# EAU19. A hormonkezelés depressziót válthat ki prosztatarákban szenvedő férfiaknál
Azok a férfiak, akik hormonellenes kezelést kapnak a prosztata műtéti eltávolítása után, 80% -kal nagyobb eséllyel szenvednek depresszióban, mint azok a férfiak, akik nem részesülnek ebben a kezelésben. A kutatók azt javasolják, hogy az androgén-deprivációs terápiában részesülő betegeket ellenőrizzék a műtét utáni depresszió szempontjából. Ezt a tanulmányt az Európai Urológiai Szövetség kongresszusán mutatták be, amelyre 2019. március 15–19 között kerül sor Barcelonában.
"Hormonellenes kezelést alkalmaznak a tumorsejtek szaporodásának szabályozására. Sajnos azt tapasztaltuk, hogy a depresszióval jár. "- mondta a tanulmány tudományos vezetője, Dr. Anne Sofie Friberg, a Rigshospitalet, Koppenhága.
Egyre több orvos tudatában van ennek sok férfi számára a rák diagnózisa, kezelése és tünetei depresszióhoz vezetnek, növekvő öngyilkossági arány urológiai rákban szenvedők számára. Egy dán kutatócsoport kimutatta, hogy a radikális prosztatektómia után hormonháztartásban részesülő férfiak fokozottan hajlamosak depresszióban szenvedni.
Dr. Anne Sofie Friberg megállapított:
"A kezelés megakadályozza az androgén hormonok, például a tesztoszteron termelését. Más vizsgálatokból tudjuk, hogy Az alacsony tesztoszteronszint befolyásolhatja a férfi közérzetét, így a tesztoszteron termelésének korlátozása ugyanolyan hatással lehet, különösen nagy stressz, például rákkezelés után.
Fontos megjegyezni, hogy a prosztatarák nélküli férfiakhoz képest a prosztatektómiával kezelt betegeknél nagyobb a depresszió kockázata. A műtét után a merevedési zavar és a vizeletinkontinencia gyakori tünet. Kiújulás és hormonális kezelés esetén ezek a tünetek súlyosbodhatnak. Továbbá, Gyakori a testkép megváltozása és a libidó elvesztése. A kezelés ezen hatásai növelhetik a depresszió kockázatát. Az alacsony tesztoszteronszint közvetlenül befolyásolhatja az egyén hangulatáért felelős agyközpontokat is.
A radikális prosztatektómián áteső férfiak 25% -a visszaesik, és hormonális kezelést kaphat. Úgy tűnik, ezeknek a férfiaknak van magasabb a depresszió kockázata a hormonális kezelés bevezetése után. Ennek oka lehet hibás műtét, hormonális manipuláció vagy mindkettő következménye. "
Ez egy nemzeti kohorszos vizsgálat, amely minden olyan férfira kiterjedt, akik 1998 és 2011 között Dániában radikális prosztatektómián estek át. A vizsgálati populáció a Dán prosztatarák-nyilvántartás. A kutatók 5570 férfi orvosi nyilvántartását vizsgálták. Megállapították, hogy e férfiak közül 773-at műtét után depresszióval kezeltek. A hormonellenes szerekkel kezelt férfiak 1,8-szor nagyobb eséllyel szenvedtek depresszióban, mint azok a férfiak, akik nem részesültek kiegészítő kezelésben. A kutatók azt is megvizsgálták, hogy a radikális prosztatektómia utáni sugárterápia összefügg-e depresszióval, de ezek az eredmények nem voltak meggyőzőek.
"Ez egy átfogó kutatás, amely azt mutatja, hogy a prosztatarák kezelése különféle egyéb problémákat okozhat. Urológusként felelősségünk, hogy a beteg egészét úgy kezeljük ez a tanulmány multidiszciplináris megközelítést támogat a prosztatarák kezelésében és hangsúlyozza a bizonyítékokon alapuló irányelvek értékét annak biztosítása érdekében, hogy a beteg átfogó orvosi ellátásban részesüljön ”- mondta. Prof. Hendrik Van Poppel (KULeuveni Egyetemi Kórházak, Belgium), az Európai Urológiai Szövetség oktatási helyettes főtitkára.
Ez a tanulmány nagyon releváns a beteg szempontjából, mivel megmutatja a holisztikus kezelés fontosságát a prosztatarákos betegeknél és a szakemberek bevonásának fontossága a pszicho-onkológia és a szociálpszichológia területén. A prosztatarákos betegek ellátása soha nem áll le, mivel a következmények nagyon későn jelentkezhetnek "- tette hozzá Erik Briers, az Európai Urológiai Szövetség prosztatarákkal foglalkozó bizottságának betegtagja.