DR. VLAD PREDESCU: A "KÖZÖS BETEGSÉG" FEJLŐDIK A FIATALOK KÖZÖTT
A test öregedése együtt jár az ízületi fájdalommal is. A térd már nem ugyanolyan mozgékony, mint a fiatalságban, különösen, ha az életmódból hiányzik a mozgás. De mit csinálsz, amikor a csuklód 40 évesen "nyikorogni" kezd? Lehet, hogy osteoarthritisben szenved, ez az idősekre jellemző állapot, de ez egyre gyakrabban fordul elő a fiatalok körében. Hosszú távon a betegség a porc megsemmisüléséhez és a betegek lábának instabilitásához vezet. Hogyan kezeljük, de főleg hogyan tudjuk elkerülni, megtudjuk Gabriel Tudor Dr. Vlad Predescuval, a Sürgősségi Klinikai Kórház "St. Sürgősségi Kórház" ortopédiai és traumatológiai főorvosával készített interjújából. Pantelimon ”a fővárostól és a„ Carol Davila ”Orvostudományi Egyetem munkájának vezetője.
Mit jelent valójában az osteoarthritis? Mit jelent ez az állapot?
Az osteoarthritis az ízületi porcok lassú romlásával jár, progresszív és sajnos visszafordíthatatlan, ha a páciens nem fordul időben orvoshoz. Ezen károsodás révén a porc lassan eltűnik, és ízületi kopás következik be. Az ízületi mechanika megváltozik, és megjelenik egy olyan jelenség, amelyet közismert néven "csont a csonton" neveznek. Alapvetően a páciensnek már egyáltalán nincs porcja, és helyébe egy teljesen erodált csont lép, amely mozgás révén fájdalomhoz vezet.
Általában az időseknél ízületi problémákkal találkoznak. A fiataloknál is megtaláljuk őket, trauma hiányában?
Egyre gyakoribbak a fiatalok körében, különösen a 40 év körüli csoportban. Főleg a mozgásszegény életmód okozza. A betegek nem mozdultak, körülbelül 8, 10, 12 órán át ültek a széken, és ez az életmódjuk, amely után egy ponton hirtelen felébrednek, hogy sportolni akarnak. Ez a pillanat olyan ízületi fájdalmak megjelenéséhez vezet, amelyek lassan, megfelelően irányított sportprogrammal, eltűnnek. A fiatalok másik oka a reumatikus betegségek fájdalma lehet, amelyek szintén gyakoribbak és ízületi fájdalmakhoz vezethetnek.
Megelőzhető-e az osteoarthritis? Fontos, hogy mennyi testmozgást végezünk, vagy milyen étrendet folytatunk?
Természetesen! A sportnak életünk részének kell lennie. Személy szerint a sport minden korosztályában támogatom, az ember képességeitől függően. A testmozgás elengedhetetlen az osteoarthritis megelőzéséhez, az öregedéshez, a megfelelő izom- és pszichológiai tónus fenntartásához, valamint a bennünket annyira bántó plusz kilók elkerüléséhez.
Kiket érint leggyakrabban, nők vagy férfiak?
A statisztikák a nőkre vonatkoznak. Az élen járnak, különösen az öregedéssel és a plusz kilókkal kapcsolatos osteoarthritisben. Másrészt nő azoknak a férfiaknak a száma, akiknek fiatalkorukban ízületi sérülései, úgynevezett "sportjai" voltak, amit elhanyagoltak. Gyakran jövök és azt mondom: "Tudom, hogy eltört a meniszkuszom!" vagy "azt mondták, hogy szalagszakadásom van, de nem érdekelt, nem tudtam orvoshoz menni, nem volt időm" stb. A hosszú távú ízületi károsodás elhanyagolása osteoarthritishez vezet.
Mennyire hatékonyak a kenőcsökön, krémeken, cápa porcokon alapuló kezelések?
Csak a betegség kezdetén lehetnek hatékonyak. Ez azt jelenti, hogy az osteoarthritis első jeleinél egy kis kenőccsel, úszással, testmozgással és az úgynevezett cápa porcokkal néhány évig meg lehet bolondítani a betegséget. Ne feledje: a kezelés eldöntésekor a betegnek részesülnie kell egy ortopédiai konzultációból! A cél nem az osteoarthritis diagnosztizálása, hanem annak kiderítése, hogy vannak-e olyan kedvező tényezők, amelyek kezelhetők. Ha az osteoarthritis elrejti a meniszkusz repedését, az ortopéd beavatkozhat artroszkóposan, rögzítheti a meniszkuszt és lelassíthatja az osteoarthritist. Vagy ha a páciensnek természeténél fogva rosszul illeszkedő, rendellenes térde van - ezek a görbe vagy repedezett térdek - beavatkozhat egy művelettel, hogy kijavítsa ezt a deformitást és kiegyenesítse a térdet, és ezáltal késleltesse az osteoarthritist.
Honnan tudjuk, hogy komoly problémáról beszélünk? Melyek azok a jelek, amelyek orvoshoz küldnek minket?
Az első jel, amely riasztana minket, az ízületi fájdalom, amely azonnali traumával nem függ össze. Ezt követően csökken az ízületi mobilitás. Az ízület már nem hajlékony, már nem hajlik, ahogy várjuk, és egyre kevésbé hajlik. A folyékony reakció bekövetkezik, közismert nevén "térdvíz". A beteg látja és érzi, hogy fájdalmas, duzzadt ízülete van, térfogata megnövekszik, összehasonlítva a másikkal, és már nem mozog, mint egykor.
Mit jelent a protézis és mennyibe kerül?
A magánorvosi szolgáltatások szempontjából mindegyik szolgáltatásnak megvan a maga díja, és ezeket a betegek megtalálhatják a fekvőbeteg-rendelőkben. Az állam protetikai műtéteinek költségeit illetően tudnia kell, hogy létezik nemzeti protézisprogram. A rendelkezésre álló forrásokon belül a biztosító társaság ingyenesen biztosítja ezt a protézist az összes kórház számára. Sajnos Romániában az alapok mindig nem elegendők és valahol az év közepe táján vagy annak vége felé érnek véget. Ilyen esetben a betegeknek meg kell várniuk az új pénzeszközök két hónap és egy év közötti elosztását, a betegség súlyosságától, a protézis típusától, az általuk igénybe vett szolgálattól és a szolgáltatás tapasztalatától függően.
Mennyire hatékonyak a mai protézisek?
Elmondhatom, hogy kórházunkban (Euroclinic - Regina Maria) forradalmi koncepciót vezettek be: személyre szabott térdprotézis. Magában foglalja a lebomlott térd háromdimenziós modelljének elkészítését, MRI rekonstrukciós kép felhasználásával, majd ezt a modellt számítógépen szimulálják, és az anatómiai tereptárgyaktól és a sebész intézkedéseitől függően a betegnek szentelt eszközöket építenek. Minden egyes páciens számára az Egyesült Államokban készülnek, az országba küldik, és segítségükkel beültetjük a térdprotézist, ami sokkal nagyobb pontosságú műtéthez, alacsonyabb vérveszteséghez, alacsonyabb posztoperatív fájdalomhoz vezet és a protézis sokkal hosszabb túlélése.
Mit jelent a "hosszabb protézis túlélés"? Meddig maradhat egy jó protézissel rendelkező beteg?
A protézis eredményei, függetlenül attól, hogy csípőről vagy térdről beszélünk, azt mondanám, hogy három nagyon fontos dolog függ: a betegtől, a protézis típusától és a sebésztől. A sebésznek tökéletesen kell elvégeznie a munkáját. A beültetett protézisnek jó minőségű protézisnek kell lennie, és nem utolsósorban a rekuperátornak a páciensnél kell lennie. A betegnek fel kell gyógyulnia és normál körülmények között kell használnia a protézist. Ha mindhárom elem - a protézis felépülése, a sebész és a beteg - együtt működik, akkor a protézis túlélése problémamentesen körülbelül 15-20 év. Az irodalomban számos, több mint 20 éves túlélés is szerepel, ami nagyon jó eredmény hsalliance.org.
Meddig tart a műtét és meddig mehet utána a beteg?
A protetikai művelet átlagosan másfél óráig tart kiképzett kézzel, és a páciens 24-48 óra alatt képes felkelni az ágyból, és a keretben járni, az operált láb részleges támogatásával.
Vlad Predescu a "St. Sürgősségi Klinika" ortopédiai és traumatológiai alapellátási orvosa. Pantelimon ”fővárostól és a„ Carol Davila ”Orvostudományi Egyetem munkájának vezetője. Orvostudományokból doktorált, tagja az Amerikai Ortopédiai Akadémiának és az Európai Térdsebészeti és Sportorvosi Társaságnak. Szakterülete artroszkópos sebészet, primer csípő- és térdízületi műtét, csípő- és térdprotézis revízió, traumatológia és sportorvoslás. Évente 400–500 műtétet végez, különösen térd- és csípőstenteket. Tapasztalatai miatt Dr. Vlad Predescu előadóként és moderátorként meghívást kapott nemzetközi és helyi tanfolyamokra, valamint élő műtéti bemutatókra.
A „Ments meg egy szívet” egyesületet 2012. december 17-én alapítottak, és ugyanazon a fedélzeten akar tömörülni, sok különböző szakterülettel rendelkező szakemberrel, jól képzett és motivált emberekkel, jó emberekkel, egyszerű emberekkel, őszinte és őszinte emberek, akik lelkesedéssel és odaadással tudnak segíteni kampányainkban és projektjeinkben, és így együtt elérhetik azt a végső célunkat, hogy értékes örökséget hagyjunk gyermekeinknek, amely tanúsítja, hogy mi emberek, a közösség egésze mindenre szükségünk van és elégséges hogy a dolgok jó irányba haladjanak.