Dyshidrosis és dyshidrotikus ekcéma
Dyshidrosis és dyshidrotikus ekcéma
Def: speciális formája Kézi ekcéma és/vagy hólyagosodással járó láb ekcéma
Pa: subcornealis intraepidermális vezikulák, amelyek nem kapcsolódnak verejtékmirigy-csatornákhoz (történelmileg helytelen név)
TF: A megvitatott kiváltó okok a következők:
- szisztémásan felszívódó fémek (különösen nikkel)
- Irritálók és allergének
- mikrobiális tényezők ("Id reakció")
Megjegyzés: A dyshidrotikus dermatitis az irritatív vagy allergiás kontakt dermatitis vagy az atópiás dermatitis kifejeződése lehet. A "dyshidrosis" jelöli a klinikai képet vagy a tüneteket ezekben az esetekben; A kifejezés a betegség egyedüli dermatológiai neveként tehát a kirekesztés diagnózisát jelenti.
Előző: többnyire beteg KL: - gyorsan lövöldözős (1-3 napos), viszkető, szágószemcsés, csoportosított hólyagok tápióka (kukoricakeményítő a manióka bokor gumóiból) szempontból 7 cím (1/7): Dyshidrosis, tenyér Szerző (1)/7): Sören Rabenhorst Intézet (1/7): Bőrgyógyászok a piacon (1/7): Dortmund Cím (2/7): Dyshidrosis, tenyér, 2. ábra Szerző (2/7): Thomas Brinkmeier Institute (2)/7): Dermatológusok a Markt Ort-nál (2/7): Dortmund Cím (3/7): Dyshidrosis, tenyér, 3. ábra Szerző (3/7): Thomas Brinkmeier Institute (3/7): Dermatológusok a Markt Ort-nál ( 3/7): Dortmundi cím (4/7): Dyshidrosis, tenyér, 4. ábra Szerző (4/7): Thomas Brinkmeier Institute (4/7): Dermatológusok a Markt Ort-nál (4/7): Dortmund-cím (5)/7): Dyshidrosis, tenyér, 5. ábra Szerző (5/7): Thomas Brinkmeier Institute (5/7): Bőrgyógyászok a piacon (5/7): Dortmund Cím (6/7): Dyshidrosis, tenyér, Fig. 6 Szerző (6/7): Thomas Brinkmeier Intézet (6/7): Bőrgyógyászok a piacon (6/7): Dortmund Cím (7/7): Dyshidrosis, tenyér, részletes nézet, 7. ábra Szerző (7/7) ): Thomas Brinkmeier Intézet (7/7): Bőrgyógyászok a Markt Ort-nál (7/7): Dortmund
- később: pikkelyezés, rhagades és lichenifikáció (a bőrmezők durvulása)
Mozdony: Az ujjak oldalfelületei a hajlampontok Cím: dyshidrotikus ekcéma, ujj oldalirányú felületek Szerző: Thomas Brinkmeier Intézet: Bőrgyógyászok a piacon Helyszín: Dortmund
Def: a dyshidrotikus ekcéma eruptív bullous formája ("maximális variáns")
Engl: Pompholyx, vezikuláris kézi dermatitis
Kopl: többnyire másodlagos fertőzések
- Dyshidrosis lamellosa sicca
Def: a dyshidrotikus ekcéma "minimális változata"
KL: a kanos réteg collerette-szerű, hámló, fehéres mélyedései a gyulladás klinikai tünetei nélkül 2 Cím (1/2): Dyshidrosis lamellosa sicca Szerző (1/2): Thomas Brinkmeier Institute (1/2): Bőrgyógyászok a piacon (1/2): Dortmund cím (2/2): Dyshidrosis lamellosa sicca, 2. ábra Szerző: (2/2): Thomas Brinkmeier Intézet (2/2): Bőrgyógyászok a piacon (2/2): Dortmund
Kopl: másodlagos bakteriális fertőzés, különösen a staphylococcusok általi impetiginizáció Cím: impetiginizált dyshidrosis Szerző: Thomas Brinkmeier Intézet: Bőrgyógyászok a piacon Hely: Dortmund
Szamár: - az atópiának pozitív története
- disztrófiás körömelváltozások (megvastagodás, keresztirányú barázdák, gerincek, gödröcskék) Cím: Körömdisztrófia dyshidrosisban Szerző: Thomas Brinkmeier Intézet: Bőrgyógyászok a piacon Hely: Dortmund
DD: - epidermomycosis hólyagos reakcióval
Példa: dyshidrotikus vezikulák az ujjakon a tinea pedisben
- Aquagenes syringeales acrokeratoderm
Engl: megszerzett aquagenic syringeális acrokeratoderma, megszerzett aquagenic papulotranslucent acrokeratoderma, aquagenic palmáris ráncosodás, vízi sport kezek, átmeneti reaktív papulotranslucent acrokeratoderma, korai aquagenic ránc
Pg: A verejtékmirigy diszfunkciói és a szabályozatlan transzmembrán csatornák, például az aquaporin 3, a corneum gátdefektusai és az epidermisz megnövekedett nátriumkoncentrációi
Histr: Elliot először 1974-ben írta le cisztás fibrózisban szenvedő betegeknél, később English és McCollough 1996-ban két nővérnél
Gén: mutációk a CFTR génben (cisztás fibrózis transzmembrán vezetőképesség-szabályozó)
Lit: Acta Derm Venereol. 2016. március 30. http://doi.org/10.2340/00015555-2424 (Franciaország)
Szamár: - a vas deferens veleszületett bilaterális hiánya
- akut visszatérő vagy krónikus hasnyálmirigy-gyulladás
Előzetes: ritka, de valószínűleg nem diagnosztizált, valószínűleg hajlamos a fiatal nőkre
KL: kezdetben 1-3 mm nagyságú, fehéres, ödémás kiterjedésű makulopapulák, amelyek nagyobb plakkokká válhatnak össze, szubjektíve leginkább égő fájdalom vagy viszketés. Szerző (1/2): Thomas Brinkmeier Intézet (1/2): Bőrgyógyászok a piacon (1/2): Dortmund Cím (2/2): Aquagenes syringeales Akrokeratoderm 1 perc vízzel való érintkezés után, 1. eset, 2. ábra Szerző ( 2/2): Thomas Brinkmeier Institute (2/2): Dermatológusok a Markt Ort-nál (2/2): Dortmund 3 Cím (1/3): Aquagenes syringeales Akrokeratoderm 30 perc vízzel való érintkezés után, 2. eset, 1. ábra szerző (1)/3): Thomas Brinkmeier Intézet (1/3): Bőrgyógyászok a piacon (1/3): Dortmund Cím (2/3): Aquagenes syringeales Akrokeratoderm 30 perc vízzel való érintkezés után, 2. eset, 2. ábra Szerző (2/3) ): Thomas Brinkmeier Intézet (2/3): Bőrgyógyászok a piacon (2/3): Dortmund Cím (3/3): Aquagenes syringeales Akrokeratoderm 30 perc vízzel való érintkezés után, 2. eset, 3. ábra Szerző (3/3): Thomas Brinkm eier Intézet (3/3): Bőrgyógyászok a piacon (3/3): Dortmund
Mozdony: többnyire szimmetrikus tenyér, ritkábban talpi
- cisztás fibrózis/cisztás fibrózis
- Marasmus/Nephrotic szindróma
TF: A vízkihatás szempontjából a következő patogenetikailag releváns kofaktorokat tárgyalják: COX inhibitorok, ASA, rofekoxib, celekoxib, tobramicin, izotretinoin
ALM: megnövekedett verejtékpórusok, fehéres élfalakkal 2 cím (1/2): Aquagenes syringeales acrokeratoderm kibővített verejtékpórusokkal Szerző (1/2): Thomas Brinkmeier Intézet (1/2): Bőrgyógyászok a piacon (1/2): Dortmundi cím ( 2/2): Aquagenes syringeales acrokeratoderm megnövekedett verejtékpórusokkal, 2. ábra Szerző (2/2): Thomas Brinkmeier Institute (2/2): Bőrgyógyászok a piacon (2/2): Dortmund
Szia: hiperkeratózis, dilatált acrosyringia, verejtékmirigy-hiperplázia, periglandulárisan kitágult kapilláris erek
Di: expozíciós teszt vízzel átitatott géztömörítéssel néhány percig
Verl: többnyire remisszió perceken át órákon át száradás után, de ritkán tartós kúrák
CV: Minden beteg esetében mérlegelni kell a cisztás fibrózis szűrését és a mutáció státuszának genetikai vizsgálatát.
Th: - helyi alumínium tartalmú izzadásgátlók
Altn: Urea-tartalmú lokális gyógyszerek, glükokortikoid-tartalmú lokális készítmények
- endoszkópos mellkasi szimpatektómia
Prog: többnyire visszatérő kúra, hetek és hónapok intervallumokkal, és spontán remissziók 2-3 héten belül
Anyag: pimecrolimus, takrolimus
Lit: J Am Acad Dermatol 2002; 47: 667-71
Adagolás: 100 U Botox ® kézenként
Meth: oldjon fel 1 amp 2 ml 0,9% NaCl-ban; 0,1 ml/pont injekció
Hatása: a verejtéktermelés és a viszketés gátlása
Ind: erősen akut vagy terápiában rezisztens esetek
Ind: másodlagos fertőzés, kifejezett impetiginizáció
Világít: - J Drugs Dermatol. 2019. február 1.; 18 (2): 211–212
- J Am Acad Dermatol. 2020 január 8. pii: S0190-9622 (20) 30027-X. http://doi.org/10.1016/j.jaad.2019.12.053
- forró kéz- és/vagy lábfürdők
Hatása: a vezikulák repesztése az ozmotikus nyomás következtében
Co: - szintetikus tannin a fürdővízhez
Phar: Tannolact ® fürdő adalék, Tannosynt ® folyadék
- Tészta exsiccans egymás után
Rp: bizmut subgallic. 10,0, Ol. Lin. 20,0, talkum 25,0, cink-oxid 25,0
in ung. alk. lan. ad 100.0
Meth: egyenáram vízfürdőben
Meth: - helyi fürdő PUVA vagy krém PUVA
CV: relatív rezisztencia a dohányzók terápiájával szemben
Lit: Photodermatol Photoimmunol Photomed 2000; 16: 25-9
Lit: - Clin Exp Dermatol 2003; 28: 584-7
Dos: 40 J/négyzetméter 5x/hét 3 hétig
- J Am Acad Dermatol 2004; 50: 68-72
Erg: összehasonlítható hatások az UVA1 és a PUVA krém révén
- A szisztémás fémszennyezés csökkentése (különösen nikkel, kobalt, króm)
Ind: anamnesztikus gyanú, pozitív tapaszvizsgálat
Lit: Contact Dermatitis 1978; 4: 289-90 és 1983; 9: 297-300