Diéta cukorbetegségben - ppt videó online letöltés
Diéta a cukorbetegségben ajánlás és gyakorlati megvalósítás
Az 1-es és a 2-es típusú cukorbetegség kezelési céljai a diabetes mellitus másodlagos megbetegedéseinek elkerülése érdekében, az életminőség fenntartása érdekében a normális vércukorszint, a kedvező HbA1c-értékek, a normál vérzsírszint, a normál vérnyomás és a kívánatos testtömeg révén
A kezelési célértékek éhomi éhgyomri vércukorszint 100-120 mg/dl HbA1c 25 kg/m²) növeljék az energiafogyasztást (cél BMI 18,5 - 24,9 kg/m²) A fogyás után a súlygyarapodás elkerülése a cél a cél a további súlygyarapodás elkerülése kell, hogy legyen
Az elhízás osztályozása (a WHO szerint) BMI kg/m²-ben Súlyosztályok 102 cm Nők> 88 cm Kifejezett hasi elhízás esetén nagy a kockázata az egyidejű betegségeknek (szív- és érrendszeri betegségek). A férfiak derékbősége 94 cm vagy annál nagyobb, a nők 80 cm vagy nagyobb. a társbetegségek kockázatának növekedéséről (WHO 2000, German Adipositas Society 2006)
Az ajánlott energiaigény/napi alapanyagcsere (GU) kiszámítása az élet fenntartásához szükséges minimális energiamennyiség. Az alapanyagcsere sebességét a testsúly és a magasság, az életkor és a nem befolyásolja. GU értéke 1 kcal/testtömeg kg/óra vagy GU = testtömeg x 24 x (nők esetében 0,9), ha túlsúlyos, az ideális súlyt kell használni a képletben az aktuális testsúly helyett (GEB) a fizikai aktivitástól függ
Az ajánlott napi energiaigény kiszámítása a nők számára: (11,2 x súly) - (3,47 x életkor) + 770 GU férfiak esetében: (11,2 x súly) - (3,47 x életkor) + 1010 attól függően, hogy fizikai aktivitás esetén az alapanyagcserét egy tényezővel kell megszorozni, többek között a teljes energiafogyasztás kiszámításához GEB = x tényező 1,2 ülőmunka tényező esetén 1,4 könnyű aktivitási tényező esetén 1,7 közepes aktivitási tényező esetén 2 magas aktivitás esetén Táplálkozási Orvostudomány 2005)
Példa: 70 éves, 160 cm magas nő, súlya 80 kg (65 kg-nál, BMI 25,4 kg/m²) GU = (11,2 x 80 kg) - (3,47 x 70 év) + 770 = 896 - 242,9 + 770 = 1423,1 kcal GEB = (ülve x 1,2) x GU = 1707,72 kcal (átlagos aktív x 1,7) x GU = 2419,27 kcal GU = (11,2 x 65 kg) - (3,47 x 70 év) + 770 = 728 - 242,9 + 770 = 1255,1 kcal GEB = (ülve x 1,2) x GU = 1506,12 kcal (aktív átlag. x 1,7) x GU = 2133,67 kcal
Példa: 40 éves, 180 cm magas, súlya 100 kg (80 kg-nál, BMI 24,7 kg/m²) GU = (11,2 x 100 kg) - (3,47 x 40 év) + 1010 = 1120 - 138,80 + 1010 = 1991,2 kcal GEB = (ülve x 1,2) x GU = 2389,44 kcal (átlagos aktív x 1,7) x GU = 3385,04 kcal GU = (11,2 x 80 kg) - (3,47 x 40 év) + 1010 = 896 - 138,80 + 1010 = 1767,2 kcal GEB = (ülve x 1,2) x GU = 2120,64 kcal (átlagos aktív. x 1,7) x GU = 3004,24 kcal
1500 kcal - ez azt jelenti ... reggelit (
400 kcal) 90 g teljes kiőrlésű kenyér/tekercs 2 teáskanál lekvár 1 gombóc Sajt (legfeljebb 45 tömegszázalék) vagy kolbász (pl. Sör sonka) 1½ evőkanál alacsony zsírtartalmú kvark - tiszta, édes vagy fűszeres, kívánság szerint, uborka, paradicsom, retek stb. Ebéd (
500 kcal) Nagy adag zöldség/saláta 1 teáskanál olívaolaj 80 g hús 240 g burgonya (= 3 "tyúktojás") vagy 50 g teljes kiőrlésű rizs (= 3 evőkanál)/nyers tészta (125 g főtt)
5-6 evőkanál rizs) 150 g alma (közepes méretű) vacsora (
400 kcal) nagy adag saláta vagy rengeteg uborka, paradicsom stb. 90 g teljes kiőrlésű kenyér 1½Sch. Kolbász (pl. Főtt sonka) vagy sajt (legfeljebb 45 tömegszázalék) 2 teáskanál vegetáriánus kenés 1 teáskanál vaj/margarin 1 teáskanál olaj salátához Snack (napi 2x): gyümölcs/alacsony zsírtartalmú joghurt
A túlsúlyos emberek kalóriaigénye nem csökkenhet az összes 1200 kcal-os kalóriaszám alatt, mivel az alapanyagcsere még alacsonyabb kalóriákkal csökken. Jobb testmozgás 1 kg testzsír (80% zsír, 20% víz) 7200 kcal-t eredményez. 500 kcal napi kevesebbet fogyasztva 3500 kcal kevesebbet eredményez, ami heti ½ kg testtömegnek felel meg.
Energiaszállítók A szénhidrátok 4 kcal/gramm egyszerű KH-t (mono- és diszacharidok), komplex poliszacharidokat (emészthető, például keményítő, emészthetetlen pl. Étkezési rostok (kalória nélkül)), cukorpótlókat (pl. Szorbitot) nem szívnak fel teljesen, ezért csak 2,4 kcal/gramm) zsír/gramm 9 kcal fehérjét/gramm 4 kcal alkohol/gramm 7 kcal-t ad
Ajánlások a szénhidrátbevitelre A zsír- és fehérjebevitel szükséges határértékeiből levezetve Zsír: 30-35% fehérje: 10-20% szénhidrát: így a napi kalóriabevitel 45-60% -a
Ajánlások a szénhidrátbevitelre A szénhidrátok helyzete az étkezési piramisban (teljes kiőrlésű termékek, zöldségek, gyümölcsök, hüvelyesek) Szénhidrát adagok (KH adagok, BE/KE) Szénhidrát eloszlás a hagyományos inzulinterápiában Változó mennyiségű szénhidrát az intenzívebb inzulinterápiában Glikémiás index
Szénhidrát adagok (KH-Portionen, BE, KE) Az étkezés szénhidrát-tartalma gyakran könnyebben megbecsülhető, ha az ételt hasonló szénhidráttartalmú ételekre osztjuk. A szénhidrát adag 10-12 g szénhidrát szénhidrát egységnek felel meg 10 g szénhidrát kenyér egység 12 g szénhidrátnak felel meg
Hány szénhidrát adag naponta, pl. 1500 kcal energiamennyiség felel meg 17-23 KH adagoknak, pl. 2000 kcal energiamennyiség 23-30 KH adagoknak felel meg. Az ajánlás szerint a szükséges energiamennyiség 45-60% -át fedjük le KH
Glikémiás index (GI) ajánlása A különféle élelmiszerekből származó szénhidrátok különböző ütemben növelik a vércukorszintet (a tanulmányok szerint a HbA1c alacsonyabb GI-értékű étkezések esetén jobb volt) a görbe alatti vércukorterület, amely 50 g glükóz növekedését követi. GI glükóz = 100%
Magas, közepes és alacsony GI Magas GI 70-100% előkezelt és magasan feldolgozott élelmiszerek között, mint például burgonya termékek, apró rizs és fehér lisztből készült sütemények Közepes GI 55-70% asztali cukor, burgonya Alacsony GI 55% alatti teljes kiőrlésű gabonatermékek, durumbúzából készült tészta főtt rizs, tej, hüvelyesek, zöldségek, helyi gyümölcsök (csokoládé, de sok zsír)
Az étrendi rostbevitel ajánlása Az étrendi rostok emészthetetlen források és töltőanyagok Rostok szállítói: zöldségek, gyümölcsök és hüvelyesek Rostmennyiség: legalább 40 gramm/nap Késlelteti a glükóz felszívódását a vérbe A magasabb rosttartalom (az energiafogyasztástól függetlenül) a zsigeri zsír és a májzsír csökkenésével és Az inzulinérzékenység társult növekedése.
Rost összehasonlítva 200 g sárgarépa, friss 7,2 g 200 g sárgarépa, konzervek 5,0 g 200 g fekete sós saláta 34,0 g 200 g kelbimbó 8,8 g 50 g fehér kenyér 1,6 g 50 g vegyes kenyér 2,3 g 50 g teljes kiőrlésű kenyér 3,8 g 150 g alma 3,0 g 150 g körte 5,0 g 150 g görögdinnye 0,3 g
Javaslat étrendi zsírokhoz Telített zsírsavak Palmitin (kakaóvaj), sztearin (állati zsírok) A transzzsírsavak (transz-telítetlen zsírsavak) a növényi zsírok ipari keményedése során képződnek, arányuknak kevesebbnek kell lennie az étrendi energia bevitelének 1% -ánál. -, repcemag, mogyoróolaj, libazsír) többszörösen telítetlen zsírsavak: linolsav, omega-6 (napraforgóolaj) linolénsav, omega-3 (repcemag, lenmagolaj) eikozapentaénsav, omega-3 (halolaj)
Az étrendi zsírokkal telített zsírok és transz-zsírok ajánlása nem haladhatja meg a teljes kalóriabevitel 10% -át/az étkezési koleszterin napi bevitele kevesebb, mint 300 milligramm/nap. A telített zsírsavak elősegítik a szív- és érrendszeri betegségek kialakulását. érvédő tulajdonságokkal rendelkeznek
140 mg/dl, OGTT zsírbevitelre vonatkozó ajánlásokat kell végrehajtani
Gesztációs cukorbetegség OGTT 75 g glükóztartalmú oldattal Böjt 90 mg/dl 1 óra múlva 160 mg/dl 2 óra múlva 140 mg/dl A diagnózis megerősítése, ha 2 érték meghaladja a céltartományt, vagy ha az éhomi BG meghaladja a 120 mg/dl-t, vagy az étkezés utáni BG meghaladja a 200-at mg/dl
Az étrend változása A 2. és 3. trimeszterben a terhes nők kalóriaigénye kb. 30 kcal/testtömeg-kg. Azoknál a nőknél, akiknek BMI-je> 27 kg/m² az SW elején, a kalóriák számát 25 kcal/testtömeg-kg-ra kell csökkenteni. A célzott fogyást kerülni kell. A fogyás kezdetén a testsúly stagnálása vagy az 1-2 kg-os enyhe fogyás ártalmatlan. A szénhidrátok mennyiségének a napi kalória 40% -át meghaladónak kell lennie
Táplálkozási javaslat terhességi cukorbetegség esetén 25 - 30 kcal/testtömeg-kg - 150 - 200 g szénhidrát/nap Legfeljebb 2 g fehérje/testtömeg-kg/nap Legfeljebb 1 g zsír/testtömeg-kg/nap Súlygyarapodás 1. és 6. hónap között 1 kg, valamint 7. és 7. hónap között a 9. hónap 1,5 kg/hó
Gesztációs cukorbetegség ajánlott éhgyomorra 60-90 mg/dl étkezés utáni 1 órás visszajelzés: Adatvédelmi irányelvek visszajelzése
A projektről: SlidePlayer használati feltételek