Diverticulitis; Ok és kezelés
A diverticulitis súlyossága a vastagbél enyhe gyulladásától a hatalmas fertőzésig vagy a bélfal repedéséig terjed. (Fotó: Adobe Stock - farfalla2017)
Hasfájása van, rosszul érzi magát, és lázas. Ha a fájdalom nem a rossz oldalon volt, akkor esküt tehet arra, hogy a vakbél gyulladt. Lehet divertikulitisz.
A diverticulitis olyan tüneteket okozhat, mint a vakbélgyulladás, és ugyanolyan súlyos is lehet.
Ennek oka, hogy mindkét betegséget hasonló probléma okozza - a vastagbél dudorja megfertőződött. (Diverticulitis esetén a fájdalom általában inkább bal, mint jobb, mint a vakbélgyulladás.)
Minél idősebb lesz, annál nagyobb a diverticulitis kialakulásának kockázata.
Másrészt jó hír, hogy könnyen megelőzhető a betegség: rostokban gazdag étrenden keresztül.
Amikor a vastagbélfal már nem bírja a nyomást
A vastagbél olyan, mint egy hosszú izomcső. Feladata a víz felszívása a béltartalomból és a testből a salakanyagok kiválasztása.
A vastagbél kezdeti részének átmérője van, amely magában foglalja a vakbélet és a vastagbél felmenő részét (felmenő vastagbél). A szakasz béltartalma többnyire folyékony.
A következő szakasz a keresztirányú vastagbél (Colon transversum), majd a leszálló vastagbél (Colon descendens) és az S alakú vastagbél, az úgynevezett sigmoid (Colon sigmoideum).
A sigmoid a végbélhez kapcsolódik. Mire a béltartalom eléri a sigmoidot, sok vizet eltávolítottak belőle. A béltartalom ilyenkor általában szilárd.
Divertikuláris betegség vagy divertikulózis akkor fordul elő, amikor a vastagbél falának gyenge területei engednek a nyomásnak. Kis vastagságok kiemelkednek, mint a zsákok vagy tasakok (diverticula) a vastagbél falából.
A divertikulák gyakoriak a sigmoid és a leszálló vastagbélben. Ott nagyobb nyomásra van szükség a széklet testből való kiszorításához.
Ha e zsebek bármelyike meggyullad vagy megfertőződik, divertikulitis alakul ki, amely fájdalmas és potenciálisan súlyos állapot, amely azonnali orvosi ellátást igényel.
A Gasztro-Liga becslései szerint a 60 évesnél idősebb németek körülbelül fele divertikulózisban szenved. Az érintettek körülbelül tizedénél a diverticulitis ebből valamikor kialakul.
Kutatások szerint a divertikulum kialakulásának valószínűsége az életkor előrehaladtával növekszik, mert a vastagbél külső fala vastagabbá válik. Ehhez nagyobb nyomásra lesz szükség a szék mozgatásához.
Hogyan kezelheti orvosa a divertikulitist?
A diverticulitis meglehetősen hirtelen jelentkezhet. Az első jelek 40-50 éves kor között jelentkezhetnek.
A tünetek egészen mások. Súlyos görcsöket és gyengédséget kaphat. Az érintettek többsége a bal alsó hasi fájdalmat érzi.
Önt is állandóan enyhe hasi fájdalom érheti. A tünetek között gyakran szerepel a láz és az émelygés.
A diverticulitis súlyossága a vastagbél enyhe gyulladásától a bélfal hatalmas fertőzéséig vagy repedéséig terjed, amely azonnali műtétet igényel.
Emiatt, ha divertikulitisz gyanúja merül fel, haladéktalanul keresse fel orvosát.
Orvosa valószínűleg meg akarja vizsgálni, hogy gyomra gyengéd vagy gyengéd-e, és vért fog venni a fehérvérsejtszám meghatározásához. A fehérvérsejtek száma megmondja, hogy van-e gyulladás.
A kezelés az otthoni antibiotikum terápiától a kórházi kezelésig terjedhet.
Ha otthon kezelik, számítson rá, hogy néhány nap szabadságot vesz ki. Az antibiotikumok szedése mellett étrendjét az alacsony rosttartalmú ételekre kell korlátoznia. Kerülni kell a teljes kiőrlésű gabonákat, gyümölcsöket és zöldségeket.
A vastagbélnek nem kell olyan gyakran összehúzódnia ezzel a diétával. Ez megvédi őt és támogatja a gyógyulási folyamatot.
Ahogy javul, fokozatosan átállhat a magasabb rosttartalmú étrendre.
Diverticulitis és a bélelzáródás kockázata ”
A diverticulitis az esetek körülbelül felében kórházi kezelést igényel. Ezt a kezelőorvos javasolhatja, ha bélelzáródás gyanúja merül fel, vagy ha nagy a hashártyagyulladás (peritonitis) kockázata.
Peritonitis esetén a hasüreg fala gyulladt. Akkor fordulhat elő, amikor egy diverticulum felszakad, és ennek következtében a béltartalom bejut a hasüregbe.
A peritonitis sürgősségi műtétet igényelhet. Műtétre is szükség lehet, ha az antibiotikum-kezelés nem működött.
Miután a bélfertőzés vagy gyulladás kontrollált, orvosa elmondhatja, hogy a műtét megakadályozhatja a diverticulitis újabb fellángolását.
Különösen igaz ez akkor, ha már több epizódja volt. A műtét eltávolítja a vastagbél azon szakaszát, ahol a diverticulum található.
Ez általában azt jelenti, hogy a sigmoid részlegesen vagy teljesen eltávolodik. Ezután az egészséges szakaszokat újra összekapcsolják.
Mit tehet a divertikulózis megelőzése érdekében
Úgy tűnik, hogy a divertikulózis megelőzésének vagy a progresszió lassításának kulcsa a vastagbélen belüli nyomás enyhítése. A következő tanácsok segíthetnek:
- Egyél több rostot - Az orvosok azt gyanítják, hogy a divertikuláris betegségek sokkal ritkábban fordulnának elő, ha az étkezési rostbevitel napi 25–30 g lenne. A német táplálkozási társaság (Frankfurt a. M.) szerint a németek átlagosan 17-20 g rostot fogyasztanak naponta.
Divertikulózissal a vastagbélen kis nyúlványok (diverticula) képződnek. Ha ezeknek a tasakoknak bármelyike megfertőződik vagy megfertőződik, divertikulitisz alakul ki.
A magas rosttartalmú étrend hozzájárul a nagyobb széklet kialakulásához. Ez kevesebb izomösszehúzódással és kisebb nyomással juthat át a beleken.
Képzeljen el egy tubus fogkrémet: nem kell annyira nyomkodnia, hogy a fogkrém kiürüljön, amikor a cső megtelik.
Hogyan kezelheti orvosa a divertikulitist?
A diverticulitis meglehetősen hirtelen jelentkezhet. Az első jelek 40-50 éves kor között jelentkezhetnek.
Ha rostot ad hozzá étrendjéhez, lassan növelje a mennyiséget, hogy elkerülje a kellemetlen gázt.
Ha emésztési problémái vannak napi 25–30 g rostdal, fontolja meg olyan ömlesztőszer alkalmazását, amely fel fogja tölteni a székletét. Ide tartozik például a MetamucilÆ (Mucofalk®,).
- Fogyasszon sok folyadékot - A magas rosttartalmú étrend sok folyadékot igényel. A rost szivacsként viselkedik a vastagbélben - ha nem iszik eleget, székrekedést okozhat. Próbáljon meg napi minimum 8 csészét (2 liter folyadékot) elérni.
- Engedjen a székletürítés késztetésének - A székletürítés elhalasztása szigoríthatja a bélmozgást. Ezután nagyobb erő szükséges a kiürítéséhez, ami növeli a vastagbél nyomását.
A diverticula kialakulása után egy életen át fennmaradnak, kivéve, ha műtéti úton eltávolítják őket. Szerencsére általában nem jelentenek problémát.
Kicsit megváltoztatva életmódját, segíthet abban, hogy a diverticula ne váljon problémává.
A magas rosttartalmú étrenddel megakadályozhatja a rosszabb események bekövetkezését
Senki sem tudja pontosan megmagyarázni, hogyan vagy miért gyulladnak meg a diverticulák.
A leggyakrabban elfogadott magyarázat az, hogy a nagy nyomás nagyon kicsi szakadást okoz az egyik zsebben. A vastagbélben általában található baktériumok megfertőzhetik a szöveteket. Ez viszont tályoghoz vezethet.
Úgy tűnik, hogy a diéta szerepet játszik a diverticulitis kialakulásában.
Úgy tűnik, hogy a divertikuláris betegség kialakulásának valószínűsége, amely divertikulitishez vezethet, közvetlenül összefügg az elfogyasztott rost mennyiségével.
A divertikuláris betegség nagyon ritka a világ olyan régióiban, ahol magas a rostbevitel. Gyakoribbak a nyugati országokban, ahol az étrend általában rosszabb rosttartalmú, és több húst és finomított lisztet tartalmaz.
Alaptalan figyelmeztetések: továbbra is fogyasszunk müzlit és gabonakenyeret Egy ideje az önjelölt táplálkozási szakemberek figyelmeztetnek a teljes kiőrlésű táplálkozásra. A teljes kiőrlésű gabonák károsak-e a belekre? Tudj meg többet! > tovább