Divertikuláris betegség Diverticulum a bélben Bavaria 2 Radio
keresés
Időjárás Bajorországban
| 0 ° | -3 ° | 0 ° | -1 ° | 2 ° |
| -2 ° | -3 ° | 0 ° | -2 ° | 5 ° |
Sokfelé felhős, maximális értéke -2 - +2 fok
forgalom
tartalom
A diverticulitis a vastagbél kiemelkedéseinek gyulladása. Ha a lefolyás súlyos, peritonitishez vezethet, akár életveszélyes vérmérgezésig. A helytelen étrend, a túl kevés testmozgás és a bélfal gyenge szövetei részben felelősek lehetnek.
Feladó: Johannes von Creytz
Körülbelül 14 millió német belében találhatók divertikulák. Többnyire véletlenül fedezik fel őket kolonoszkópia során. A divertikulák puszta jelenlétét az orvosok divertikulózisnak nevezik. A betegek csak 4-5% -ánál alakul ki ebből gyulladás, amely orvosi kezelést igényel.
"A diverticulosis azt jelenti: több diverticula van a belekben. Ennek azonban elsőre nincs betegségértéke. Az emberek száz éves korig élhetnek anélkül, hogy észrevennének semmit."
PD Dr. med. Christian Steib
Ha azonban a divertikulák gyulladnak, akkor divertikulitisznek nevezik. A divertikulitist valójában mindig időskori betegségnek tekintették, és ma is a betegek átlagéletkora 63 év körül mozog. A nyugati iparosodott országokban megváltozott étkezési szokások miatt figyelembe kell venni a divertikulum gyulladását a 40 év alatti betegek kismedencei panaszai esetén is.
Diverticulitis - tünetek és következmények
Ha a bélben a chyme túl lassú, ez nyomást okoz. Ez kifelé tolja a bélfalat az izomrostok közötti lágy foltoknál. Csakúgy, mint egy túl tele bevásárlóháló esetében, a külső falon kiemelkedések, a divertikulák képződnek. Egy bizonyos ponton a szervfal már nem bírja a stresszt, és a kiemelkedések valódi tasakokká tágulnak. Ez fájdalmas gyulladáshoz (diverticulitis) vezethet.
"A tünetek a következők: fájdalom a bal alsó hasban, esetleg láz, és különösen súlyos, ha már nem tud folyadékot tartani. Legkésőbb akkor mindenképpen orvosi segítséget kell kérnie."
PD Dr. med. Christian Steib
A diverticula különösen gyakori a vastagbél alsó részén, amely a bal alsó hasban fut. Egyrészt itt feszesebbé válik, másrészt a széklet egyre szárazabb és szilárdabb lesz, annál közelebb kerül a végbélnyíláshoz. További nyomás jön létre a "préseléssel", amikor WC-re megy. Az olyan tünetek, mint a bal alsó hasi fájdalom, székrekedés vagy hasmenés, de súlyos puffadás is, a diverticulum betegségének jelei lehetnek.
Vérzés
A divertikulákkal rendelkező emberek öt százaléka észleli a vért a székletében. Ha a bélburok finom erei gyulladnak, ez vérzéshez vezethet. Ha ez továbbra is fennáll, szükség lehet kolosztoszkópiára hemosztázissal. Mivel a székletben lévő vér a veszélyes betegségek, például a vastagbélrák mutatója is lehet, vérzés esetén mindig orvoshoz kell fordulni.
"Aki vért fedez fel a székletbe, annak mindig orvosnak kell tisztáznia az okot."
PD Dr. med. Christian Steib
Tályogok
A bél divertikulájának gyulladásával gennyes tályogok alakulhatnak ki a bél falán. Ez a többnyire fájdalmas és súlyos gyulladás mindig kórházi kezelést igényel.
A hashártya gyulladása (peritonitis)
"A vérzéssel együtt a peritonitis a divertikuláris betegség legsúlyosabb szövődménye, mivel általános gyulladást eredményez a hasban."
PD Dr. med. Christian Steib
A gyulladt divertikulák életveszélyessé válnak, ha a bélfalat oly módon károsítják, hogy az áteresztővé váljon, és a béltartalom a hasüregbe kerüljön. Ezután a baktériumok lyukakon, könnyeken vagy perforált béleken keresztül a belekből a hasüregbe költöznek. A gyulladás átterjedhet a hashártyára. Ennek tünetei a gyomorfájás, hányás, láz és egy kemény, nyomásra érzékeny hasfal. A hashártya erős vérkeringése rövid idő alatt képes a baktériumokat és más kórokozókat elterjeszteni az egész testben. Ha nem kezelik, fennáll a vérmérgezés veszélye, amely akár halálos kimenetelű is lehet.
"A hashártyagyulladás általában megelőzhető, ha időben orvosi kezelést kap."
PD Dr. med. Christian Steib
Fistula kialakulása
A gyulladt diverticula fistulákat okozhat. Ha a genny, a méreganyagok vagy a gyulladás forrásánál elhullott anyag nem bontható le vagy szállítható el, akkor előfordulhat, hogy a test öngyógyító ereje részeként hálózatszerű csőcsatlakozásokat alakít ki más szervekkel. A sipolyok további gyulladásokat válthatnak ki más szervekben, például a hólyagban vagy a vékonybélben.
A belek szűkülete
A gyulladás gyógyulása után hegek maradnak. Ezenkívül a nagy, szorosan elhelyezkedő diverticula megváltoztathatja a bélfal alakját. Mindkettő szűkülethez vezethet a belekben. A megnövekedett nyomás, a lassú szállítási sebesség és a száraz széklet további gyulladáshoz vezethet a krónikus divertikulitisz vagy bélelzáródás szempontjából. A bél szűkületének vagy elzáródásának tipikus tünetei a következők: súlyos hasi fájdalom, láz, székrekedés, hányinger és hányás. Súlyos esetekben még a béltartalom hányása is. A bélelzáródást általában vészhelyzetként sebészileg kell kezelni.
A diverticulititis kezelése
A szakember által végzett alapos diagnózis után az ambuláns antibiotikum-terápia gyakran elegendő az enyhe diverticulitis esetén. Súlyosabb esetekben, például amikor a betegek már nem tudnak ételt tartani, kórházi kezelésre lehet szükség. Általános szabály, hogy a betegeket három-öt nap elteltével hazaengedhetik a klinikáról. Csak a legritkább esetben kell műtétet végrehajtani a gyulladt bél divertikulák miatt. Panaszok esetén korán orvoshoz kell fordulni. Körülbelül nyolc-tizenkét héttel a diverticulitis gyógyulása után kell elvégezni a kolonoszkópiát.
Divertikulum megelőzés - egészségesebb táplálkozás, mozgás
A bél diverticula és diverticulitis megelőzése érdekében testmozgás és magas rosttartalmú étrend ajánlott, például bab, gyümölcs, barna rizs, spagetti, hámozott burgonya stb.
A kövér emberek hajlamosabbak a divertikulitiszre
Túlsúlyos embereknél összefüggés van a csípő kerülete és a diverticulitis kialakulásának valószínűsége között.
Tanulmány: A sport megakadályozza
Egy 40 000 tesztelővel végzett amerikai vizsgálat során kiderült, hogy az intenzív fizikai aktivitás csökkenti a diverticulitis kockázatát. A kocogás hatékonyabbnak bizonyult mérsékelt terhelések ellen, mint például a gyaloglás vagy hasonló sportok okozta terhelések.
Kockázati tényező hús
Ezenkívül a vörös hús, például vad, marhahús, sertés vagy kecske túlzott fogyasztása feltételezhető a divertikulitisz és más bélbetegségek kockázati tényezőjeként. A gyanú szerint az előkészítés és tartósítás során keletkező pigmentek, zsírok, valamint az egyébként tápanyagban gazdag húsból származó anyagok károsítják a bélfalat, sőt rákot is okozhatnak. A tudósok azonban számos ellentmondó tanulmány érvényességéről vitatkoznak. Ez év elején még a WHO-nak is vissza kellett vonnia a napi legfeljebb 50 gramm vörös húsra vonatkozó ajánlását.
"Összefoglalva elmondhatjuk azonban, hogy a héten több hús nélküli nap legalább nem árt, mert megmentik a szervezet zsírját, húgysavat és az állatok hízlalásakor bevitt anyagokat."
PD Dr. med. Christian Steib
További információ
A divertikuláris betegségről és a divertikulitiszről átfogó információkat talál az IQWiG Egészségügyi Minőség és Hatékonyság Intézet honlapján is.