Diagnózis - A JuDerm a BVDD AG-je a hallgatók, továbbtanulási asszisztensek és minden fiatal számára

2017. szeptember 8

ag-je

Florid bőr (és nyelőcső) papillomatosis (FCP), rosszindulatú acanthosis nigricans (MAN) és acanthosis palmaris ("Tripe palms", TP) tüdő adenocarcinomával társítva

Szövettanilag nem lehet különbséget tenni a paraneoplasztikus és a jóindulatú acanthosis nigricans között; az elváltozások hirtelen megjelenése azonban inkább paraneoplasztikus okra utal [9, 10]. Mivel a tüdődaganat műtéti eltávolítása nem volt lehetséges, páciensünknél karboplatinnal (300 mg/m2) és pemetrexeddel (500 mg/m2) végzett palliatív kemoterápiát indítottak el, ami már egy ciklus után a bőrelváltozások jelentős csökkenéséhez vezetett. Azonban a következő ciklusokban növekvő mellékhatások, például súlyos neutropenia miatt a beteg elutasította a további kezelést. A visszatérő bőrelváltozásokkal kapcsolatban palliatív helyi kezelést vezettünk be hidratáló szerekkel, kiegészítve A-vitamin származékokkal és karbamiddal, amelyek felhasználhatók a viszketés csökkentésére.

Következtetés: Ha a három paraneoplasztikus bőrbetegség, az MAN, az FCP és a TP szindrómás összefüggésben áll, mindig alapos diagnosztikai vizsgálatot kell végezni a rosszindulatú daganatok tekintetében, különösen a gyomor-bél traktusban és a tüdőben. Ez összhangban áll a rendelkezésre álló szakirodalommal, amely nagyon releváns asszociációra utal. A terápiának elsősorban a rosszindulatú daganat kezelését kell céloznia. Ebben az összefüggésben egyes szerzők a bőrelváltozások javulásáról számoltak be műtét vagy kemoterápia után [11].

Összeférhetetlenség
Egyik sem.