D-vitamin - klasszikus hormon, amely nagy jelentőséggel bír a szervezet számára
A D-vitamin, a kalcium és a mellékpajzsmirigy-hormon közötti együttműködés a kalcium homeosztázisának garantálása érdekében döntő fontosságú a csontanyagcsere szempontjából.
Bár a D-vitamin nagyon fontos hormon a kalcium homeosztázisban, a D-vitamin állapota sok felnőttnél nem elegendő.
A német nyelvterületű felnőttek D-vitamin-állapota gyakran nem elegendő. És további információkra van szükség, nemcsak a kalciumról, hanem arról is D-vitamin hormon a megfelelő fontosságú bármelyik ban,-benmegelőzés valamint az életmód módosításában.
A D-vitamin a szteroidok csoportjából származó szterinekből, más néven szterolokból származik. Oldhatatlan zsírban, de vízben nem oldódik, és tiszta formájában színtelen és szagtalan kristályokat képeznek. A D-vitaminokat kalciferoloknak is nevezik. A két legfontosabb képviselő a D2-vitamin és a D3-vitamin. A D-vitamin exogén és endogén módon is szállítható.
szintézis
A koleszterin és az ergoszterin provitaminoknak tekinthető. Az állati eredetű élelmiszerekből és az emberi szervezetből önmagában előforduló koleszterin átalakulhat D3-vitamin-kolekalciferollá. A növényi eredetű élelmiszerekből származó ergoszterin átalakítható D2-vitamin-ergokalciferollá.
A kolekalciferol az ember számára a legnagyobb jelentőségű, mert a májban és a bőrben szintetizálódik. A koleszterin a májban 7-dehidrokoleszterinné alakul, amelyből UV-sugarak hatására kolekalciferol képződik a bőrben.
A lényeg az, hogy a D2-vitamin és a D3-vitamin egyaránt kötődik a D-vitamint kötő fehérjéhez a plazmában. Ezután a májba szállítják. Végül a 25. helyzetben hidroxilezik.
Így jön létre a 25-hidroxi-D-vitamin (25 (OH) D, 25-hidroxi-kalciferol). A 25 (OH) D biológiailag inaktív és a vesében biológiailag aktív 1,25 (OH) 2D-vé hidroxileződik. Ez a vese hidroxiláció szabályozott. Parathormon, hipokalcaemia és hypophosphataemia aktiválja, és maga az 1,25 (OH) 2D növekedése lassítja.
A meg nem konvertált D3-vitamin az izmokban, a májban és a zsírszövetben tárolódik. Az 1,25 (OH) D3 eleget tesz a klasszikus hormon összes feladatának. A jeleket specifikus kalcitriol-receptorok továbbítják a vékonybél, a vesék, a csontok, a szív és számos más szerv egymást követő szerveiben. A bélben aktiválja a kalciumkötő fehérje szintézisét a nyálkahártya sejtjeiben, és ezáltal elősegíti a kalcium felszívódását a bélből.
A D-vitamin mint hormon jelentősége a csontszövetben
A D-vitamin, a kalcium és a mellékpajzsmirigy hormon együttműködése a kalcium homeosztázisának garantálása érdekében döntő fontosságú a csontanyagcsere szempontjából. Hipokalcémia esetén a mellékpajzsmirigy hormon vérszintje emelkedik, ami elősegíti a 25-hidroxi-kalciferol 1,25-dihidroxi-kalciferollá történő átalakulását, és ezáltal kalcium-sókat rak le a szerves csontmátrixba. Az 1,25-dihidroxi-kolekalciferol szintén elősegíti a foszfát felszívódását és gátolja a foszfát kiválasztását. Ezeket a kölcsönhatásokat figyelembe veszik a csontanyagcsere-rendellenességek, például az osteoporosis vagy az osteomalacia terápiájában.
A D-vitamin, mint a csontszöveten kívüli hormon jelentősége
1. Hatás a szívelégtelenség biokémiai mutatóira
A szívizomsejtek tartalmaznak receptorokat a kalcitriolra, ami a kalcitriol élettani funkcióját jelzi a szívizomban. Maguk a szívizomsejtek nem rendelkeznek 1α-hidroxiláz aktivitással ahhoz, hogy az 1,25 (OH) 2 D3 szintetizálódjanak a 25 (OH) D-ből, így a receptoroknak a keringő kalcitriolhoz kell folyamodniuk.
Ezzel szemben a pro- és gyulladáscsökkentő citokineket monociták és makrofágok termelik, amelyek la-hidroxilázzal rendelkeznek, és ezért képesek a megfelelő szubsztráttal kalcitriolt képezni. NYHA> II stádiumú betegeknél az IL-10 szintje szignifikánsan alacsonyabb, míg a proinflammatorikus citokin TNF-α szintje magasabb. A szívelégtelenségben a citokintermelés pontos mechanizmusa még mindig nem világos.
Például a kutatók azt is be tudták mutatni, hogy a magas TNF-α szint alacsony kalcitriolszinthez vezet. Mivel a szívelégtelenség a proinflammatorikus citokinek megnövekedett koncentrációjával is társul, lehetséges, hogy a D-vitamin-kiegészítés inkább alkalmazható szívelégtelenség esetén.
2. Autoimmun betegségek esetén
A D-vitamin különféle autoimmun betegségeknél is szerepet játszik. Egy finn tanulmányban bizonyíték van arra, hogy a D-vitamin pótlása kora gyermekkorban csökkenti az I diabetes mellitus kockázatát, ha a gyermekek D-vitamint kaptak. A kiegészítő táplálékkal rendelkező gyermekek kockázata 80% -kal alacsonyabb volt, mint a vitamin beadása nélkül.
Finnországban a legmagasabb a cukorbetegség előfordulása a világon. Talán itt is szerepet játszik az alacsonyabb napsugárzás. A citokinek változatos hatása a gyulladásos reumatikus betegségek összefüggésében a csontanyagcserére gyakorolt hatásával jól ismert.
A legfontosabb képviselő a krónikus polyarthritis. Ez egyrészt az ízülethez közeli csontritkulással és a csontanyagcserében bekövetkező változásokkal, másrészt megnövekedett proinflammatorikus citokinprofillal társul. Ezért jelentősen nagyobb az igény a D-vitaminra.
3. Esés
A lényeg az, hogy a zuhanást önkéntelen és koordinálatlan érintkezésnek tekintik a talajjal. Egyébként az elesések és azok következményei az öregkorban a hatodik leggyakoribb halálok. Magában a csontritkulás terápiájában is nagy jelentőségű a D-vitamin.
Vannak azonban tanulmányok a combcsont nyaktöréseinek csökkentéséről posztmenopauzás nőknél is. És hogy van-e megfelelő kalcium- és D-vitamin-pótlás.
Végül a D-vitamin az izom erejének javulásához, valamint az alsó végtagok fájdalmának javulásához is vezet. Ezért mindenképpen figyelembe kell venni a D-vitamin hiányát a rehabilitációs orvoslásban. Ez különösen igaz a Parkinson-kórra és más mozgászavarokra.
4. A rákban
Vannak adatok arról is, hogy összefüggés van a vastagbélrák előfordulása és a D-vitamin szint között. A kutatás egyrészt az adagra, másrészt a kalcium és a D-vitamin bevitelének időtartamára összpontosít. Alapvetően további randomizált vizsgálatokra van tehát szükség annak bizonyításához, hogy a D-vitamin védő.
Az ökológiai és nem változtatható egyéni tényezők hatása a D-vitamin állapotára
Különösen az északi szélességi fokú emberek érintettek. Az életkor előrehaladtával az emberek kevesebbet mennek ki, zártabb ruhát viselnek, általában kevésbé mozgékonyak és gyakran eltérő étkezési szokásokkal rendelkeznek. Az étel kevésbé zsíros, és a provitamin D-vitaminná történő átalakulása csökken a bőr atrófiája miatt. A vese működése idős korban is gyakran károsodott.
A terhesség alatt fokozottan szükség van a D-vitaminra is. Az átlagos 25 (OH) D koncentráció az évszaktól is függ. A legmagasabb értékeket 4–6 héttel a legerősebb napsugárzás után mérjük, a legalacsonyabbat tél végén.
Következtetés: A D-vitamin nagyon fontos szervezetünk számára
A többszörös pozitív hatások miatt kellően magas D-vitamin-szintre kell törekedni a teljes populációban. Ebben az összefüggésben azonban érdemes megemlíteni azt is, hogy a magas koleszterinszinttel rendelkező emberek nem fogyaszthatják kontrollálatlanul a D-vitamint a kolekalciferol endogén termelődése miatt.
A D-vitamin egyike azoknak a tényezőknek, amelyek jelentősen befolyásolják a csontanyagcserét és más anyagcsere-folyamatokat. Különösen a citokinprofil gyulladásgátló tartományba történő elmozdulásával járó klinikai felvételeknél ügyelni kell a D-vitamin megfelelő ellátásának biztosítására.
Ami a kalcium homeosztázist illeti, és az oszteoporózis terápia részeként, a D-vitamint kellően nagy dózisban kell adagolni a megfelelő magas D-vitamin szint eléréséhez, különösen a téli hónapokban. A jövő minden bizonnyal megmutatja a különböző szintű D-vitamin hatásait, amelyeket még nem tisztáztak teljesen, és ennek a klasszikus hormonnak a jelentősége megnő.
Irodalom:
Homann CN, Ivanic G, Homann B, Purkart TU. D-vitamin és hiperkinetikus mozgászavarok: szisztematikus áttekintés. Remegés Egyéb Hyperkinet Mov (N Y). 2020; 10:32. Megjelent 2020 augusztus 25. doi: 10.5334/tohm.74
Krati Chauhan; Martin R. Huecker. D-vitamin. Utolsó frissítés: 2019. október 21. StatPearls [Internet].
Forrás: D-vitamin - klasszikus hormon. Dr. Monika Mustak. MEDMIX 5/2008