Diverticulitis - Tünetek, okok és terápia Egészségem

A diverticulitis gyulladásos bélbetegség, és a diverticulosis eredménye. Itt mindent megtalál, amit tudnia kell a diverticulitis tüneteiről, okairól és kezeléséről.

Szinonimák

meghatározás

A diverticulitis gyulladásos bélbetegség. Ez egy másik bélbetegség, az úgynevezett divertikulózis gyakori következménye. Ezzel az orvosi szakemberek megértik, hogy a bél nyálkahártyájában kiemelkedések képződnek, amelyben üreg van. Ezeket a kiemelkedéseket divertikuláknak nevezzük. Amikor a diverticula gyullad, diverticulitis alakul ki.

Az orvosok a divertikulitust lefolyása szerint akut és krónikus divertikulitiszbe, a tünetek szerint bonyolult és komplikáció nélküli divertikulitiszbe sorolják. A Hansen és Stock szerinti osztályozás a divertikulitist hét szakaszra osztja, az akut tünetektől az ismétlődő súlyos esetekig.

A súlyos krónikus lefolyások életveszélyes szövődményeket okozhatnak, mint például a bélelzáródás (ileus) vagy a peritonitis (peritonitis). Súlyos diverticulitis esetén a bél érintett szakaszait általában eltávolítják.

frekvencia

A diverticulitis és a diverticulosis előfordulása az életkor előrehaladtával növekszik. A nem gyulladásos diverticulosis gyakorisági csúcsa meghaladja a 60. életévét (30 százalék), és 70 éves kor után több mint 40 százalékra nő (85: 65 százalék után). Különösen az olyan nyugati ipari nemzeteknél, mint Németország, egyre több 20 és 45 év közötti fiatal érintett.

Az esetek körülbelül negyedében a divertikulózis gyulladássá, azaz divertikulitittá alakul. A következõk érvényesek: Minél több diverticula van, annál nagyobb a gyulladásos folyamat kockázata.

Tünetek

A diverticulitis tünetei személyenként nagyon eltérőek, és elsősorban a diverticula számától, méretétől és helyétől függenek. A prekurzor betegség divertikulózisa sokáig tünetek nélkül megy végbe. Ha a diverticula megfertőződik, ez általában tartós vagy visszatérő hasi fájdalomként jelentkezik.

Ez a fájdalom szinte mindig a bal alsó hasat érinti (baloldali vakbélgyulladás vagy sigmoid divertikulitisz). A gyulladás állapotától függően láz és a vérkép változása (leukocitózis) lép fel.

A diverticulitis egyéb tünetei a következők:

Emésztési problémák, például puffadás, szabálytalan bélmozgás, székrekedésig tartó nehézségek (székrekedés)
A genny és a nyálka a székletben
Vizelési nehézség
láz
hányinger
Hányás

Bonyodalmak

A bélelzáródás a diverticulitis egyik súlyos szövődménye. Ezek akkor fordulnak elő, amikor a diverticulum bélfala a gyulladás következtében egyre nagyobbá válik, és így többé-kevésbé bezárja a belet. A teljes ileus életveszélyes és sürgős műtéti kezelést igényel. Ugyanez vonatkozik a diverticulitis egy másik súlyos szövődményére is. Ha a gyulladt divertikulák kitörnek a hasüregbe, akkor például a hashártya gyulladásához (peritonitis) vezethetnek. A hüvely vagy a húgyhólyag irányába eső átjárások (fisztulák), valamint a genny (tályogok) felhalmozódása a zsírszövetben a diverticulitis további rettegett szövődményei.

ok

A diverticula kialakulásának pontos okai nem ismertek. Tekintettel az életkor előrehaladtával növekvő gyakoriságára, feltételezhető, hogy az öregedéssel kapcsolatos (degeneratív) folyamatok szerepet játszanak a bélnyálkahártya sejtosztódásában.

Hogy a gyulladásos folyamat miként kezdődik a diverticulában, kétségtelenül nem bizonyított. Mivel a divertikulákat ürülék és székletkövek töltik meg, bizonyos bizonyossággal feltételezhető, hogy ezek a bélfalnak nyomódnak, és így elősegítik a szövetek pusztulását. Ennek eredményeként a bélfal gyullad. Ezenkívül a székletből vagy a bélflóra baktériumai túlzottan szaporodnak az üregekben, és fenntartják a gyulladást is.

Kockázati tényezők

Jelentősen megnő a diverticula kialakulásának kockázata, ha súlyosan túlsúlyos (elhízott) vagy kifejezett mozgástelensége van. Az étrend típusának is nagy szerepe van. A vegetáriánusok ritkán kapnak divertikulitist, de azok az emberek, akik sok vörös húst fogyasztanak, az átlagosnál valószínűbbek. Úgy tűnik, hogy a hal és a fehér hús csak mérsékelten növeli a kockázatot. Nem világos, hogy az alacsony rosttartalmú étrend az egyik kockázati tényező - a legtöbb bélszakértő meg van róla győződve.

Az étrenddel nem összefüggő kockázati tényezők a dohányzás és a nem szteroid gyulladáscsökkentők, például az acetilszalicilsav (ASA, aszpirin), az ibuprofen vagy a diklofenak rendszeres használata.

kezelés

A diverticulitis akut és enyhe esetei gyakran kezelhetők a bélre kímélő étrenddel és antibiotikumok, például ciprofloxacin, metronidazol, rifaximin vagy gentamicin alkalmazásával.

A szövődményes divertikulitist szinte mindig megműtik. Ha a hely kedvező és a méret kicsi, az eljárás néha minimálisan invazív lehet. A klasszikus hasi nyílás (laparotomia) azonban nagy hasi metszéssel sokkal gyakoribb.

megelőzés

A bélbetegségek, például a diverticulitis ellen a legjobb védelem a friss és változatos étrend. A bél egészségének különösen előnyös a rendszeres testmozgás. A dohányzás és az alkohol viszont károsítja a beleket. Ez vonatkozik a nem szteroid gyulladáscsökkentők hatóanyag-csoportjából származó fájdalomcsillapítók rendszeres használatára is. Még akkor is, ha aszpirin, ibuprofen és Ko. Vény nélkül kapható: Ezek a gyógyszerek különösen megterhelik a gyomrot és a beleket.