Donatus Tylman és Artur Dziak, Wydawnictwo
A kulcscsont fontos szerepet játszik a felső végtagok peremének működésében, támogatja a vállízületet, mereven rögzíti az izmokat és szalagokat, és biztosítja a vállszerkezetek védelmét és a nyaki merevséget. Ezenkívül ezen a területen az ízületek lehetővé teszik a felső végtagok teljes mobilitását.
A nyaklánc töréseit közvetlen és közvetett sérülések egyaránt okozhatják. A felső végtagokra esés átadja a vállcsonton és a vállon keresztül a gallér szerkezeteire ható erőt, amely törésekhez vezet. A károsodás jelentős részét a törmelék mozgása okozza, a területen a rögzített izmok ereje által okozott állandó feszültség miatt.
A legtöbb törés a gallér tengelyére vonatkozik. Ezen a területen fennáll a fontos idegstruktúrák és artériák sérülésének veszélye, ami komplikációkhoz vezethet a törés következtében. A kár felismerése a gallér felszínes helyzete miatt nem nehéz. Duzzanat jelentkezik a területen, hámlasztja a vért és vérzik (zúzódások).
A felső végtagok mozgáskorlátozásai vannak, és a legkisebb mozgás is fájdalmat okoz. Ezenkívül a klinikai vizsgálatnak tartalmaznia kell a gallér sérülésének oldalán lévő végtagok vaszkuláris és beidegződésének vizsgálatát. Hallgatnia kell a mellkasát is.
A kulcscsont vállvégének törése
A gallér végén lévő válltörés esetén a radiológiai kép készítése lehetővé teszi a differenciálódást, ha a kulcscsukló diszlokációjával vagy a gallér vállának törésével foglalkozunk.
A kezelés abból áll, hogy stabilizálják a repedéseket egy speciális menettel, amelyet perkután a galléron keresztül helyeznek be. A tagot ezután körülbelül egy hónapig gipszruhában rögzítik. Miután készített egy ellenőrző fényképet, és talált egy megoldást, eltávolíthatja a szálat. Ha a hosszú távú terápia ellenére nincs tapadás, a váll végét el kell távolítani.
Kulcscsont törések a farokban
A testben lévő gallértörések kezelése a felső végtagból axiális extrakcióval történő törések megállapításán alapul. A törés megállapítása után a végtagot az úgynevezett "lágy szövetben" rögzítik. Nyolc kötszer, gipszszalaggal megerősítve 6-8 hétig.
A műtéti kezelés csak kivételes esetekben ajánlott, különösen akkor, ha fennáll a komplikációk kockázata álízület formájában, amikor a brachialis plexusra vagy a subclavia artériára is nyomás nehezedik, vagy amikor a frakciók tartósan el vannak választva egymástól. Számos sebészeti kezelési technika létezik a kulcscsont töréseknél, amelyek a kulcscsont belsejében fordulnak elő.
Kulcscsont törések az összekötő oldalon
Az összekötő oldalon kulcscsonttörések ritkák, apró töredékes mozdulatokkal. Az egy hónapos gipszkezelés általában elegendő terápiás eljárás, amely teljes kezeléshez vezet.
Mariusz Kłos