Duodenitis - okok, tünetek, kezelés

patkóbél a duodenum, a vékonybél első részének gyulladását jelenti. A következő anyagból megtudhatja, kik ők okai, tünetei és kezelése duodenitis esetén.

Tartalom:

Mi a duodenitis?

A nyombélgyulladás a nyombél nyálkahártyájának akut vagy krónikus gyulladása, és elszigetelten nagyon ritkán fordul elő, leggyakrabban gyomorhuruthoz vagy jejunitishez társulva.

Mi a nyombél?

A duodenum, a vékonybél első része, az a szerv, amely részben emésztett táplálékot kap a gyomorból, és elkezdi felszívni a tápanyagokat.
Kis mérete ellenére a duodenum rendkívül fontos része az emberi emésztőrendszernek. Ez a "C" alakú szerv hídként funkcionál a gyomor és a vékonybél között, és az epehólyaggal, a májjal és a hasnyálmiriggyel együtt dolgozik, hogy emésztett ételeket készítsen az emésztési folyamat többi részéhez.

Duodenitis és gastroduodenitis

Az elszigetelt akut duodenitis rendkívül ritka. Általában a következőkhöz társul: gastroduodenalis akut, akut gastro-duodeno-enterocolitis, amelynek tüneteit ezekben az esetekben összekeverik a kapcsolódó betegségek tüneteivel. Nagyon gyakran a krónikus duodenitis megelőzi vagy kíséri a nyombélfekélyt, és az epigastriumban, a jobb paraumbilicalis vagy a jobb hypochondriumban fellépő fájdalommal és égő érzéssel jelentkezik, amelyek étkezés után bizonyos időközönként jelentkeznek, és amelyet tej vagy lenyelés csillapít. lúgos. Ezek a rendellenességek nem időszakosak, megjelenésük fekélyek megjelenését jelenti. A duodenitis jelei: émelygés, étvágytalanság, hányás, aszténia, fejfájás, ingerlékenység, néha fogyás. Az objektív vizsgálat saburalis nyelv- és nyomásfájdalmat mutat az epigastriumban és a jobb paraumbilicalisban.

Az akut duodenitis kialakulása általában a gyógyulás felé halad, a kezelés időben történő megalapozásával.

A krónikus duodenitis hosszú evolúcióval rendelkezik, állandó fájdalommal, rövid csendes periódusokkal.

A duodenitis okai és típusai

A nyombélgyulladást általában a Helicobacter pylori (H pylori) baktérium okozza. Az állapotot a következő tényezők is okozhatják:

Bakteriális, gombás vagy vírusos fertőzés
Súlyos betegség vagy stressz
Nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-k), aszpirin vagy szteroidok
Dohány- vagy alkoholfogyasztás
Crohn-betegség
Sugárterápia a rák kezelésére
A gyomor vagy a vékonybél sérülése
Tárgy vagy mérgező anyag, amelyet lenyelt

A duodenitis típusai

Gastritis duodenal több tényező okozhatja, és lehet akut vagy krónikus.

Az akut duodenitisnek toxikus - exogén és endogén - és fertőző okai vannak.

Krónikus duodenitis (krónikus aktív duodenitis) okozza: a duodenumban található parazitákkal való fertőzöttség, gyengített mikrobiális fertőzések, amelyeket egy fertőzött epehólyag tart fenn; allergiás folyamatok, alkoholmérgezés, nyombél stasis, endokrin rendellenességek.

Pangásos duodenitis

Egy 29 betegen végzett vizsgálat során pangásos vérzéses elváltozásokat találtak az endoszkópia során: a trauma (az endoszkópiát követően) bizonyosan nem volt felelős ezekért az elváltozásokért egyik vizsgált betegnél sem.

Eróziós duodenitis

Ez a fajta betegség ritkán fordul elő, és a nyombél nyálkahártyájának apró erózióiban nyilvánul meg. Vérzéses eróziós duodenitis eróziós elváltozások által okozott vérzések jelennek meg.

Atrófiás duodenitis

Az atrófiás duodenitis a bél nyálkahártyájának elvékonyodása miatt következik be. Ezt a folyamatot követően a nyálkahártya szekréciós funkciója eltűnik.

jelek és tünetek

Bizonyos esetekben a duodenitis nem okoz tüneteket, és a betegséget az orvosok tesztek során fedezik fel más állapotok és emésztési rendellenességek diagnosztizálására.

Ha az állapot tüneteket okoz, ezek személyenként változhatnak. Tipikus tünetek lehetnek:

fájdalmas égő érzés a gyomorban
hányinger
hányás
emésztési zavar
teli érzés akkor is, ha a gyomrod üres, vagy ha kevés ételt ettél

Néhány embernél a gyomorfájdalom a hátra vagy az alsó hasra terjed.

Súlyosabb tünetek

Néha súlyosabb tünetek jelentkezhetnek, például belső vérzés. Emiatt a széklet ragadós lehet, nagyon sötétbarna vagy fekete. A páciens erős, fékezhetetlen hányást is tapasztalhat, amely kávéhoz hasonlít.

A belső vérzés tüneteivel küzdőknek azonnal orvoshoz kell fordulniuk.

A gyomorhuruthoz hasonlóan a duodenitis életkortól függetlenül bárkit bármikor érinthet. Mint említettük, a betegség lehet akut vagy krónikus.

Az akut duodenitis gyorsan megjelenik és rövid idő után eltűnik. Ezzel szemben a krónikus duodenitis lassabban halad és hosszabb ideig tart, néha hónapokig vagy akár évekig is.

Diagnosztikai

A fizikális vizsgálat előtt az orvos megkérdezi, hogy melyek a jelek és tünetek. Az orvos vizsgálatokat kérhet az esetleges H. pylori fertőzés megerősítésére. A következő tesztekre is szükség lehet:

Endoszkópia

Az endoszkópiát gyomor- vagy nyombélproblémák ellenőrzésére használják. A szakember az eljárás során endoszkópot (fénycsövet és tetején fényképezőgépet) használ. Orvosa mintát vehet a nyombél szövetéből a vizsgálat céljából.

Vérvétel

Vérvizsgálatokkal ellenőrizhető, hogy van-e fertőzés.

Légzési teszt

A légzésteszt megmutathatja, hogy a H. pylori duodenitist okoz-e. Az eljárás során a betegnek folyadékot kell inni, az első fázisban, majd egy zacskóban kell lélegezni. Orvosa meg fogja mérni a lélegzetében lévő szén-dioxid mennyiségét. A H. Pylori-fertőzés megerősítést nyer, ha túl sok a szén-dioxid.

Koproparazitológiai vizsgálat (széklet vizsgálata)

A széklet tesztelhető a duodenitist okozó baktériumok szempontjából.

Kezelés és diéta

Profilaktikus kezelés

Fenn kell tartani a megfelelő élelmiszer-higiéniát, valamint a duodenitishez vezető betegségek helyes és időben történő kezelését.

Gyógyszeres kezelés

A gyógyszeres kezelés ugyanaz lesz, mint a fekélybetegségnél: hosszan tartó lúgosítás, kötszerek, nyugtatók.

A kimutatott parazitózis esetén a parazitaellenes kezelést végezzük. Bizonyos helyzetekben, amikor fertőzéseket találnak, antibiotikumokat fognak használni. A szomszédos szervek szenvedéseit mindig kezeljük: epehólyag, hasnyálmirigy.

Gastroduodenitis

A gyógyító kezelés higiéniai-diétás lesz.

Fogyasszon meghatározott időpontban, és kerülje a nehéz ebédeket (5-6 étkezés/nap előnyösebb, de kisebb mennyiségben).
Ne feledje azokat az ételeket, amelyek a múltban bántottak, és kerülje őket minden alkalommal.
Egyél csendesen és sietség nélkül. Ne próbáljon túl fáradni vagy ideges lenni, amikor az asztalnál ül.
Jól rágja meg az ételt, és ha szükséges, kezelje a fogait.
Figyelje meg az éjszakai 8 órás alvást, és amennyire csak lehetséges, pihenjen ebéd után.
Kerülje az aszpirint, a szalicilátokat, a fenilbutazont, a kortizont (prednizont) és más antireumatikus, lázcsillapító és fájdalomcsillapító gyógyszereket (fejfájás, fogak, ízületek stb. Ellen).
Ne feledje, hogy az alkohol és a dohányzás szigorúan tilos.
Ne feledje, hogy az orvos által felírt gyógyszerekkel együtt a megfelelő táplálkozás ugyanolyan fontos terápiás eszköz az Ön által szenvedett állapot esetén.

Étel előkészítés

Az ételt úgy készítik el, hogy ne mozdítsa elő az élelmiszer stagnálását a gyomorban.
A leveseket úgy készítik el, hogy az utána leszűrődő zöldségeket és zöldségeket kellően megforrasztják, a levét búzadarával, tésztával, rizzsel, burgonyával sűrítik. Húslevesek megengedettek, ha nem túl zsírosak.
Az engedélyezett zöldségeket (jól főzve) pürék, szószok, pudingok vagy souffles formájában (vízfürdőben készítik) szolgálják fel, amelyekhez vaj vagy nyersolaj adható (ne feledje, hogy a megengedett zsírokat csak nyersen fogyasztják, hozzáadva asztallemez).
Az engedélyezett húst a betegség kezdetén csak forralással, párolással vagy párolt húsgombóc formájában készítik el. A tünetek enyhítése után kipróbálhatja a grillezést is (de ne olajban vagy zsírban sütjük!).

Ajánlások a sófogyasztásra vonatkozóan

A sót mérsékelten lehet használni az ételek elkészítésekor, feltéve, hogy nem szenved más betegségekben, amelyek ellen a só ellenjavallt.
Kerülje a tejsavót és sok sót tartalmazó tejtermékeket (telemea).

Ajánlott ételek a gyomor számára

Hús (friss vagy fagyasztott) zsír, marhahús, borjúhús, baromfi, házinyúl nélkül. A tünetek enyhítése után ehet sertéshúst, bárányt, juhot, egyéb madarakat is, feltéve, hogy az elkészítést megelőzően megtisztítják a zsírtól, a bőrtől, a fasciától.
Kolbász: sovány sonka;
Világos fehér hal, lehetőleg rasol.
Tejtermékek: friss tehénsajt, túró (tehén vagy juh), jól lecsapolt savó, a tünetek enyhítése és a friss telemea után;

Egyéb megengedett ételek

Friss tojás, puhára főzve (a tojást forrásban lévő vízbe tesszük és 3 percig tartjuk), vagy román háló vagy diétás omlett formájában készítjük (vízfürdőben);
Zsírok: friss vaj, olaj, napi 50-60 gramm mennyiségben;
Lisztek: búzadara, árpa, rizs, zabpehely, tészta; fehér kenyér (egy napos), cozonac (száraz), keksz, keksz;
Édességek: házi készítésű sütemények száraz tésztával vagy főtt tésztával (ecler), pandispán, rétes (sajttal, de nem gyümölccsel). A cukor vagy a méz kis mennyiségben megengedett, teához vagy desszerthez adva.
Gyümölcsök: banán;
Friss zöldségek lágy cellulózzal: tök, spenót, fiatal zöldbab, zöldborsó, saláta, burgonya (főtt, sült vagy pürésített, de nem sült);
Italok: teák (menta, kamilla, orbáncfű, lime) gyengén édesítve, sima ásványvíz (nem savas), nyers sárgarépalé, alma, őszibarack, cseresznye, meggy.

Tiltott étel

Zsíros, sózott, füstölt hús, virsli (az engedélyezett kivételével), kolbász;
Zsíros, sózott, füstölt hal, konzerv hal;
Tejtermékek: erjesztett, sózott, füstölt sajtok, édes tej, tejszínhab, joghurt, kefir, tejföl, tejszínhab;
Zsírok: sertészsír, szalonna, forró zsírral készített ételek, hörgés, majonéz;
Liszt: puha kenyér, pirítós, fekete kenyér, polenta, liszt vagy búzadara gombóc, zsíros tészta, pirított zsemlemorzsa;
Sűrített édességek, lekvár, lekvár, méz, csokoládé, kakaó, kompótok, friss kelesztett tészta, krémes sütemények;
Nyers zöldségfélék, rostos, ízesített vagy kemény cellulózzöldségek (uborka, sárgarépa, retek, kelkáposzta, répa, karfiol, fehér káposzta, vörös káposzta, szárított bab, szárított borsó, lencse, gomba, padlizsán, paradicsom (különösen szósz formájában) vagy paradicsomleves), fűszeres zöldségek (hagyma, fokhagyma, csípős paprika);
Gyümölcsök és származékaik (kompót, lekvár, lekvár stb.)
Forró és irritáló fűszerek: bors, paprika, csípős paprika, torma, mustár, babérlevél, ecet, savanyúság;
Italok: bármilyen nagyon hideg vagy meleg ital, savanyú ital, alkohol, orosz tea, kínai, kávé.

Evolúció és szövődmények

Bár az enyhe duodenitis általában nem okoz sok aggodalmat, a súlyos eróziós forma a nyombélfekélyekké válhat. Ezek a fekélyek valódi szövődményeket okozhatnak, például perforációt, vérzést vagy gyomorelzáródást.

Kezelés nélkül a duodenitis más szövődményekhez vezethet. A H. pylori fertőzés idővel károsíthatja a sejteket, ami szöveti hegesedést vagy lehetséges rákos fejlődést eredményezhet. Sürgős orvoslátogatás ajánlott, ha a kezelés nem javítja a tüneteket.

Gastroduodenitis gyermekeknél orvosi vészhelyzetet jelent, ezt mérgezések vagy helytelen étrend okozhatja.

Hogyan előzhető meg a duodenitis?

Ne dohányozz

A cigarettában és a szivarban található nikotin és más vegyi anyagok károsíthatják az ereket és a tüdőt. Kérdezze meg egészségügyi szolgáltatóját, ha dohányzik, és segítségre van szüksége a leszokáshoz. Az elektronikus cigaretta vagy dohány nikotint tartalmaz. A termékek használata előtt beszéljen kezelőorvosával vagy szakemberével.

Korlátozza az alkoholfogyasztást, vagy egyáltalán ne igyon

Az alkohol súlyosbíthatja a duodenitist. Beszéljen orvosával, ha segítségre van szüksége az ivás abbahagyásához.

Ne vegyen be nem szteroid gyulladáscsökkentőket (NSAID) vagy aszpirint, hacsak nem ajánlják

Ezek a gyógyszerek, valamint más hasonló gyógyszerek irritációt okozhatnak. Hasznos lehet nem szteroid gyulladáscsökkentők bevétele étkezés után, de előfordulhat, hogy egyáltalán nem tudja bevenni őket.

Ne egyen olyan ételeket, amelyek irritációt okoznak

Az olyan ételek, mint a narancs és a forró szószok, égési sérülést vagy fájdalmat okozhatnak. Egészségesen fogyasszon. Felveheti az étrendbe gyümölcsöket (nem citrusféléket), zöldségeket, alacsony zsírtartalmú tejtermékeket, babot, teljes kiőrlésű kenyeret, sovány csirkét és halat. Próbáljon kis ételeket fogyasztani, és igyon vizet étkezés után. Aludás előtt ne egyen legalább 3 órán át.