Divertikulitisz és divertikulózis

Fejjel-lélekkel

Hamar

Hematológia

Információk a divertikulákról és a divertikulózisról

Mi a divertikulózis?

A diverticulosis olyan állapot, amikor az emésztőrendszer bármely részének falán apró dudorok vagy zsebek jelennek meg.

Ezek a "zsebek" akkor jelennek meg, amikor az emésztőrendszer belső rétege (nyálkahártya) a gyenge pontokon át a külső rétegbe tolódik. Az egyetlen zsákot divertikulózisnak nevezik, és nagyobb szám jelenlétét divertikulózisnak nevezik.

A divertikulumok leggyakrabban a vastagbélben (vastagbél) találhatók.

Van, akinek több divertikulája lehet a vastagbél bal oldalán, míg másoknak ezek a változások a vastagbélben lehetnek.

Aki divertikulózist csinál?

A divertikulózis az Egyesült Államokban és Nyugat-Európában elterjedt állapot, amely a 60 év feletti lakosság felét, majdnem a teljes 80 éves kor körüli népességet érinti.

Ahogy az ember öregszik, az emésztőrendszerben a divertikulák egyre hangsúlyosabbá (terjedelmesebbé) válnak.

A divertikulózis 40 évnél fiatalabbaknál szokatlan. Ezenkívül ritka a világ bizonyos régióiban, például Ázsiában és Afrikában.

Romániában ennek az állapotnak közepes gyakorisága van.

Mi okozza a divertikulózist?

Mivel a divertikulózis nem gyakori a világ egyes részein, ahol az étrendben sok a növényi rost (gabona, gyümölcs, zöldség), az orvosok többsége úgy véli, hogy ez az állapot részben az alacsony rosttartalmú étrendnek köszönhető. Az alacsony rosttartalmú étrend székrekedéshez vezet, amely a székletürítés során maximálisan (túlnyomással) növeli az emésztőrendszer nyomását. A több éven át megnövekedett nyomás és túlnyomás együttese divertikulák kialakulásához vezethet. Hasonló mechanizmus révén bombák vagy buborékok jelennek meg, amikor egy ballont szorítanak az ujjak közé.

Melyek a divertikulózis tünetei?

A betegek túlnyomó többsége a tünetek hiánya miatt nem veszi észre az állapot jelenlétét. Egyes betegeknél azonban hasi puffadás (étkezés utáni puffadás), hasi fájdalom vagy székrekedés tapasztalható a széklet átjutása miatt a vastagbél érintett részén.

Hogyan diagnosztizálják a divertikulózist?

Annak a ténynek köszönhetően, hogy a legtöbb betegnek nincs szubjektív töltése, a divertikulózist gyakran véletlenül fedezik fel más állapotok értékelése során, vagy a polipok vagy vastagbélrák szűrővizsgálata során.

A diverticulitis a vastagbélben különféle endoszkópos technikákkal vizualizálható.

Ezen eljárások egyike a sigmoidoscopia, amely rövidebb csövet használ a végbél és az alsó vastagbél vizsgálatára.
A kolonoszkópia egy hosszabb csövet használ az egész vastagbél vizsgálatára.

A divertikulózis más képalkotó vizsgálatokkal is megfigyelhető, például irigográfiával (bárium beöntés) és számítógépes tomográfiával, de a leghasznosabb vizsgálat továbbra is az endoszkópia (sigmoidoszkópia, kolonoszkópia) marad, mert más kapcsolódó elváltozásokat, elsősorban vastagbélrákot észlel. végbél.

Mi a divertikulózis kezelése?

A divertikulák kialakulása után nem tűnnek el önmaguktól. Szerencsére a divertikulózisban szenvedő betegek túlnyomó többségének nincsenek tünetei, ezért nem igényel kezelést.

Amikor a divertikulózis bosszantóvá válik (puffadás, székrekedés, hasi fájdalom), orvosa magas rosttartalmú étrendet javasolhat, hogy a széklet puhábbá és könnyebben átjuthasson a vastagbélen. Noha jó 20-35 g rostot fogyasztani naponta, a legtöbb ember alig éri el ennek a mennyiségnek a felét. Ezért tanácsos több gyümölcsöt, zöldséget, gabonát fogyasztani. Ugyanakkor léteznek szálakkal dúsított termékek, amelyeket különféle neveken és formában értékesítenek (tabletták, porok, ostyák). Segítenek egy lágyabb széklet kialakításában, amely könnyebben eltávolítható.

A divertikulózis szövődményei vannak?

A divertikulózist bonyolíthatja gyulladás, fertőzés, vérzés, bélelzáródás.

Diverticulitis (gyulladás) akkor fordul elő, amikor a tasakok megfertőződnek vagy meggyulladnak. Általában hasi fájdalmat, érzékenységet, lázat okoz. A betegek hányingert, hányást, hidegrázást, székrekedést is tapasztalhatnak.

A kezeletlen diverticulitis a vastagbél falán kívüli, tályognak nevezett gennygyűjtemény kialakulásához vezethet, vagy a hasüregben generalizált fertőzésnek, peritonitisnek nevezhető. Ebben a helyzetben a kezelés kórházi kezelést és intravénás antibiotikumokat igényel. A diverticulitis ismétlődő epizódjai esetén műtét ajánlott.

Egy másik komplikáció, amely előfordulhat, a divertikuláris vérzés. Ez a leggyakoribb oka a végbél vérzésének a 40 évesnél idősebb betegeknél, és általában a végbélen keresztüli vörös vagy barna vér elvesztésének tekintik. A legtöbb divertikuláris vérzés beavatkozás nélkül leáll. Ha azonban nem állnak le, akkor kolonoszkópos vizsgálatot kell végezni. A diverticulitis ismételt támadásai után bélelzáródás léphet fel. Ebben az esetben műtétre van szükség az érintett terület eltávolítására.