Diverticulitis Amikor a gyulladt bél diverticula veszélyesé válik
Amikor a bélfalban lévő tasakok problémákat okoznak
2015.11.18., 10:48 | dpa
A bélben diverticulának nevezett dudorok képződhetnek. (Forrás: Thinkstock, Getty-Images)
Hányinger és súlyos fájdalom a jobb alsó hasban, feszült hasfal és láz: Nem csak az orvosok gondolják a vakbélgyulladást ezekkel a tünetekkel. Ha a fájdalom az alsó has bal oldalán jelentkezik, annak oka lehet az úgynevezett diverticula gyulladása. A vastagbélben helyezkednek el, és általában ártalmatlanok. Ha gyulladnak, néha műtétet kell végrehajtani.
Sok embernek vannak ilyen tasakjai a bélfalban, és általában nem okoznak problémát. Ezért nehéz megbecsülni, hogy mennyire gyakoriak. Egy orvosi irányelv szerint a németek 30-45 százalékánál vannak ezek az úgynevezett divertikulák. A 70 évesek esetében ez csaknem kétharmad.
A gyulladás többnyire a vastagbélben fordul elő
Még akkor is, ha az átlag feletti számú diverticula tölti be a bélfalat, az érintetteknek nincsenek feltétlenül tüneteik. Ezután az orvosok divertikulózisról beszélnek. Ez az ártalmatlan lelet azonban súlyos betegséggé, divertikulitussá válhat. A divertikulák gyulladnak, ami kezelés nélkül súlyos szövődményekhez vezethet. A diverticulitis javarészt a sigmoid vastagbélben fordul elő. Ez a vastagbél kanyargós része a bal alsó hasban a végbél megkezdése előtt. Nincs bizonyíték arra, hogy vastagbélrákban vagy gyulladásos bélbetegségben szenvedőknél nagyobb valószínűséggel lenne diverticula.
A kezeletlen divertikulák veszélyesek lehetnek
Az ürülékkel töltött divertikulák székletkövekké keményedhetnek és erős nyomást gyakorolhatnak. A következőkben a divertikulum gyulladása következik be, amely gyorsan átterjedhet más területekre is. Súlyos esetekben a hashártyagyulladás, a peritoneum akut életveszélyes gyulladása lép fel. A bélrepedés, az úgynevezett perforáció és a bélelzáródás is előfordul egyedi esetekben. Ezenkívül a vér és a genny néha összegyűlik a belekben.
A diéta részben befolyásolhatja a divertikulum kialakulását
De hogyan alakulnak a divertikulák? A bélfal különféle kötőszövetből és izomrétegekből áll. A kiemelkedések többek között ott jelentkezhetnek, ahol az erek ellátják a vért. Úgy tűnik, hogy örökletes hajlam áll fenn, és az elhízást, a testmozgás hiányát, a magas húsfogyasztást és az alacsony rosttartalmú étrendet tárgyalják okként - ezt azonban a vizsgálatok során nehéz bizonyítani. Elővigyázatosságból azonban nem árt, ha étrendje kiegyensúlyozott és egészséges marad.
A kolonoszkópiát inkább nem szabad támadás alatt elvégezni
Diverticulitis gyanúja esetén az orvos megvizsgálja a beteg hasát. "Ezután általában vért veszünk, meghatározzuk a gyulladás szintjét és ultrahangvizsgálatot végzünk" - magyarázza Wolfgang Burmeister a hamburgi megalapított gasztroenterológusok szakmai szövetségéből. A kolonoszkópiát csak kivételes esetekben szabad elvégezni a gyulladás fellángolása alatt; komputertomográfiai vizsgálat is elvégezhető.
A gyógyszerek növelik a diverticula gyulladásának kockázatát
Az orvosok az antibiotikumokat bonyolult folyamatok és bizonyos betegek számára javasolják. "Magas vérnyomásban, vesebetegségben, allergiában és gyenge immunrendszerben szenvedőknél nagyobb a kockázata annak, hogy a diverticula meggyullad, és komplikációk merülnek fel" - mondja Prof. Ludger Leifeld a berlini német gasztroenterológiai, emésztési és anyagcsere-betegségek társaságától (DGVS). . Bizonyos gyógyszerek, például kortizonkészítmények vagy fájdalomcsillapítók, mint például az ibuprofen és a diklofenak, szintén növelik a kockázatot. "Ezért a divertikulumban szenvedőknek jobban kell kerülniük ezeket a gyógyszereket, ha lehetséges" - mondja Leifeld a hildesheimi St. Bernward Kórházból.
Mikor kell a divertikulitiszben szenvedő betegeknek műtét?
"Ha például súlyos vérzés lép fel a divertikulából, a belek egy helyen perforálódnak, és a hasüregben szabad levegő van, akkor ezek sürgősségi beavatkozás esetei" - mondja Christoph-Thomas Germer a Würzburgi Egyetemi Kórházból. A divertikulitisz komplikáció nélküli, rendszeresen visszatérő támadásai a bél szűkületéhez vagy a bélhurkok közötti csatornák összekapcsolásához vezethetnek. Ez egy művelet oka is.
- Bélbetegségek:A diverticula idős korban alakul ki
- Néma gyilkosok:Ezek a gyakori betegségek csendesen ölnek
- Gyors segítség és tippek:Mi segít a puffadás ellen?
- Öt tabutéma:Nemcsak az aranyér okozhat problémát a fenéken
- Egészségügyi határozatok:A dohányzásról való leszokás, a fogyás, az alkoholfogyasztás - ez jobban működik Schatzi esetében
Gyakran előfordult, hogy a bél érintett szakaszát elővigyázatosságból eltávolították a gyulladás második epizódja után, félve a későbbi bélperforációtól. De tanulmányok kimutatták, hogy az első támadás a legveszélyesebb ebben a tekintetben. "És a megelőző műtét nem befolyásolhatja kedvezően a szövődmények előfordulását" - mondja Germer.
Fontos jegyzet: Az információk semmiképpen sem helyettesítik a képzett és elismert orvosok szakmai tanácsát vagy kezelését. A t-online tartalma nem használható és nem használható önálló diagnózis felállítására vagy a kezelések megkezdésére.