DiRECT Study Radical Diet Cures 2-es típusú cukorbetegség PZ - Pharmazeutische Zeitung
Daniela Hüttemann/Szigorú étrend segítségével, a háziorvosi praxis vezetésével, a 2-es típusú cukorbetegség éhezhet. Erre utalnak a Diabetes Remission Clinical Trial (DiRECT) adatai, amelyek most megjelentek a "The Lancet" folyóiratban.
Az 1-es típusú cukorbetegséggel ellentétben a 2-es típusú cukorbetegség nem elsősorban a hasnyálmirigy inzulintermelő sejtjeinek megsemmisítésén alapul. Az orvosok azonban jelenleg azt feltételezik, hogy a hosszú távú 2-es típusú cukorbetegség végleg elpusztítja a hasnyálmirigy béta-sejtjeit, visszafordíthatatlanná téve a cukorbetegséget.
"width =" 545 "height =" 359 "/>
A 2-es típusú cukorbetegek, akik nagyon fogynak, felhasználhatják az anyagcsere-betegség megszabadulására. Ez étrenddel és testmozgással is működik.
A korai szakaszban azonban az anyagcsere-betegség visszafordíthatónak tűnik, amint azt a betegek a gyomor eltávolítása vagy csökkentése után ismerik. Ehhez azonban drasztikus súlycsökkentésre van szükség, amelyet eddig csak nagyon ritka esetekben lehetett életmódváltással elérni.
A DiRECT vizsgálatba 298, súlyosan elhízott, 20-65 éves, inzulinfüggő, 2-es típusú cukorbeteg vett részt, akiket legfeljebb hat évvel ezelőtt diagnosztizáltak. Vagy háziorvosuk gondoskodott róluk az irányelveknek megfelelően, vagy pedig az "ellensúly plusz" diétát követték. Az alanyok kezdetben standardizált tápoldatokat kaptak, napi 825–853 kcal kalóriatartalommal, három-hat hónapig. Ezenkívül minden antidiabetikus és vérnyomáscsökkentő gyógyszert leállítottak. A teszt személyeknek eleinte le kell mondaniuk a sportról. Ezt követően dietetikus vagy képzett orvosi asszisztens irányításával fokozatosan vezettek be egy alacsony kalóriatartalmú étrendet két-nyolc hét alatt. Ezenkívül a résztvevőket testgyakorlásra ösztönözték, és kognitív viselkedésterápiában részesültek.
A cél legalább 15 kg testsúly leadása volt. Ezt a beavatkozási csoportban 36 alany érte el, senki sem hagyományos kezelés alatt. Az intervenciós kar résztvevői átlagosan 10 kg testsúlyt vesztettek az összehasonlító csoport 1 kg-jához képest - számoltak be a szerzők Dr. professzor vezetésével. Michael Lean a Glasgowi Egyetemről (DOI: 10.1016/S0140-6736 (17) 33102-1).
Remissziós cukorbetegség
Egy másik cél a cukorbetegség remissziója volt, amelyet HbA1c értékként 6,5 százalék alatt definiáltak, legalább két hónap után cukorbetegség nélkül. Ezt 68 beteg érte el a támogatott étrend alkalmazásával (46 százalék), szemben a kontroll csoport hat betegével (4 százalék). Minél több kilót veszítettek a tesztalanyok, annál nagyobb az esély a cukorbetegség remissziójára. Összességében a 0–5 kg-ot leadott betegek 7 százaléka ment remisszióba, az 5–10 kg-ot elvesztők 34 százaléka, a 10–15 kg-mal kisebb súlyúak 57 százaléka és a 15 kg-nál nagyobb testtömegűek 86 százaléka csökkent. Ezenkívül az egykori hipertóniás betegek csak fele volt függő vérnyomáscsökkentő gyógyszerektől.
Míg az életminőség az intervenciós csoportban jelentősen javult, a kontroll csoportban kissé csökkent. A szigorú diéta súlyos mellékhatásai összesen hét betegnél jelentkeztek, köztük az epe kólika, amely feltehetően az étrendnek köszönhető. Néhány alanynak fejfájása, szédülése vagy székrekedése volt. A lemorzsolódás 21 százalék volt, bár az okok az információk szerint többnyire nem a szigorú étrendnek, hanem inkább társadalmi körülményeknek, például költözésnek, bántalmazásnak vagy munkahely elvesztésének köszönhetők. Terápiás kudarcként vették be a vizsgálatba.
Biztosítsa a hosszú távú eredményeket
A nagy kihívás most a súly megtartása a szerzők szerint. A súlyt és a HbA1c alakulását négy év után újra értékelni kell. Az eredmények forradalmasíthatják a 2-es típusú cukorbetegség kezelését - feltételezi dr. Roy Taylor a Newcastle Egyetemről. Lean azonban hangsúlyozza, hogy a hosszú távú testsúly-szabályozás és a testmozgás fontos. /
- Az áttekintő gyógyszerhez.