Dohányzás, alkohol vagy kábítószer műtét előtt - ez veszélyes?
Mindenki tudja, hogy az alkohol, a dohányzás és a drogok nincsenek jótékony hatással az egészségre. De éppen a plasztikai és esztétikai műtétben részt vevő, egészségtudatosnak tekintett betegek csoportja hozza összefüggésbe az addiktív anyagok fogyasztását az idő előtti ráncosodással, nem pedig a regeneráció és a fizikai rugalmasság negatív következményeivel egy műtét kapcsán.
Ezeket a hatásokat tanulmányok már kellően bizonyították. Mivel a következmények néha életveszélyesek lehetnek, a témával foglalkozni nagyon fontos.
Alkohol, cigaretta és drogok a műtétek előtt? Ez veszélyes lehet!
Az addiktív anyagok befolyásolják az érzéstelenítés hatásait
Történelmi kontextusban az alkoholt a növényi kivonatokkal együtt kábítószerként használták a műtéti fájdalom enyhítésére. A középkorban az volt a szokás, hogy a betegek alternatívák hiánya miatt orvosi eljárás előtt alkoholos italokat fogyasztottak.
A ma elterjedt anesztézia felfedezéséig, amelyben a fájdalomérzet nemcsak csökkenthető, hanem eszméletvesztés révén teljesen kikapcsolható, a műtétek nagyon fájdalmas ügyek voltak.
Az általános érzéstelenítés napjainkban nagyon biztonságossá vált. Ezek azonban továbbra is magas szintű stresszt jelentenek a test számára, ezért a műtét előtti fizikai állapot döntő fontosságú az optimális folyamat szempontjából.
Az alkohol, a cigaretta és a drogok rendszeres fogyasztása további stresszt jelent a szervezet számára, és jelentősen megzavarhatja az érzéstelenítés folyamatát.
Az érzéstelenítőket magasabb dózisban kell adagolni a dohányzóknál, mint a nem dohányzóknál, ezért olyan fontos, hogy az aneszteziológusnak világos fogalma legyen arról, hogy a beteg mennyit dohányzik. Az alkohol és a rendszeres gyógyszerfogyasztás, beleértve a fájdalomcsillapítókat és az altatókat is, azzal a kockázattal jár, hogy ébren marad a műtét során.
A műtét utáni szövődmények aránya drámaian megnőtt
Alkoholfogyasztás műtét előtt és után
A nehéz alkoholistáknál 73% -kal nagyobb valószínűséggel alakul ki fertőzés műtét után. A nehéz alkoholisták olyan emberek, akik naponta 1-2-nél több alkoholt fogyasztanak.
Különösen súlyos szövődmények merülnek fel 60 g tiszta alkohol fogyasztása esetén.
Az alkohol posztoperatív szövődményekre gyakorolt hatását vizsgáló tanulmányok a legtöbb esetben a nehéz alkoholistákra utalnak, és nem találtak összefüggést a mérsékelt alkoholfogyasztás és a növekvő sebészeti kockázatok között.
Ennek a betegcsoportnak a további tanulmányait ennek megfelelően kell követni. Ennek ellenére nem szabad alkoholt fogyasztani közvetlenül a műtét előtt.
Az alkohol gátló hatással van a véralvadásra, ezért a vérzés gyorsabban jelentkezik, és a szív- és érrendszer is érzékenyebb. Gyengíti az immunrendszert is, ami növeli a fertőzésekre való hajlamot és lelassítja a sebgyógyulás folyamatát.
Ha egy műtét során alkohol van a vérben, a test lényegesen több stresszhormont szabadít fel, ami szintén negatívan befolyásolja a műtét utáni gyógyulás képességét.
Dohányzás műtét előtt
Aki rendszeresen cigarettázik, annak nincs jobb, mint alkohollal. Az immunrendszert a nikotin is súlyosan megzavarja, és a sebgyógyulás lelassul. A fertőzések ennek eredményeként gyorsabban fejlődnek, és a gyógyulási folyamat során nagyon csúnya és észrevehető hegek alakulnak ki.
Az oxigén az egészséges sebgyógyulás elsődleges motorja. A dohányosok a véren keresztül felszívják a szén-monoxidot és a nikotint a testbe, a cigaretta minden egyes pöfékelésével. A szén-monoxid oxigénhiányt okoz a vérben. A testsejteknek, például a makrofágoknak vagy a fibroblasztoknak szükségük van rá a regenerációs folyamatokhoz, de kellően nagy koncentrációban.
Különösen a gyógyulás első szakaszában reaktív oxigénfajok képződnek, amelyeket a seb megtisztítására használnak. A kórokozókat és az idegen anyagokat nem lehet eléggé eltávolítani. A fibroblasztok bevándorlása és fejlődése a sebgyógyulás későbbi szakaszaiban csökken. Ez a kapcsolat csökkentett sebgyógyulást és magasabb fertőzésveszélyt eredményez.
Az oxigénigény és az oxigénellátás közötti kiegyensúlyozatlan viszony emeli a vérben lévő eritrociták számát is, így a maradék oxigén hatékonyabban szállítható. A vér kevésbé folyékony lesz. Ez viszont a trombózis fokozott kockázatával jár.
Ugyanezt a hatást érjük el az antioxidánsok fokozott lebontásával. A nikotin gyengíti a szív- és érrendszert is. Ennek negatív hatásai lehetnek a műtét során, és szívritmuszavarokhoz vezethet a műtét után.
A dohányzás és a posztoperatív szövődmények kapcsolatáról lényegesen több tanulmány készült, mint az alkoholról. Különösen a dohányosokat fenyegeti a tüdő szövődményeinek kialakulása, ha műtétet kell végezni a hasüregben. Csak a vérzés kockázata nem nőtt szignifikánsan a dohányzóknál a nem dohányzókhoz képest.
A cigarettázással vagy a nikotinpótlók használatával kapcsolatos kockázatok szintén ismertek, különösen a kozmetikai műtétek tekintetében. Például tanulmányok azt sugallják, hogy a dohányzó nőknél jelentősen nagyobb a kapszulakontraktúra kockázata, ha mellnagyobbodásuk van. Ezenkívül lerövidíti számos kezelés hatását, különösen a bőrfeszesítő és ránctalanító kezeléseket.
Kábítószer-használat műtét előtt és után
A gyógyszerek növelik a sebgyógyulási rendellenességek kialakulásának kockázatát is. Számos gyógyszer stimuláló hatással bír a szív- és érrendszer stimulálásával. Friss sebek esetén fennáll a megrepedés lehetősége, mivel a vért nagyobb nyomás alatt kell az edényeken keresztül pumpálni. Ezenkívül előfordulhat interakció a posztoperatív szedendő gyógyszerekkel.
Nehéz ellenőrizni az immunrendszer állapotát egy műtét előtt. Annyira korlátozhatják függőséget okozó szerek, hogy a szervezet már nem tudja megvédeni az idegen anyagokat és kórokozókat, amelyek elkerülhetetlenül a műtét révén kerülnek a szervezetbe. A legrosszabb esetben ez életveszélyes lehet.
Korán álljon meg - de hogyan? A függőség problémája
A dohányzás abbahagyásának legjobb ideje a műtét előtt 8 héttel az eljárás előtt. Tanulmányok azt találták, hogy így a komplikációk kockázata háromszorosára csökkenthető.
De még a műtét előtt nem sokkal a dohányzás abbahagyása jelentősen megnövelheti a vér esszenciális oxigéntartalmát. A nehéz alkoholisták lényegesen alacsonyabb kockázatra számíthatnak mindössze 4 hetes absztinencia után.
A nikotin kellemes érzéseket okoz a dohányosok agyában, ami olyan vonzóvá teszi, különösen stresszes helyzetekben, például egy műtét előtt. Az agy megszokta a rendszeres nikotinadagot, és a hirtelen megvonásra stresszel reagál.
Egy dohányos számára, akinek a műtéti időpontja a sarkon van, a dohányzás abbahagyása az utolsó pillanatban lehetetlennek bizonyulhat. Függőségi problémák vannak az alkohol és a drogok tekintetében is, amelyek általában lehetetlenné teszik az egyszerű megállást.
A legtöbb esetben a nehéz alkoholisták és a kábítószer-használók önmagukban nem tudnak megbirkózni függőségükkel, és szakmai segítségre van szükségük.
Hasznos lenne minden alkohol-, cigaretta- és drogfogyasztást korán leállítani. Ha ez nem lehetséges, a betegeknek nagyobb kockázatot kell vállalniuk a posztoperatív szövődmények esetén, és a műtét után nagyon szorosan figyelniük kell testüket.
Az orvosnak minden fizikai jelet, például a súlyos fájdalmat, azonnal meg kell vizsgálnia. Az orvos iránti saját fogyasztásának teljes őszinteségének magától értetődőnek kell lennie, és nem jelenthet problémát az orvosi titoktartás tekintetében.