsodott béta-sejtek a hasnyálmirigy Langerhans-szigeteiben a ritka 1-es típusú cukorbetegséget, más néven gyermekkori vagy serdülőkori cukorbetegséget okozzák. Ennek az 1-es típusú cukorbetegségnek az intenzív inzulinkezelés a standardja.
Itt segíthet az úgynevezett diabetológia, vagyis az az orvosi terület, amely a cukorbetegséggel foglalkozik. Hogyan működik a diabetológia pontosan, milyen céljai vannak, milyen mértékben segít, és az összes többi fontos információ a témában található alább.
Mi a diabetológia?
Sokkal több cukorbeteget, mégpedig körülbelül 90% -ot érint a 2. típus, vagyis az inzulinrezisztencia megszerzett formája, amelyet a rossz anyagi helyzet kedvez. Több mint a fele a 65 éves és idősebb korosztályba tartozik.
A diabetológia azokra irányul, akiket ez az anyagcsere-betegség minden formában érint. Hiányzik az inzulin hormon az élelmiszerből származó szénhidrátok megfelelő felhasználásához. A vércukorszint állandó ellenőrzése számukra a mindennapi élet része.
Hipoglikémia vagy hipoglikémia fordul elő például akkor, ha az inzulinadagolás és a táplálkozás nincs optimálisan beállítva, vagy egy fertőzés további megterhelést jelent a szervezet számára. A hiper- vagy hipoglikémia elárasztja a keringést. Diabéteszes kóma alakulhat ki.
A ketózis, amelyet az egészséges emberek megismerhetnek a fogyókúrás étrend részeként, szintén szövődmény, amely veszélyes lehet a cukorbetegek számára. Akkor fordul elő, amikor a szervezet nem jut hozzá az élelmiszerből származó szénhidrátokhoz, hanem megtámadja a zsírsejteket és ketontesteket állít elő belőlük. Az energiaellátás ezen formája savanyítja a vért.
Ha nem kezelik, a cukorbetegség károsíthatja az ereket és a szerveket, és károsíthatja a látást. A metabolikus betegség károsíthatja az immunrendszert, késleltetheti a sebgyógyulást, károsíthatja az idegi érzéseket és kiszáríthatja a bőrt.
Ha ezek a tényezők együtt működnek, komplikációk, például mély végtagfekélyek léphetnek fel, amelyek a legrosszabb esetben amputációt eredményeznek. Körülbelül 50 000 ember veszíti el évente a lábát a cukorbetegség miatt.
Eredet és fejlődés
Az ie 6. században egy indiai sebész felfedezte, hogy a beteg vizelete vonzza a hangyákat, és arra a következtetésre jutott, hogy szokatlanul édesnek kell lennie. Ezeket az ismereteket az ájurvéda részét képező Charaka Samhita adta át.
Körülbelül 100 évvel Krisztus után az alexandriai Aretaios pneumatikus az erős szomjúság tünetével írta le a cukorbetegséget. A diabéteszes idegrendszeri rendellenességeket (neuropathia) először egy angol orvos írta le 1675-ben.
Az elsők között ismerte fel, hogy az oknak a vérben kell lennie, miközben kortársai még mindig csak a vesében találták a cukorbetegséget, és megállapították, hogy a tünetek javultak a kalóriabevitel csökkenésével.
1683-ban Brunner a hasnyálmirigy eltávolításával fedezte fel a kutyák pankreoprive cukorbetegségét (1. típus). 1875-ben Apollinaire Bouchardat francia higiénés professzor speciális hipokalorikus étrendet és az anyagcsere-folyamatok kísérő kontrollját vezette be a cukorbetegek terápiájára. A diabetológia egyik alapítója.
Funkció, hatás és célok
Diabetológusok kísérik az érintetteket a vércukor-egyensúlyhiány akut szövődményeinek megelőzése és az erek hosszú távú károsodásának csökkentése érdekében, amelyekre a cukorbetegeknek kétszer-négyszeres a kockázata.
Kezelés és terápia
- A túlsúly elvesztése
- Diétaváltás
- Rendszeres testmozgás
- A vércukorszint monitorozása
- Orális cukorbetegség elleni gyógyszerek
- Inzulinkezelés fecskendővel vagy pumpával
- Terápiásán adaptált menük
Eljárás és hatásmód
Ezek a hasnyálmirigy béta sejtjeire, mint az inzulintermelés helyére, vagy a hasnyálmirigy alfa sejtjeire, mint az antagonista glukagon helyére hatnak, befolyásolják a belekben vagy a vesékben zajló folyamatokat, vagy megváltoztatják a sejtfalak inzulinrezisztenciáját vagy a máj glükóztermelését. Ha az orális cukorbetegség elleni gyógyszerek már nem elegendőek, az orvos inzulinkezelést ír elő.
Az 1-es típusú cukorbetegektől eltérően a 2-es típusú cukorbetegek alternatívája a hagyományos inzulinkezelés. Ez egy hosszú és rövid hatású inzulinadag három keverékének rögzített napi beosztásából áll. Az étkezési tervek alkalmazkodnak az inzulinadagokhoz.
A proteohormon inzulin dokkol az izmok, a máj, a vesék és a zsírszövet sejtjeinek receptoraihoz, így az ételben lévő szénhidrátokból származó cukormolekulák ott glikogén formájában tárolódnak.
Segít, elősegíti és erősíti
A diabetológia segít:
- A vér glükóz tartalmának kisiklása
- Lipolízis és ketoacidózis
- a makrovaszkuláris szövődmények, mint például az érelmeszesedés, különösen a koszorúerek, az agyi és a láberek (perifériás artériás okkluzív betegség/PAOD), a miokardiális infarktus és a stroke fokozott kockázata
A diabetológia elősegíti és erősíti:
- állandó vércukorszint
- állandó energiaellátás
- pontos mérések
- tudatos életmód
- ellenőrzött étrend
Aki kezel?
A normális élet, mint a többi életvitel, gyorsan komoly kockázatot jelenthet a cukorbeteg számára. Annak érdekében, hogy kivételes helyzetében ne maradjon egyedül, a diabetológus szakmát az "endokrinológia és a diabetológia" szakorvosaként hozták létre formálisan szabályozott kiegészítő képesítésben.
2003 óta ezt a törvényi egészségbiztosítási szerződéses orvosi ellátás részeként is elismerték. Az ápolónők, idősgondozó nővérek, a fogorvosok és az okleveles táplálkozási szakemberek kiképezhetik magukat cukorbetegség asszisztenssé vagy tanácsadóvá.
Az ideális diabetológus tájékoztatást nyújt a diabetes mellitus krónikus betegségéről, előadásokat tart, képzést tart és megbeszéléseket folytat. A lehetséges munkahelyek a gondozási intézmények, az orvosi rendelők, a kórházak, az idősek otthonai, az egészségbiztosító társaságok lehetnek. A kezelőorvosokkal egyeztetve egy diabetológus elemezhette az érintettek életmódját, és elkészíthette a menüket.
Kockázatok és mellékhatások
- Általában fennáll az allergiás reakciók és az émelygés veszélye az antidiabetikus gyógyszerek szedésekor
- a metformin általánosan alkalmazott antidiabetikus gyógyszer gyomorpanaszokat, gázokat, hasmenést és tejsavas acidózist okozhat
- A szulfonilkarbamidok, amelyeket szénhidrátokkal kell bevenni, elhízáshoz és teltségérzethez vezethetnek
- A glitazon vízvisszatartást és ödémát okozhat
- Az SGLT-2 inhibitorok elősegítik a glükóz kiválasztását a vizelettel, és a húgyutak és a nemi szervek fertőzésének fokozott kockázatával járhatnak
- az inzulinpumpa szúrási helye megfertőződhet
Diagnózis és vizsgálat
Diabetológiai diagnózis és vizsgálati módszerek
Különösen a terhes nőknek javasoljuk az úgynevezett terhességi cukorbetegség (4-es típusú cukorbetegség) vizsgálatát. A terhes nők körülbelül 3,7 százaléka érintett.
A diabetes mellitusra utaló fő tünetek a következők:
- erős szomjúság
- fokozott vizelés
- megmagyarázhatatlan fáradtság
Az orvos a betegséggel összefüggő cukorbetegségről beszél a következő vércukorszinttel:
- éhgyomorra több mint 126 mg/dl glükóz
- 200 mg/dl felett, ha nem éheztetett
Az orvos megméri a cukortoleranciát, vagyis a cukoroldat elfogyasztása után a glükóz lebontásának képességét, valamint a HbA1c-t (glikohemoglobin), amely az elmúlt hat-nyolc hét átlagos vércukorszintjét jelzi.