Differenciáldiagnózis rheumatoid arthritisben
A differenciáldiagnózis különösen a betegség korai szakaszában fontos, amikor a reumás ízületi gyulladás könnyen összetéveszthető jelentős számú más reumatikus betegséggel vagy nem reumatikus betegséggel, amelyek ízületi fájdalom vagy ízületi gyulladás.
A rheumatoid arthritis differenciáldiagnózisában figyelembe kell venni a fő betegségeket:
vagy Osteoarthritis
o Fertőző ízületi gyulladás, HIV-fertőzés okozta ízületi gyulladás, Lyme-kór
o amiloidózis, szarkoidózis
o Parkinson-kór
o Fibromyalgia
vagy köszvény, chondrocalcinosis
o Időszakos hydrarthritis
o Hemochromatosis, hemoglobinopathiák, hemophilic arthropathia
o Szisztémás lupus erythematosus, scleroderma, dermatomyositis, polymyositis, vasculitis, Sharp szindróma
o Reumás polymyalgia, óriássejtes arteritis
o Akut rheumatoid arthritis
o Spondylitis ankylopoetica, seronegatív spondyloarthropathia, reaktív arthritis
o Daganatok, villonoduláris pigmentáris synovitis.
A múltban tévesen jó prognózisú jóindulatú állapotnak tekintik, a reumás ízületi gyulladást ma súlyos, önfenntartó és progresszív betegségként ismerik fel, amely jelentős osteoarticularis károsodást vált ki, funkcionális hiányossággal és munkaképesség-csökkenéssel jár. jelentős korai halálozással, amely jelentősen csökkenti a rheumatoid arthritisben szenvedő betegek várható élettartamát.
A reumás ízületi gyulladás azt jelenti, hogy probléma van a beteg immunrendszerével. Ha nem diagnosztizálják és nem kezelik időben, a betegség súlyosan érintheti az ízületeket.
Orvosa bizonyos vérvizsgálatokat és röntgenvizsgálatokat javasol, mert ezek a vizsgálatok segítenek a diagnózis megerősítésében. Vagy bizonyos esetekben a beteget reumatológushoz küldik, aki a betegség diagnosztizálására és kezelésére szakosodott.
A rheumatoid arthritis első tünetei lehetnek
Bizonyos esetekben a reumás ízületi gyulladás nehezen azonosítható. A tünetek önmagukban jelentkezhetnek és elmúlhatnak, ráadásul a tünetek nem minden esetben azonosak ebben a betegségben. A reumatológusok azonban a betegség specifikus jeleit keresik, például:
- Ízületi fájdalom, duzzanat (duzzanat), merevség ("merevség"), különösen a kis ízületeknél, például csuklónál, kéz- vagy lábízületnél;
- Legalább 6 hétig tartó kellemetlenség
- Reggeli merevség, legalább 30 percig tart; a beteg reggel merevnek érzi az ízületeit;
- Fáradtság;
- Csökkent étvágy.
Nincs konkrét teszt, amely egyértelmű választ adna a reumatológusnak, és a korai szakaszban a polyarthritis más állapotokra hasonlíthat, például: lupus, Sjogren-szindróma, psoriaticus arthritis, Lyme-arthritis, osteoarthritis (az osteoarthritis szinonimája).
Pontosan ezért, mivel a tünetek nagyon hasonlóak lehetnek más betegségek tüneteihez, fontos a differenciáldiagnózis. Ezért a kezelőorvos számos szempontra támaszkodik, amelyek segítenek azonosítani az ízületi fájdalom és a beteg egyéb tüneteinek okát.
Emlékezni!
A reumás ízületi gyulladás megkülönböztetése más kötőszöveti rendellenességektől rendkívül nehéz lehet. Bizonyos klinikai jellemzők azonban hasznosak lehetnek az orvos számára.
A reumás lázat az ízületi gyulladás migrációs jellege és az aszpirin kezelésre adott gyorsabb válasz jellemzi - állítják szakértők. Másrészt a szisztémás lupus erythematosust a következő jelek jelenléte sugallja: fényérzékenység, alopecia, "pillangó" kiütés, vesebetegség, a központi idegrendszer rendellenességei stb.
A reumatikus polimialgia csak alkalmanként okoz polyarthritist 50 évnél idősebb betegeknél, állítják szakértők, de ezeknek a betegeknek főként proximális izomfájdalmuk és ízületi merevségük (merevségük) van, és továbbra is negatív eredménnyel járnak a reumatoid faktor szempontjából.
A reumás ízületi gyulladás differenciáldiagnózisához a reumatológusnak össze kell hasonlítania a beteg tüneteit, és elemeznie kell azokat a betegségek lehetőségének kizárása érdekében, mint például: fibromyalgia, Lyme-kór, myelodysplasticus szindróma, arthrosis (osteoarthritis), paraneoplasztikus szindrómák, reumás polymyalgia, sarco Sjogren, szisztémás lupus erythematosus.
A betegség diagnosztizálásának első lépése a tünetek megjelenésének és időzítésének meghatározása (akár akut, akár krónikus). Az akut tünetek néhány órától 2 hétig tarthatnak, míg a krónikus tünetek 2 hétnél tovább tartanak. Az érintett ízületek mérete és típusa jelentős nyomokat ad a diagnózis felállításához. Például a spondyloarthropathiák valóban magukban foglalják a gerincet és a nagy/közepes ízületeket, például a vállakat, a csípőt, a térdeket és a bokákat.
Ha kisebb ízületek, például csukló, ujjak és lábujjak érintettek, ez következetesebb jel, ami reumatoid artritiszt vagy lupust jelez. Ha rheumatoid arthritis tüneteit tapasztalja, forduljon orvoshoz a helyes diagnózis érdekében.