Diéta szívinfarktus arteriosclerosis szív- és érrendszeri betegségek ellen Vegán társadalom
Az ateroszklerózis (vagy érelmeszesedés) az artériák érfalainak kóros megvastagodása és megkeményedése az artériák belső falrétegében a koleszterin-észterek vagy más zsírok felhalmozódása miatt. A betegség sajátos megnyilvánulása mindenekelőtt az angina pectorist, a szívelégtelenséget, a szívritmuszavarokat, a szívrohamokat, a hirtelen szívhalált, a perifériás artériás elzáródásos betegséget és agyvérzést. A szív- és érrendszeri betegségek vagy a szív- és érrendszeri betegségek kifejezéseket nem határozzák meg egységesen, de tartalmazzák az említett és néhány más klinikai képet. A vegán étrend elkerüli a kockázati tényezőket és csökkenti a szív- és érrendszeri betegségeket. Megelőző hatását számos tanulmány bizonyította. Vannak azonban egyértelmű jelek arra is, hogy a speciális vegán táplálkozási formák, mindenekelőtt az egészséges növényi étrend, amely elkerüli az iparilag feldolgozott ételeket, jelentős javulást eredményezhetnek a már betegeknél. Ezt a vegán teljes ételt az angol nyelvterületen Whole Food Plant Based Nutrition (WFPB Diet) néven hívják.
Nagy tanulmányok mutatják: a vegán étrend csökkenti a szív- és érrendszeri betegségek kialakulását
Számos tanulmányban egyetértés van ebben: A vegetáriánus és vegán étrend véd a szív- és érrendszeri betegségek kialakulása ellen.
Néhány nagy, évtizedeken átívelő összehasonlító tanulmány (úgynevezett prospektív kohorsz-tanulmány) a vegetatív vagy vegán étrend révén a szív- és érrendszeri betegségek csökkenését mutatja [1, 2, 3]. Ezek a tanulmányok évtizedek óta nagyszámú (10 000–500 000) embert hasonlítanak össze, és mérik az étrend betegség gyakoriságára és halálozására gyakorolt hatását. Az egyéb befolyásoló tényezőket, például a dohányzást, az alkoholfogyasztást, a sportot, az életkort, a nemet vagy a társadalmi státuszt rögzítik és statisztikailag eltávolítják, hogy az étrend hatása a lehető legpontosabban kiszámítható legyen. Ezek a nagy tanulmányok, amelyek némelyike még folyamatban van, magában foglalja az Adventista Egészségügyi Tanulmány 1-et (34 000 fő) [5], az EPIC-tanulmányt (521 000 fő) [6] és az Oxfordi Vegetáriánus Tanulmányt (11 000 fő) [7], de az Adventistát is. 2. egészségügyi tanulmány (96 000 ember) [8].
Egy 2017-es átfogó metaanalízis [4] a vegetáriánus étrend jelentős védőhatását mutatja az ischaemiás szívbetegség előfordulása és halálozása szempontjából (25% -os csökkenés).
Védjen több zöldséget, gyümölcsöt, bogyót, diót, teljes kiőrlésű gabonát és hüvelyeseket
A magas zöldség- és gyümölcsfogyasztás körülbelül 15–35% -kal, a teljes kiőrlésű gabonatermékeké pedig körülbelül 20% -kal csökkenti a szív- és érrendszeri kockázatot, az alacsony fogyasztáshoz képest [11]. Heti több mint 5 adag dió körülbelül 37% -kal csökkenti a szív- és érrendszeri betegségekből való halál kockázatát a nagyon alacsony fogyasztáshoz képest [12].
Egy meglehetősen friss összehasonlító tanulmány öt különböző étrendről több mint 15 000 résztvevő embernél azt mutatja, hogy azok, akik túlnyomórészt növényi eredetű étrendet fogyasztottak, sötét, zöld leveles zöldségek, bab és teljes kiőrlésű termékek magas arányával, 42% -kal csökkenteni tudták a szívelégtelenség kockázatát [26].
A hús pedig árt
Az USA-ban végzett, több mint félmillió emberrel végzett tanulmány 27% -os növekedést mutatott a legnagyobb húsfogyasztású férfiak körében, sőt a legmagasabb húsfogyasztású nőknél a legmagasabb húsfogyasztással összehasonlítva a kardiovaszkuláris halálozás kockázatának 50% -os növekedése [13].
Kerülje a hússal kapcsolatos kockázati tényezőket vegán étrend mellett
A vegán étrend egyik előnye: Megfékezi a szív- és érrendszeri betegségek számos rizikófaktorát. Ezek a kockázati tényezők magukban foglalják a megnövekedett koleszterinszintet a vérben, a megnövekedett trigliceridszintet, a magas vérnyomást, az elhízást, a gyulladást, a túl kevés antioxidánst vagy az étrendből származó túl sok oxidatív stresszt vagy a megnövekedett trimetilamin-N-oxid értékeket (TMAO) [9]. A megemelkedett homocisztein szint, valamint a transz-zsírok, az arachidonsav vagy az N-glikolil-neuraminsav (Neu5Gc) szintén az étrendben szerepelnek ezen kockázati tényezők között.
Különböző tanulmányok azt mutatják, hogy a vegetáriánus-vegán emberek általában szignifikánsan alacsonyabb vér- és teljes LDL-koleszterin-koncentrációt mutatnak a lakosság többi részéhez képest [10], jobb a vér lipidértéke [14] és különösen alacsony a trigliceridek vérkoncentrációja [15]. A vegán emberek jobb vér lipidértéke elsősorban a telített zsírsavak és a koleszterin (amelyeket sok állati termék tartalmaz) jelentősen alacsonyabb beviteléből, valamint a növények telítetlen zsírsavak és rostok fokozott beviteléből adódik.
A vegán emberek gyakran jobban ellátják a folátot (folsav). Ha azt is biztosítja, hogy elegendő mennyiségű B12-vitamin és B6-vitamin áll rendelkezésre, ez csökkentheti a homocisztein vérszintjét, amely az ateroszklerózis és a szív- és érrendszeri betegségek független kockázati tényezője [16].
A közelmúltban számos tanulmány jelent meg a trimetilamin-N-oxidról (TMAO). A TMAO olyan molekula, amely kifejezetten a hús, a tojás és a tejtermékek emésztése során jön létre [28, 29, 30, 33]. A speciális baktériumok trimetil-amint állítanak elő L-karnitinből és kolinból (mindkettő megtalálható az állati termékekben), amelyet aztán a májban trimetil-amin-N-oxiddá (TMAO) oxidálnak. A TMAO felgyorsítja az érelmeszesedést, így a szívrohamokat és agyvérzéseket [27, 29, 30, 31, 32, 33, 34], és jelenleg cukorbetegséggel és magas vérnyomással is társul [27].
Segíthet a vegán étrend a meglévő szívbetegségek gyógyításában?
A videóból készült képernyőkép a bal oldalon mutatja a normál szívizom-perfúzió (a szívizom szöveti perfúziója) helyreállítását egy betegnél, miután az étrend egészséges növényi étrendre váltott csupán 3 hét után. Jobb oldalon a kifejezetten szűkülettel (szűkülettel) rendelkező koszorúér helyreállítása 32 hónap elteltével, egészséges növényi étrendnek megfelelően (bár ez a siker szintje - különböző tényezőktől függően - nem minden esetben valósult meg; lásd alább).
Hogy a speciális vegán étrend képes-e gyógyítani a szív- és érrendszeri betegségeket, ellentmondásos tézis. Egyes tudományos publikációk azonban nagyon pozitív eredményeket mutatnak.
Konkrétan Dr. Dean Ornish és Dr. Caldwell Esselstyn egész életében számos esettanulmányban megmutatta, hogy az alacsony zsírtartalmú (majdnem) vegán étrend miként képes enyhíteni vagy visszafordítani még a nagyon előrehaladott szívkoszorúér betegségeket is. 1983-ban Ornish egy randomizált, kontrollált tanulmányban kimutatta, hogy az arterioszklerózisban szenvedő emberek egy csoportja jelentős előrehaladást ért el egy alacsony zsírtartalmú, vegán étrend mellett egy éven belül, míg a betegség a kontrollcsoportban tovább fejlődött ezen intézkedés nélkül [17]. 1990-ben az Ornish egy nagyobb kísérletet követett: Az 194 ember közül, akik három évig követtek vegán, alacsony zsírtartalmú étrendet, az artériás elzáródások 82% -ában jelentősen csökkentek. Az ezen intézkedés nélküli kontrollcsoportban (139 fő) ezek az elzáródások még az emberek 53% -ában is növekedtek [18].
Esselstyn szintén egy kisebb csoporttal kezdett [19], majd egy nagyobb csoporttal folytatta a kísérleteket [20]. 2014-ben 198 nyilvánvaló szív- és érrendszeri betegségben szenvedő beteg (stenttel, bypass vagy szívrohammal és több komorbiditással, köztük hiperkoleszterinémiával, magas vérnyomással, elhízással és cukorbetegséggel) szenvedő betegek eredményeit publikálta. 177 ember szigorú, alacsony zsírtartalmú vegán étrendet követett (teljes táplálékú növényi étrend). Csak egy személy (0,6%) szenvedett a betegség akut megismétlődését a megfigyelési időszak alatt (átlagosan 3,7 év), nevezetesen agyvérzést. Az összehasonlító csoportban azonban ez 21 ember közül 13 esetében volt (62%) [20].
Jelenleg nincsenek tanulmányok arról, hogy a magas zsírtartalmú vegán vagy a szinte vegán étrend pozitív változásokhoz vezet-e az artériák elváltozásában és elzáródásában [9]. Az 1970-es évek régebbi brit jelentései jelentős javulást mutattak a szív egészségében még az Esselstyn által ajánlottnál kevesebb zsírtartalmú vegán étrend mellett is [21, 22]. A legújabb tanulmányok azt mutatják, hogy jelentős mértékben javultak a szív- és érrendszeri egészséget befolyásoló tényezők azoknál az embereknél, akik vegán „alacsony kalóriatartalmú, alacsony fehérjetartalmú” nyers ételt, azaz alacsony energia- és fehérjebevitelű vegán nyers ételt fogyasztanak [23, 24, 25].
A növények megvédik az endotheliumot és nitrogén-oxidot biztosítanak
Az endothel sejtek az erek belső falát szegélyezik. Az endothelium nitrogén-oxidot termel, amely többek között szabályozza a vérnyomást. Gátként az endothelium szabályozza az anyagok cseréjét a szövetek és a vér között, és befolyásolja a vér folyékonyságát [35]. Mivel az endothelium sérülései központi szerepet játszanak az arteriosclerosis kialakulásában és kialakulásában, elengedhetetlen az endothelium védelme, különösen azok számára, akik már betegek. A magas hús- és zsírfogyasztás károsítja az endotheliumot, míg a növényi eredetű élelmiszerekből származó polifenolok megvédik az endotheliumot [36]. Az első vizsgálatok azt mutatják, hogy a káposzta, a zeller, a saláta, a cékla, a spenót, a rakéta vagy a vízitorma szervetlen nitrátja képes az erekben lévő nitrogén-monoxid-hiány kompenzáló kompenzációjához, különösen a szív- és érrendszeri betegségben szenvedőknél, azáltal, hogy ezt a nitrátot nitrogén-oxiddá alakítja [37, 38].
Következtetés
Tudományosan bizonyított, hogy a növényi étrend csökkenti a szív- és érrendszeri betegségek kockázati tényezőit, és hatékonyan képes megfékezni a szív- és érrendszeri betegségek kialakulását és előrehaladását. Ezenkívül számos jel arra utal, hogy a vegán étrend, különösen az egészséges növényi étrend következetes betartása még a fejlett szív- és érrendszeri betegségek terén is jelentős javulást hozhat!
Hitelesítő adatok:
[1] Key TJ et al. Halandóság vegetáriánusokban és nem vegetáriánusokban: részletes eredmények 5 prospektív tanulmány együttes elemzéséből. A J Clin Nutr. 1999; 70 (suppl): 516S-24S https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10479225
[2] Hu FB. Növényi eredetű ételek és a szív- és érrendszeri betegségek megelőzése: áttekintés. A J Clin Nutr. 2003; 78 (3 kiegészítés): 544S-551S. Felülvizsgálat. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12936948
[3] Craig WJ. A vegán étrend egészségügyi hatásai. A J Clin Nutr. 2009; 89 (kiegészítés): 1627S-33S. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19279075
[4] Dinu M, Abbate R, Gensini GF, Casini A, Sofi F: Vegetáriánus, vegán étrend és többféle egészségügyi eredmény: Szisztematikus áttekintés a megfigyelési vizsgálatok metaanalízisével. Crit Rev Food Sci Nutr. 2017. november 22.; 57 (17): 3640-3649. doi: 10.1080/10408398.2016.1138447.https: //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26853923
[5] Fraser GE. Az étrend és a rák, az iszkémiás szívbetegségek és a minden okból eredő halálozás összefüggései a nem spanyol fehér kaliforniai hetednapi adventistákban. A J Clin Nutr. 1999; 70 (folytatás): 532S-8S. https://academic.oup.com/ajcn/article/70/3/532s/4714987
[6] Crowe FL és mtsai. Kórházi kezelés vagy halál ischaemiás szívbetegség kockázata a brit vegetáriánusok és nem vegetáriánusok körében: az EPIC-Oxford kohorsz vizsgálat eredményei. A J Clin Nutr. 2013; 97 (3): 597-603. https://academic.oup.com/ajcn/article/97/3/597/4571519
[7] Thorogood M és mtsai. A rák és az iszkémiás szívbetegség okozta halálozás kockázata hús- és nem húsevőknél. BMJ. 1994; 25; 308 (6945): 1667-70. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2540657/
[8] Orlich MJ és mtsai. Vegetáriánus étrendi szokások és mortalitás az Adventista Egészségügyi Tanulmányban 2. JAMA Intern Med. 2013; 173 (13): 1230-8. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4191896/
[9] Davis, Brenda; Melina, Vesanto. Vegánná válás: Átfogó kiadás: A növényi alapú táplálkozás teljes hivatkozása ISBN: 978-1-57067-279-2 oldal 37 ff.
[10] Key TJ, Appleby PN (2001): Vegetarianizmus, koszorúér-kockázati tényezők és szívkoszorúér-betegség. o. 33-54. In: Sabaté J (szerk.). Vegetáriánus táplálkozás. CRC Press, Boca Raton, p. 35-7
[11] Ströhle A, Waldmann A, Wolters M, Hahn A (2006): Vegetáriánus táplálkozás: megelőző potenciál és lehetséges kockázatok. 1. rész: Növényi eredetű élelmiszer. Bécs Klin Wochenschr 118 (19-20), 580-93 https://link.springer.com/article/10.1007/s00508-006-0706-y
[12] Sabaté J, Ang Y (2009): Diófélék és egészségügyi eredmények: új epidemiológiai bizonyítékok. Am J Clin Nutr 89 (5 Kiegészítő), 1643S-1648S https://academic.oup.com/ajcn/article/89/5/1643S/4596955
[13] Sinha R, Cross AJ, Graubard BI, Leitzmann MF, Schatzkin A (2009): Húsbevitel és mortalitás: több mint félmillió ember prospektív vizsgálata. Arch Intern Med 169 (6), 562-71 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19307518
[14] Brestrich M, Claus J, Blümchen G (1996): A laktovegetable diet: Befolyás a testtömeg, a lipid állapot, a fibrinogén és a lipoprotein (a) viselkedésére kardiovaszkuláris betegeknél fekvőbeteg rehabilitáció során. Z Kardiol 85 (6), 418-27