EGÉSZSÉGKÖZPONT Koronária bypass
Koronária bypass
Koronária bypass
 |
| kitérő |
A szív bypass olyan művelet, amelynek során a betegnek biztosítania kell a mindennapi élet normális működését. A bypass megoldja az anginás fájdalmat, megakadályozza a szívinfarktust, és azoknál a betegeknél, akik már szívizom után járnak, megakadályozzák a szívizom működésének további romlását. A bypass betegség mértéke miatt a szívkoszorúér-betegség a világon leggyakrabban végzett műtéti eljárás.
Az elkerüléshez használt edények, amelyeket oltványoknak neveznek. A bypass graftoknak két alapvető típusa van: vénás és artériás. A vénás oltványok olcsóbb minőségű falának jellemzői miatt, és kevésbé fontos koszorúerekre vannak behelyezve. A bypass artériás oltványok hosszabbak és jobb túlélést biztosítanak. A bypass artériát leggyakrabban használják, és a bal koszorúér kamrai ágának elejére helyezik. Az elülső mellkasi falból táplálkozik, amelyből felszállhat és könnyen átjuthat a szívbe. Széles körben elfogadott és szinte kötelező módszer a koszorúerek bal kamrájának elülső ágainak áthidalására.
A bypass műtét általában 3-5 órán át tart, és az eljárás során a páciens általános érzéstelenítésben van. A bypass műtét a mellkas és a végtagok (karok vagy lábak) előkészítésével párhuzamos aktivitással kezdődik, amelyekből artériás vagy vénás graftokat vesznek. A mellkasi munka a szegycsont nyílásával kezdődik, amelyet függőlegesen vágnak, és speciálisan tervezett eszközök segítségével a szegycsont éle kifelé mozoghat. Ez lehetővé teszi a sebész számára a szívburokhoz való szabad hozzáférést a szívburokhoz (szívburok).
A bypass műtét során a szív nyugalomban van, és a testen kívüli keringés minden eszközét elfogadja. Ez az eszköz biztosítja a vér mesterséges oxigénellátását a fiziológiai szint és az áramlás révén a test minden részén, így érthető, miért hívják ezt a gépet mesterséges szlengnek A mesterséges keringésnek ezt a formáját "szív-tüdő". És lehetővé teszi a testhőmérséklet szabályozását az enyhe, mérsékelt vagy mély hipotermia szintjére. Az érbilincset a szív felemelkedő aortájára helyezzük, amelyet elválasztunk a fennmaradó szisztémás keringéstől. Ily módon lehűlés esetén a szív megállítása lehetséges. kálium a koszorúerekben. A szív mozdulatlanná és lazává válik, mert a szív megáll a diasztol fázisban, amely lehetővé teszi, hogy csendes operatív területen dolgozzon.
A szívkoszorúér bypass sebész egy kis bemetszéssel szívműtétet kezd a felszínen, közvetlenül a szívkoszorúerek felett. A bemetszést speciális ollóval 5-8 mm hosszúságúra meghosszabbítják, majd a donor véredény (artéria vagy véna) egy különleges anyagot élvez a koszorúér varratokhoz. A szívműtét befejezése után, az aorta bilincs eltávolításával létrejön a normál vérkeringés a koszorúerekben. Szivárgás a szívburokba és az ideiglenes pacemaker szálai a művelet utolsó fázisához vezetnek. A mellkas zárva van, és a beteget az intenzív osztályra szállítják, ezzel befejezve a bypass műveletet.
A legtöbb esetben a nyitott szív rutinszerű bypass műtéte nem igényel vérátömlesztést. Ha transzfúzióra van szükség, ez bizonyos kockázattal jár. Különleges intézkedéseket hajtanak végre a fertőző anyagok vérben történő átvitelének megakadályozására.
A by-pass általában a leállt szíven történik. De bizonyos esetekben lehetséges, hogy a sönt egy működő szívre tegye. Műveletek az ún. Szívdobogás olyan betegeknél, akiknek kisebb számú megkerülésre van szükségük, vagy a veszélyeztetett betegeknél, ha lehetséges.
A páciensnek tisztában kell lennie azzal, hogy a beágyazott bypassok száma relatív, és nem mindig felel meg a betegség súlyosságának. Az a beteg, aki négy bypass-ot kapott, nem feltétlenül "beteg", mint azok, akik csak egy bypass-ot kaptak. A szívkoszorúerek állapota, a bal kamra működése és a társbetegségek meghatározzák a szívműtétek súlyosságát.
Az elkerülés időtartama több tényezőtől függ. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy egy bypass sebész csak szűkíti a hidat, de nem tudja megállítani a betegség előrehaladását, és az elkerülés alatt az idő múlásával új szűkület léphet fel. Emellett egyes vénák rövidebb ideig haladnak, mint az artériák. Az artériát a kamrai ágon a bal koszorúér elülső része szent. A bypass műtét után a páciensnek alapvetően változtatnia kell életmódján és étrendjén, hogy meghosszabbítsa a bypass maximális időtartamát.
A minimálisan invazív szív bypass műtét ugyanolyan alkalmassággal rendelkezik a beteg számára, mint a hagyományos nyitott szív bypass műtét, de annak az előnye, hogy a szívverésen végezhető. A minimálisan invazív szív bypass műtéten átesett betegeknél a műtét utáni mély légzés során könnyebb és rövidebb a gyógyulás és kevesebb a fájdalom. A minimálisan invazív szív bypass műtét egyéb előnyökkel jár, például rövidebb kórházi tartózkodás a műtét után, kevesebb fertőzés esélye, kevesebb vérzés és olcsóbb.
A nyitott szív bypass műtét utáni szövődmények különböző mértékben nyilvánulhatnak meg. A szövődmények egyik legegyszerűbb osztályozása azonban két csoportba sorolás: halálos és nem halálos. A halálos szövődmények azt jelentik, hogy halálos szövődmények voltak a betegek közvetlen halálának okai, és szerencsére ritkák. A második esetben kisebb komplikációkról van szó, amelyek nem fenyegetik jelentősen a beteget, és nem befolyásolják kezelésüket és rehabilitációjukat. A nagy probléma akkor merül fel, ha nincsenek halálos szövődmények nem ismerik fel az időt és a "Domino" vezető elv súlyos rendellenességek a szervezetben, amelyek egyes esetekben halálosak. A bypass műtét során a leggyakoribb szövődmények a nyitott szívműtétek, mint például a szívinfarktus, agyvérzés, neurológiai problémák, tüdőproblémák, fertőzések, vérzési rendellenességek és a véralvadás.
Elnézést a helyesírási hibákért. Ezt az oldalt lefordították kitérő