Diéta és reuma MedMedia
A táplálkozás elengedhetetlen - de az emberek számára ez nem csak az evés. Azt, hogy hogyan eszünk és mit eszünk rendszeresen, számos tényező határozza meg, mint például a hagyományok, a családi és vallási szertartások, a témával való elfoglaltság, de olyan tapasztalatok is, mint az éhség, a megtapasztalt nélkülözés stb., És nem utolsósorban a gazdasági és társadalmi szempontok.
A diéta szerepet játszik az egészségben, valamint a betegségekben, köztük néhány reumatikus betegségben.
Gyulladásos reumás betegségek
A PUVA-hoz hasonló hatást tulajdonítanak a ligetszépe olajnak RA-ban.
kávé úgy tűnik, hogy akár napi három csésze védőhatása is van - csakúgy, mint a mérsékelt alkoholfogyasztás. Például azoknak, akik tartózkodnak az alkoholtól, négyszer nagyobb a kockázata az RA kialakulásának.
nikotin jelenleg az RA kialakulásának deklarált kockázati tényezője, és az EULAR (Európai Reumatológiai Társaság) kijelöli az RA legfontosabb kockázati tényezőjeként az összes környezeti tényező közül.
Mindenekelőtt a nyomelemek között van cink-, amely RA-betegeknél gyakran csökken. A cink nem tárolható a testben, de rendszeresen be kell vinni; több funkciója van (stabilizálja a sejtmembránokat, részt vesz az immunműködésben, a sejtlégzésben, a fehérjeszintézisben, a sebgyógyulásban és még sok másban, például> 300 enzim képződésében). Immunrendszerünk hiperproliferatív, ezért nagyon érzékeny a cinkhiányra, amely hajlamos a krónikus gyulladásra. A cink kemény sajtban, különféle diófélékben, zabpehelyben, lencsében, kukoricában és tenger gyümölcseiben található (például osztrigában).
A táplálkozási kutatások már több éve erre összpontosítanak Mikrobiom, amelynek kapcsolatban kell állnia számos betegség patogenezisével és lefolyásával. Többek között összefüggést feltételeznek a szájflóra, különösen a Porphyromonas gingivalis csíráival az RA esetében. A mikrobiom könnyen befolyásolható gyógyszeres kezeléssel (pl. Antibiotikumok), bizonyos ételekkel, diétákkal vagy helyváltoztatással (pl. Nyaralás). A probiotikumok igazolt ideiglenes hatást gyakorolnak a mikrobiomra; A jelenlegi kutatás tárgya, hogy a mikrobiom fenntartható befolyásolása mennyire lehetséges. Pozitív hatást gyakorolnak az ízületi gyulladásra, az osteoarthritisre, az osteoporosisra, a szarkopéniára, a gyengeségre (gyengeségre) és másokra.
Osteoarthritis
Az elhízás önmagában negatív hatással van az osteoarthritisre (OA = arthrosis), különösen az alsó végtagok ízületeire a túlzott nem fiziológiai stressz miatt. Tanulmányok kimutatták, hogy az étrend és/vagy a testmozgás által okozott súlycsökkenés a proinflammatorikus citokinek (CRP; TNFα, IL-6) és a makrofágok számának csökkenéséhez vezet, ezt a hatást a bariatrikus műtétek utánozhatják. Az ujj-polyarthrosis például gyakrabban fordul elő túlsúlyos embereknél, mint normál testsúlyú embereknél. Antioxidánsok állítólag a kurkumin, az avokádó szója nem szappanosíthatatlanok és a boswellia (tömjén) pozitív hatással vannak az OA-ra; Az erre vonatkozó vizsgálatok ritkák - csakúgy, mint a Étrend-kiegészítők mint például a macskakarom (Uncaria tomentosa), a háromlevelű gyümölcsből (Tripterygium wilfordii Hook) és a komlóból (Humulus lupulus) készült készítmények.
Fibromyalgia
A fibromyalgia szindróma (FMS) esetén a súlykontroll is tanácsos lehet, mert a túlsúly negatív hatással van a fájdalomra, fáradtságra (betegséggel kapcsolatos fáradtság), alvászavarokra és hangulatváltozásokra. Az FMS-es betegeknek kerülniük kell bizonyos ételeket, például az excitotoxinokat (például glutamátban, aszpartámban, ciszteinben stb.); Ezen betegeknél a megnövekedett gluténszint és a nem cöliákiás gluténérzékenység miatt számos érv szól a gluténmentes étrend mellett. A vegetarianizmus önmagában olyan étrend, amelyet támogatni kell a megnövekedett antioxidáns-bevitel miatt, de FMS-es betegek számára is ajánlott. Végül, de nem utolsósorban ezek a gyakran visszahúzódó betegek gyakran szenvednek D-vitamin-hiányban, amelyet pótolni kell.
Psoriaticus ízületi gyulladás
A pikkelysömör ízületi gyulladásban szenvedő betegeknek tanácsot kell adniuk a normális testsúly elérésére és fenntartására, mert ma már ismert, hogy különösen ebben a betegcsoportban a túlsúly negatív hatással van a terápiára adott válaszra. A súlycsökkenést a pikkelysömör ízületi gyulladásában javasoljuk a szakmai szövetségek terápiás ajánlásaiban, magas szintű bizonyítékokkal Ib. A D-vitamin-kiegészítők itt is elengedhetetlenek.
Osteoporosis és osteopenia
Osteoporosis és osteopenia esetén különös figyelmet kell fordítani a 25-OH D-vitamin (800–1000 NE nap) megfelelő pótlására és a megfelelő kalciumbevitelre (napi 1000 mg, gyermekek életkoruktól függően napi 1200 mg-ig). A kalcium állati eredetű élelmiszerekben, például tejben és tejtermékekben (zsírtartalomtól függetlenül) könnyebben elérhető, mint növényi eredetű. Az ételekben vagy tablettákban alkalmazott kalcium alternatívája a kalciumban gazdag ásványvizek használata. A biszfoszfonátokkal vagy a mellékpajzsmirigy-hormonokkal történő gyógyszeres kezelés előfeltétele a kellően helyettesített kalcium- és D-vitamin-szint is.
A D3-vitamin és a K2-vitamin kombinációja pozitívnak bizonyult az elmúlt években, mert a K2-vitamin támogatja a D-vitamin pozitív hatásait azáltal, hogy elérhetőbbé teszi a D-vitamin által aktivált fehérjéket.
Köszvény és hiperurikémia
A köszvényes és hiperurikémiás betegek mindenképpen profitálnak az étrend optimalizálásából, és így elérhetik a húgysav (HS) szintjének akár 1,2 mg/dl-es, vagy körülbelül 18% -os csökkenését. A súlygyarapodás növekedéshez vezet, a fogyás a HS szint csökkenéséhez. Az Osztrák Reumatológiai és Rehabilitációs Társaság (ÖGR) osteoarthritis és kristályos arthropathiákkal foglalkozó munkacsoportja irodalmi adatokra és bizonyítékokra hivatkozva táplálkozási javaslatokat írt az orvosok és a betegek számára 2014-ben. Ezeket immár 11 nyelvre lefordították, és nyomtatott formában, letéphető betét formájában ingyenesen elérhetőek, és letölthetők az ÖGR honlapjáról is. Általában a normális súlyra kell törekednie (fenntartása lassan, azaz maximum 1-2 kg/hó); A megfelelő hidratálás elengedhetetlen. Kerülni kell az állati purinokban gazdag ételeket (különösen a vörös húst, a tenger gyümölcseit és a rákféléket), valamint a magas fruktóztartalmú gyümölcsöket és gyümölcsleveket, valamint az alkoholt, elsősorban a sört, majd a szeszes italokat és bort. Ösztönözni kell mindenféle nem túl édes (kevés fruktózt tartalmazó) zöldséget és gyümölcsöt, valamint legfeljebb három csésze kávét és C-vitamint.
Időközben megállapítást nyert, hogy a köszvényes betegek kardiovaszkuláris kockázata, morbiditása és halálozása megnő; Ebből a szempontból is ezek a betegek számára előnyös az étrend optimalizálása és a testsúly normalizálása.
FÄ belgyógyászat és reumatológia, általános orvos orvos, ÖÄK táplálkozási és akupunktúrás oklevél, OÄ a Stockerau Állami Kórház, 2. orvosi osztály, Alsó-Ausztria Reumatológiai Központ, Stockerau